Вопрос гепатологу №6225

Вопрос №6225

03.09.2015 16:14:48

Л.

Добрый день. Может быть что билирубин поднялся из-за беременности? Я на 11-й неделе беременности при сдаче анализов выявилось что у меня повышен билирубин 27.06 - 19,5; 01.07 - 24; 04.07. - 28; последние показатели 25.07. - 23 немного ниже. Все остальные показатели в норме, гепатита нет, чувствую себя хорошо, лекарства не пью. В ближайшее время сделаю УЗИ печени и желчного.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Есть состояния (заболевания), связанные с беременностью, которые могут протекать с повышением билирубина. Но то, что Вы описываете, на них не похоже. И появляются они в более поздние сроки беременности. Повышение билирубина у Вас очень незначительное. Если билирубин повышен за счет свободной, непрямой, несвязанной (это синонимы) фракции, то чаще всего это так называемый доброкачественный пигментный гепатоз по типу синдрома Жильбера. Если это так, то это совсем не страшно, и лечить это не нужно. По предоставленной Вами информации стопроцентный вывод сделать не могу.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №92580

08.10.2018 12:34:58

С.

Здравствуйте. У меня нарушилась экскреторная функция печени, печень полноценно не выводит эстроген. Болею уже 7 месяц, две госпитализации, ставили диагноз холецистит. Но во второй больнице я остро чувствовала интоксикацию, несмотря на нормальные энзимы печени, позже были проявления печеночной энцефалопатии, нарушалась речь, тремор рук. Посоветуйте, пожалуйста, какое из исследований лучше всего оценивает выделительную функцию печени? Наверное, сцинитиграфия? Может ли нарушение этой функции печени быть основанием для диагноза "печеночная недостаточность" ? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, совершенно не следует, что у Вас есть хоть насколько-нибудь значимая проблема с печенью. Холецистит - это как правило "мелочь", на которую по большому счету вообще не нужно обращать внимания. Печеночная энцефалопатия и печеночная недостаточность бывают только при очень серьезных заболевания печени (тяжелый цирроз, например). Нарушение речи и тремор могут быть, например, при различных "неврологических" заболеваниях. Выделительная функция печени тоже нарушается только при серьезных заболеваниях (которых, скорее всего, у Вас нет). Почему Вы решили, что Ваша печень плохо выводит эстроген, тоже не понятно. Кто Вам это сказал? Если сказать коротко, то скорее всего, ничего "страшного" с Вашей печенью нет. Прежде чем думать о какой-то мифической "экскреторной функции печени" нужно сделать УЗИ печени, селезенки, воротной вены, общего желчного протока (холедох) и эластометрию печени. Если при этих двух исследованиях не будет выявлено ничего "серьезного", то это будет значить, что Ваши жалобы не имеют отношения к печени. Забудьте тогда о сцинтиграфии и ищите другие причины для своих жалоб. Примерно так.

Вопрос №82796

05.07.2018 13:08:31

Р.

Здравствуйте. Меня зовут Роман, 36 лет. Cовместимы ли препараты Софосбувир + Даклатасвир с Эглонилом и Пиразидолом (разница в приеме 3 - 4 часа).

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эглонил точно можно. Именно насчет пиразидола не нашел никакой информации по совместимости, но другие препараты из этой группы (ингибиторы МАО), которые я нашел, можно. Точнее сказать не могу.

Вопрос №229069

19.05.2023 11:26:29

Добрый день. В 2013 году был обнаружен хронический гепатит с. Была на консультации у вас . Прошла курс лечения. В течении 5 лет Рнк- кач. в крови после лечения был всегда ( вирус не обнаружен). На днях при госпитализации в стационар HCV- полож, КП- 5,1,о чем это говорит ? Вирус вернулся снова? Анализы аст- 34,8, алт- 30,6. Билирубин общий - 13,4, прямой- 2,2, непрямой 11,2, креатинин- 92,1, мочевина-7,7, общий белок-81,0. Узи печени - N. Что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У Вас сейчас нашли антитела к вирусу гепатита С. Это не вирус, а такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на вирус. Они будут всегда, независимо от того, вылечился человек или нет. Не обращайте на них внимания. Если волнуетесь, сдайте ПЦР "качественный".

Вопрос №4571

03.09.2015 16:14:19

М.

Здравствуйте доктор .Поставили диагноз гепатит С тип1.АЛТ -14,АСТ 27, ПЦР полуколич.-10*3-4.УЗИ печени контуры ровные, четкие,капсула деферинциирована хорошо,край острый . Размеры КВР126мм,прав.дол.104мм ,лев.дол.48мм,толщина первогосегмента19мм.Заключение Эхопризнаки умерен.дифуфуз.изменения печени за счет повышен.эхоплотности и умеренн.структурной неоднородности .Лечение-лавомакс3месяца,Эсливер-3мес.Разве этого достаточно? Очень переживаю,не упустить время .Спасибо за ответы .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно определять степень фиброза печени - пункционная биопсия или для начала непрямая эластометрия (фиброскан). В зависимости от степени фиброза решать вопрос, целесообразно сейчас проводить противовирусную терапию или нет.

Вопрос №10468

23.02.2016 19:26:07

Е.

Добрый вечер ! у меня обнаружили в 2009 году вирусный гепатит С генотип 3 а ,противовирусное лечение мне отказали ,потому что я болею Бронхоэктатической болезнью с рецедивирующим кровохарканьем ,гастроэнтеролог назачила мне УРСОСАН ,я принимаю как положено ,но вот в конце 2015 году сделала УЗИ и портальная вена у меня 13 мм это уже не нормально ,и еще врач сказала что у меня печеночные ладошки ,что это точно у меня цероз печени,скажите на сколько правдивы слова врача .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Совсем не обязательно, что в Вашем случае речь идет о циррозе печени. Скорее всего, Вам нужно сделать эластометрию печени, чтобы уточнить степень фиброза и исключить (или подтвердить) формирование цирроза.