Вопрос гепатологу №58309

Вопрос №58309

21.12.2017 16:01:26

В.

К вопросу - 20.12.2017 14:29:13
8 лет назад отравился рыбой (путассу), плохо прожаренной, в ней даже маленькие белые червячки были. Попал в инфекционную больницу. Пролечился. Потом знакомые посоветовали пропить настойку аконита, затем квас из чистотела. Я по глупости «пролечился» и болиголовом и чистотелом. Через месяц при обследовании оказалось, что у меня повышен билирубин и другие печеночные анализы. Билирубин снизили фенобарбиталом, а ALAT и ASAT с тех пор часто бывают повышены. До сих пор не знаю от чего заболела печень. От червячков в рыбе или от «лечения» ядовитыми травами. Алкоголем никогда не злоупотреблял. Если это от трав, то за 8 лет ведь печень должна была восстановиться?
Стеатогепатит или черви в печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

За 8 лет токсическое действие этих ядов (болиголов, чистотел) должно было давно пройти. Болиголовом, кстати, раньше казнили преступников (травили). Чистотел пить внутрь тоже нельзя. Тоже можно отравиться и умереть. Аконит это тоже сильный яд. Тоже можно умереть от его приема внутрь. В общем можете при встрече сказать тому человеку, который Вам это все посоветовал, что он полный идиот. Видимо Вы пили небольшую их дозу и не очень долго. Вероятно, на тот момент у Вас был легкий токсический гепатит (сейчас это все уже в прошлом, и повышение АЛТ и АСТ в настоящее время не имеет к этому отношения). Если бы Вы пили их больше или дольше, то отправились бы на тот свет. Честно говоря, просто удивительно, что только не делают люди по совету знакомых. Но Вы далеко не первый такой. Думаю, что паразитарные заболевания ("черви", как Вы пишите) здесь тоже ни при чем. Ими заражаются по-другому и протекают они обычно тоже по-другому. Для повышения АЛТ и АСТ причин может быть достаточно много. Я, скорее всего, не смогу поставить Вам точный диагноз по интернету. Стеатогепатит может быть как один из вариантов.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6553

03.09.2015 16:14:55

С.

Здравствуйте, способен ли виферон 3000000МЕ в свечах хотя бы притормозить размножение вируса гепатита С, или входящий в него интерферон вообще никак не действует на вирус? Хотя если сравнивать его с парентеральными интерферонами: и там, и там - один и тот же интерферон альфа 2b.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гепатит С так не лечат (по крайней мере, у взрослых людей). Могу только так ответить.

Вопрос №110848

29.03.2019 14:46:58

А.

лена 19.03.2019 09:34:24 Здравсвуйте. Сдала аналтз на гепатиты С и В и вот ответ.HBsAg-7106 COI. Aнти HCV- 52.31COI АЛТ-79, АСТ-100. Пожалуйста помогите понять что это значит? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что у Вас есть гепатит С и гепатит В. Скорее всего, речь идет о хроническом гепатит В и хроническом гепатите С. Вам нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С + генотипирование, ПЦР с вирусной нагрузкой - концентрация ДНК вируса гепатита В в крови, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.

Вопрос №6957

03.09.2015 16:15:02

Н.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! Нахожусь на ПВТ гепатит С 1в (CT/TG) на 40 неделе (пегинтрон 100 рибавирин по 2 таблетки утром и вечером урсосан по 2 капсулы утром и вечером на протяжении всей ПВТ). Осталось 8 уколов. Минус пришел только на 12 неделе. Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по такому вопросу: Нужно ли продлевать курс терапии и на сколько, при не очень благоприятном Интерлейкине 28В CT/TG и минусе только на 12 неделе??? Вирусная нагрузка на начало лечения 1,8*10 ^5 МЕ/мл; вес 56 кг; 30 лет. Заранее благодарна Вам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При 1-м генотипе вируса при двойной противовирусной терапии (например, пегинтрон + рибавирин), если нет быстрого вирусологического ответа, но есть ранний вирусологический ответ (т.е. РНК вируса гепатита С определяется в крови после 4 недель лечения и не определяется только после 12 недель лечения), срок лечения - 72 недели. Из написанного Вами я так понял, что это именно Ваш случай.

Вопрос №5951

03.09.2015 16:14:44

С.

Олег Игоревич, подскажите, где в Ростове лучше сдать кровь на ПЦР к гепатиту С, я так понимаю, что от чувствительности оборудования зависит результат? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не буду никого рекламировать. Если это обычная стандартная ситуация, то высокой чувствительности не требуется. Можете к нам смело придти и сдать.

Вопрос №5172

03.09.2015 16:14:30

В.

Здравствуйте доктор!Начало лечения-октябрь 2011,возраст-39,ГЕП С 1б,нагрузка-215000коп/мл.Узи-печень увеличена,гиперэхог.остальное норма.АСТ и АЛТ незначительно повышены,кровь(оак)-норма.Ребетол-1200,пегасис 180,4нед-меньше 30 коп/мл,биохимия пришла в норму и в норме по сей день,8 неделя(по настоянию врача анализ не делался)12нед.-минус и минус сейчас.Сделан 48 укол,на ваш взгляд заканчивать терапию или идти дальше?Каковы мои шансы на УВО на ваш взгляд(понимаю,что информации немного,но все же)Состояние здоровья(общее)и кровь позволяют.Жду ответа(уколы делал по пятницам,а она приближается) Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если через месяц от начала лечения концентрация РНК вируса уже была менее 30 копий в мл (я так понимаю, меньше порога определения тест системы, потому что это очень мало), то это называется полный быстрый вирусологический ответ. В этом случае срок лечения - 48 недель. Больше не нужно. Шансы на устойчивй вирусологический ответ высокие.