Вопрос гепатологу №6315

Вопрос №6315

03.09.2015 16:14:50

Л.

Добрый день! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, на начальной стадии цирроза при гепатите С (генотип 1). фосфоглив и урсосан лучше принимать курсами (3-6 месяцев фосфоглив, а потом 3-6 месяцев урсосан)или эти препараты эффективнее принимать одновременно? В течение трех месяцев проходила ПВТ. Результат,к сожалению, нулевой.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Нет четкой схемы назначения этих препаратов. При циррозе, если противовирусная терапия была не эффективна, их можно принимать хоть постоянно. Но, я Вам хочу сказать, что не стоит переоценивать их лечебный эффект. Если у Вас, действительно, цирроз и "стандартная" противовирусная терапия (пегелированный интерферон + рибавирин) была не эффективна, то при 1-м генотипе нужно рассматривать возможность назначения трехкомпонентной противовирусной терапии - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир (инсиво). Это очень дорого, но именно это может кардинально изменить ситуацию и вылечить Вас от хронического гепатита С.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6629

03.09.2015 16:14:56

Т.

Здравствуйте. Во время беременности выявили анти-HCV Ig(M G)13,75 КП анализ положительный, HBsAg-0,048 ОП анализ отрицательный,КП(coreAg)14,23 анализ положительный, при этом АлАТ-14,4; АсАТ-16,0; билирубин 9,8, УЗИ печени без патологий. По исследованию крови у детей и мужа ничего не выявлено. Хотелось бы узнать есть ли у меня гепатит с? Что делать дальше?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, есть. Если есть антитела к вирусу гепатита С (как у Вас), в большинстве случаев есть и сам вирус. Чтобы ответить на этот вопрос точно, нужно поискать сам вирус в анализе ПЦР (плюс желательно сразу определить генотип вируса). Иногда если в ПЦР сам вирус (т.е. его РНК) не определяется, нужно пересдать этот анализ в динамике (иногда не один раз), чтобы окончательно убедиться, что все хорошо. Если гепатит С есть, нужно обследоваться дальше, в основном чтобы определиться, нужно Вас лечить или нет, но, скорее всего, это уже после родов, потому что во время беременности гепатит С не лечат.

Вопрос №5652

03.09.2015 16:14:38

Е.

Здравствуйте. скажите пожалуйста, действительно ли в 2013 гду появится интерферон продленного действия российского производства, который будет стоить дешевле импортного в разы? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я слышал, что такие попытки есть. Даже слышал, что уже проводятся клинические испытания. Во что это в конечном счете реализуется, будет ли это и, если будет, то когда, я точно не знаю.

Вопрос №5924

03.09.2015 16:14:43

Д.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Меня зовут Дмитрий, 28 лет. В 2007 г. у меня были обнаружены антитела к гепатиту С. Диагноз- хронический гепатит С.Анализ РНК в том же году-не обнаружено. В 2011 анализ крови: core-Ab позитивный; NS3-Ab позитивный;NS4-Ab негативный;NS5-Ab негативный. РНК в 2011 году показал опять же негативный результат- не обнаружено. Объясните пожалуйста как мне дальше жить и чего ждать? Вирус убивает мою печень или нет. Время от времени пропиваю карсил. Год назад поставили диагноз аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз. Я просто носитель или я тяжело болен? Разъясните пожалуйста ситуацию!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если никогда никто не "видел" сам вирус (его РНК) в анализе ПЦР, то нельзя достоверно сказать, что у вас есть гепатит С. Человек может переболеть когда-то ранее острым гепатитом С и выздороветь, хотя так бывает не очень часто. При "отрицательном" анализе ПЦР лечение проводить не нужно. Скорее всего, вам необходимо более частое исследование крови в ПЦР (минимум 1 раз в 6 месяцев). При многократных "отрицательных" анализах ПЦР при наблюдении в динамике часто диагнох хронический гепатит С можно исключить. Более точно ответить на ваши вопросы и сделать однозначные выводы я по интернету не могу. Гипотиреоз к гепатиту С отношения не имеет.

Вопрос №285814

27.07.2024 20:36:20

Ш. Наталья Николаевна

Здравствуйте, сделала УЗИ брюшной полости, так как сильно беспокоил правый бок и тошнота. Поставили гепатомегалию (167мм) и «полоски густой желчи». Других заболеваний не обнаружено. Начала принимать овесол, чтобы разогнать этот застой, появилось жжение в желудке. Не знаю связано ли с овесолом, но началось именно после него. Посоветуйте, пожалуйста, что лучше принимать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я не смогу назначить вам лечение "по интернету".

Вопрос №6971

03.09.2015 16:15:03

А.

Здравстуйте. Олег Игоревич. Взяли жить к себе пожилую родственницу, у которой при обследовании выявили хронический гепатит В, цироз и диабет. У нее отдельная комната, но она пользуется естетсвенно некоторыми общими предметами (краны, выключатели, дверные ручки). Сама проверяет ежедневно себе кровь на сахар проколом. Женщина в быту не очень аккуратна, осторожность не соблюдает. Опасны ли для нас ее оставленные кровяные "следы" на общих предметах? Я в свое время хотела привиться от гепатита В, но у меня аллергия на белок. Стало очень тревожно проживать рядом с ней, постоянная внутренняя паника, страхи. 1. Велик ли риск заражения? 2. Мы слышали, что гепатит В чаще при заражении не становится хроническим, а излечивается (в 80-90%)? Это так? 3. Говорит ли мой средний возраст (41 год), что организму в случае встречи с вирусом сложнее будет его побороть самостоятельно, чем молодому организму (18-20 лет). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Заразиться можно, если уколоться каким-то "инструментом", на котором есть ("была") ее кровь. Если ее кровь просто попадет Вам на кожу, то Вы не заразитесь. В целом, риск заразиться у Вас очень маленький. Действительно, примерно 95% больных острым гепатитом В выздоравливают. Возраст мало о чем говорит. Еще я бы Вам рекомендовал выяснить, действительно ли Вам противопоказана вакцинация. На какой белок у Вас аллергия? Я не совсем Вас понял. Также могу сказать, что практически всем больным с циррозом печени, вызванным вирусом гепатита В, нужно принимать специальные противовирусные таблетки. Это очень продлевает им жизнь. Если она будет пить противовирусные препараты, скорее всего, концентрация вируса в ее крови будет близкой к нулю, и заразиться от нее будет очень и очень сложно даже в случае какой-то "аварийной" ситуации.