Вопрос гепатологу №6315
03.09.2015 16:14:50
Добрый день! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, на начальной стадии цирроза при гепатите С (генотип 1). фосфоглив и урсосан лучше принимать курсами (3-6 месяцев фосфоглив, а потом 3-6 месяцев урсосан)или эти препараты эффективнее принимать одновременно? В течение трех месяцев проходила ПВТ. Результат,к сожалению, нулевой.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Нет четкой схемы назначения этих препаратов. При циррозе, если противовирусная терапия была не эффективна, их можно принимать хоть постоянно. Но, я Вам хочу сказать, что не стоит переоценивать их лечебный эффект. Если у Вас, действительно, цирроз и "стандартная" противовирусная терапия (пегелированный интерферон + рибавирин) была не эффективна, то при 1-м генотипе нужно рассматривать возможность назначения трехкомпонентной противовирусной терапии - пегелированный интерферон + рибавирин + телапревир (инсиво). Это очень дорого, но именно это может кардинально изменить ситуацию и вылечить Вас от хронического гепатита С.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
10.04.2016 08:37:29
Здравствуйте. У моего родственника обнаружили геппатит С. Вмести мы не живем, но в гости друг к другу иногда ходим. У меня несколько вопросов:
1. Скажите пожалуйста как он передаётся?
2. Можно ли заразиться бытовым путем- конечно использование предметов личной гигиены индивидуально ( зубные щетки, маникюрные ножницы, бритвы и т.д)
3. Возможно ли заразиться через ссадины, царапины? если например рукой на которой есть порез или царапина прикоснуться к предмету на котором есть скрытые следы крови больного ( ведь вирус как я читала живет во внешней среде до 4-х дней).
4. Возможно ли заразиться если есть-пить из одной посуды, ведь в слюне вирус тоже содержится?
5. Какие меры профилактики надо применять родственника проживающих вместе с ним в одной квартире?
Пожалуйста дайте подробный ответ возможно ли заразиться от него гепатитом , ведь общение прекрощать не хочется. Заранее благодарю за ответы.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. почти всегда через кровь, редко - половым путем.
2. бытовым путем - нет, при использовании, например, одной бритвы - возможно (не совсем понял формулировку Вашего вопроса).
3. почти невероятно.
4. нет.
5. человек с гепатитом С должен пользоваться индивидуальными инструментами, на которых может быть его кровь (бритва, маникюрные принадлежности, зубная щетка и т.д.), больше никаких мер.
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте доктор.Анализ у сына показал:биллир-11,1 тимоловая-2,3 сахар-2,3мочевина-41 AST-0,5 ALT-0,6 о.белок-75 Маркеры геп с: HCV-пол,HCV Cм-отр,cor NS3 NS4 NS5- УЗИ показало правая доля печени-13,9 левая-9,5 Паренхима крупнозернистая неоднор.повыш.эхог.Закл:дифузные изменения печени Расшифруйте,пожалуйста результаты. На какой стадии заболевание? Что делать и как лечить?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я понял Вас так: в крови обнаружены какие-то (при этом я абсолютно не понял, какие) антитела к вирусу гепатита С. В большинстве случаев это говорит о наличии у человека хронического гепатита С. Все остальное - либо норма, либо ни о чем конкретном не говорит. По меньшей мере, сначала нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (лучше сразу с генотипированием вируса). Тогда можно достоверно подтвердить наличие этого заболевания. Возможно, нужно пересдать в другой лаборатории анализ на маркеры (антитела), потому что Вы написали совершенно не понятно, что там обнаружено. Больше я сейчас по данной мне Вами информации сказать ничего не могу. Как лечить, по интернету, естественно, тоже сказать не могу ничего. Под словом "стадия", наверное, ближе всего можно понимать степень фиброза в печени. Этой информации нет. Для того, чтобы приблизительно определить степень фиброза, скорее всего, нужно сделать эластометрию печени (наиболее простой метод). Думаю, что начинать нужно не с этого исследования. Сначала нужно подтвердить наличие гепатита С, а потом уже делать все остальное. Приблизительно так.
26.11.2017 15:36:39
Можно ли при лечении гепатита С индийскими дженериками соф+вел принимать ноотропные препараты типа мексидол, пирацетам, кавинтон
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эти препараты можно.
07.09.2017 15:47:59
Здравствуйте. Мне поставили диагноз гепатит С. Сдал фиброскан 4,2, генотип 1b. Кровь отличная, все анализы в норме. Мне посоветовали принимать АСД 2 фракция? Как Вы думаете, стоит ли принимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Понятия не имею, что это за "фракция" такая. Нигде в цивилизованном мире об "фракции" никто ничего не слышал. Не надо это принимать.
07.11.2019 01:45:56
Здраствуйте был гепатит с, с 1 генотипом, пролечил 3 месяца викейрой и рибоверином, через пол года сдал анализы не обнаружено, начал употреблять алкоголь в приличных дозах может ли это повлиять на возврат вируса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Именно на "возврат вируса" это не влияет, но сам по себе алкоголь может вызывать поражение печени (алкогольный гепатит, цирроз и т.д.).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.