Вопрос гепатологу №6327
03.09.2015 16:14:50
Олег Игоревич, у меня повышены алт 162,аст 138,щелочная фосфатаза 892,гепатита нет,болиз низ живота,схваткообразные боли были,сейчас не чего не боспокоит,что это может быть
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Не могу сказать более или менее точно по этим данным, что это может быть. Нужно с Вами "работать" не по интернету. Высокие цифры щелочной фосфотазы (это обращает на себя внимание в первую очередь) часто бывают при холестазе. Причинами его могут быть - подпеченочная (механическая) желтуха (в т.ч. и разрешившаяся в настоящее время), токсические поражения печени, первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит и др. заболевания. Все, что я написал, крайне приблизительно.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте.Скажите,помогают ли на терапии(если конечно это необходимо) поддерживать кровь к примеру Метилурацил,Гематоген?или подобные недорогие препараты,стимулирующие лейко и гемопоэз?,а такие препараты как Рекормон,Нейпоген(и их аналоги)очень дорогие! и далеко не каждый нуждающийся в них на терапии может их купить,или если снизить дозу интерферона и рибавирина,то можно все-же обойтись без дорогих стимул.препаратов? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От метилурацила может быть умеренная польза при лейкопении и нейтропении (снижении уровня лейкоцитов и нейтрофилов). От гематогена при анемии от противовирусной терапии польза сомнительная. Русский аналог рекормона - эритростим, например. Аналог нейпогена - нейпомакс, например. Эти препараты намного дешевле (насколько я ориентируюсь, в разы). Нейпомакс (и нейпоген тоже) при лейкопении и нейтропении на фоне противовирусной терапии действует почти всегда отлично. Стоит нейпомакс 3000 - 4000 рублей 5 ампул. Обычно достаточно 1 ампулы в неделю. Почти никогда при назначении нейпомакса снижать дозу интерферонов (лейкопения и нейтропения почти всегда от них) не нужно. Рекормон, эритростим и аналогичные препараты при анемиях на фоне противовирусной терапии хронического гепатита С действуют хуже. На практике в большинстве случаев приходится снижать дозу рибавирина (анемия почти всегда от него) для того, чтобы гемоглобин не снижался ниже допустимого уровня.
09.12.2016 11:16:57
Здравствуйте,доктор! Подскажите, пожалуйста, гепатит с ,3 а/б, перед началом лечения соф и дак нужно сдать количественный анализ, алт и аст. так?
Потом через 4 недели опять количественный анализ? Везде пишут еще и про ПЦР. Это одно и тоже?Минус-это когда при все-всех анализах будет написано-не обнаружено?Какие анализы сдавать после начала терапии и как часто- напишите, пожалуйста, понятно. Заранее спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обычно сдают ПЦР с вирусной нагрузкой (колличественный анализ ПЦР), АЛТ, АСТ до начала лечения. Затем эти анализы повторяют после 2 недель лечения, чтобы оценить эффект. Далее (сдавать - не сдавать) - по ситуации. Идите лучше лечиться к врачу. С этим лечением все гораздо проще, чем с интерферонами, но все равно есть нюансы. Самому есть шанс наделать ерунды.
27.12.2017 18:54:48
до публикации: 1 день 16 часов
Здравствуйте! Летом высыпал герпес на ягодице, по анализам первый тип. Пролечилась у дерматолога. Затем через месяц сдала повторный, опять выявлен в крови: врач прописал лечение: ацикловир, виферон, циклоферон курсом. Пролечилась. Вот через месяц опять сдала анализ на антитела и вот результаты: Herpes simplex virus 1,2 IgM -результат-0,395 Норма -0,330. Herpes simplex virus ,|,|| IgG-результат -0,291,норма 240. Скажите, мне его ещё нужно лечить? Если да, то почему я его лечила дважды и он не залечился? Я ведь прошла мощный противовирусный курс
Спасибо за ответ!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сыпь то прошла? Если прошла, то ничего больше сейчас лечить не надо. Антитела к вирусу герпеса у Вас будут всегда. Они есть у большинства людей. И сам этот вирус тоже есть у большинства людей. Иногда он активизируется. Почти всегда это проявляется только появлением пузырьковой сыпи. Тогда есть смысл лечиться. Если же человека ничего не беспокоит, то лечить ничего не надо (несмотря ни на какие анализы - антитела М или G, большое или маленькое их количество, результаты ПЦР и т.д.). От вируса герпеса Вы все равно не избавитесь (еще раз повторяю, он есть у большинства людей). Примерно так.
26.09.2018 09:41:07
Лариса 61 год. Добрый день. У меня хроническая ДЖВП. Чувствовала себя неплохо, были небольшие проблемы при отсуплении от диеты. Случайно обнаружили в анализе крови отклонения от нормы:
Глюкоза 4,38
АЛТ 89,5
АСТ 82,4
ЩФ 362,7
Гемоглобин 115
Эозинофилы % 8,8
Эозинофилы 10*9/л 0,4
Гематокрит 34,4
Средний объем тромбоцитов 7,6
RDW-CV 17
Латентный дефицит железа 9,4
% гипохромных эритроцитов 4,8
Биллирубин в норме 5,2
Гастроэнтеролог назначила месячный курс Гептрпла . После лечения рекоментовано сдать было следующие анализы:
Биллирубин 10,3
АЛТ 123
АСТ 113
ШФ 445
ГГТ 483
Пока, к сожалению, не могу попасть к врачу, но хотелось бы знать , что может быть у меня с печенью? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
В первую очередь Вам нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV), чтобы исключить хронические гепатиты В и С.
03.04.2018 13:24:06
Здравствуйте, спасибо за ответ, теперь назрел новый вопрос, до терапии гепатита С, был холестерин 7,19,после терапии стал 6,9 ,подскажите, повышенный холестерин из-за гепатита С или нет, и нужно ли пить статины?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, не из-за гепатита. Нужно или нет пить статины, это вопрос к терапевту или кардиологу.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.