Вопрос гепатологу №6336

Вопрос №6336

03.09.2015 16:14:50

х.

Здраствуйте!Доктор у меня каждыи день хотя бы 1-2 раза цвет мочи становится очень желтым и какои то запах,это бывает иногда утром иногда вечерам,остолное время цвет нормальныи.Я за этога очень пережеваю,маи месяце в этом году сделал фибросканирование,и тогда фиброскан показал фиброз2.Скажите может быть такое что фиброскан показал фиброз 2 а на самом деле фиброз 4?У меня кроме АЛТ и АСТ все анализы норма, вирусная нагрузка 40359542МЕ гепатит с,генатип 3.спасиба

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На цвет мочи (уж, тем более, запах и т.д.) можете не обращать никакого внимания. При хроническом гепатите С моча не темнеет. Моча в течение дня (особенно утром) у здоровых людей меняет свой цвет, в зависимости от того, более она концентрированная или менее. И запах у нее, как правило, не очень. Вряд ли, если по результатам эластометрии (фиброскан) - F2, то это F4, но результату эластометрии (даже технически правильно выполненной) F2 или F3 (т.е. "средним", "не крайним", "не F1 или F4" значениям) абсолютно доверять нельзя. В этом случае рекомендуют дополнительно делать фибротест (кровь из вены) или пункционную биопсию печени. Если результаты эластометрии и фибротеста совпадают, им можно верить почти как результату пункционной биопсии. Все эти исследования должны делаться технически правильно, иначе, грош им цена. Кстати, если у Вас 3-й генотип вируса и нет абсолютных противопоказаний к лечению, скорее всего, нужно проводить противовирусную терапию (независимо от степени фиброза). Даже при назначении препаратов российского производства (только нормальных), которые сейчас по цене доступны абсолютному большинству больных, достаточно высокая вероятность полностью вылечиться, если все делать правильно.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6896

03.09.2015 16:15:01

в.

здравствуйте олег игорьевич нужен ваш совет. гепотит с 2 генотип пцр 3 6 9 12 минус лечусь альгероном 180 ребетол 1400. можно ли леч в больницу прокапать глюкозу гептрал для поддержки печени.а то некоторые пишут что это снижает эфективность терапии типа когда капаеш то вымывается лекарство

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не снижает эффективность, ничего не "смывает", но не думаю, что это сильно нужно. Возможно, от гептрала может быть польза в некоторых случаях.

Вопрос №19476

15.10.2016 17:02:26

И.

Добрый день!подскажите,пожалуйста,в связи с чем показатели ALT и AST растут после кровотечения, связанного с язвой 12типерстной кишки?на сегодняшний день показатели выросли в 2 раза!!AST 196.0 ALT 274.0 щелочная фосфатаза 1969,0....

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по такой урезанной информации как-то прокомментировать именно Ваш случай. Вы даже не пишите, в связи с чем они вообще исходно у Вас были повышены. Могу сказать, что при тяжелых кровотечениях (любых), когда человек теряет много крови (литры), у него может развиться "ишемический" гепатит, который связан с недостатком кислорода в печени. После того, как кровопотеря восполнена, это постепенно проходит.

Вопрос №32454

08.05.2017 12:58:06

М.

Добрый день Олег Игоревич! Что вы можете сказать о препарате Виреад для лечения гепатита В? Практиковалось ли а нас, насколько он эффективен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эффективен. Но только имейте в виду, что при гепатите В всем подряд противовирусные препараты не назначают.

Вопрос №4471

03.09.2015 16:14:18

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич. При сдачи крови мне поставили диагноз гипатит С а-HCV (M G) 2.810-0.218, a-HCV vn0.600-0.220,(core NS) ns 2.510-0.219)не моглибы вы пояснить ,что означают эти цифры и ,что в дольнейшем мне предпринять.Я никогда не жаловалась на здоровье и понятия не имею где могла получить это заболенание.Когда мне сказали этот диагноз мне стало страшно ,что меня ждет в переди.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я так понял, что в крови обнаружены антитела к вирусу гепатита С (я не очень понял, что за показатели вы пишите через дефис - нужно смотреть на сам анализ). В подавляющем большинстве случаев это говорит о том, что у человека есть хронический гепатит С. Вам нужно в первую очередь сдать анализ ПЦР + генотипирование вируса и идти к врачу. Не бойтесь, скорее всего у вас в жизни все будет нормально.

Вопрос №4812

03.09.2015 16:14:24

А.

Добрый день. У мужа повышенные показатели АЛС И АСТ (практически в 2 раза оба показателя),жировая печень.После лечения (капельницы Гептрала 5 дней),прав.питание и полный отказ от алкоголя,показатели АЛС и АСТ еще увеличились.В чем может быть причина ??? Врач предлагает еще капать Гептрал,есть ли смысл? или нужно какое-то другое лечение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Думаю, в первую очередь, нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов, если не сдавали раньше. Может быть, даже пересдать еще раз. Но 5 дней - это не срок для алкогольного гепатита. Если через месяц после полного отказа от алкоголя нет положительной динамики, то это уже повод задуматься о других возможных причинах. Думаю, пока гептрал - вполне адекватное назначение.