Вопрос гепатологу №6340
03.09.2015 16:14:50
У меня ХВГ С. Очень хочу и очень надо выздороветь!!! Вирус 1 в, ПВТ 48 недель, рецидив. Какая ПВТ безопаснее для организма (меньше побочек): тройная или стандартная 72 недели? Денег на лечение пока нет. На стандартную ПВТ (пегинтрон и рибавирин) за семь лет заработаю. На тройную буду ждать, когда подешевеет телапревир.Как лучше?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Тройная терапия может несколько хуже переноситься, но, как правило, не намного. Очень большим плюсом является то, что в большинстве случаев длительность тройной терапии - 24 недели (иногда 48 недель, если цирроз или не очень хорошо помогает), в отличие от двойной - 48 - 72 недели в зависимости от наличия быстрого ответа на лечение (вероятность примерно 50% на 50%, если эффект в принципе есть; примерно у 30% его нет). Вероятность хорошего результата при тройной терапии тоже намного выше. Самое правильное, если лечение малодоступно, точно определить степень фиброза (как - см. один из предыдущих ответов). Если степень фиброза минимальная (первая), не обязательно сейчас же думать о назначении противовирусной терапии, т.ч. человеку в ближайшей перспективе ничего не угрожает.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
13.04.2018 13:06:06
Здравствуйте Олег Игоревич, скажите я сдала анализы вит В - 8000, АЛТ - 186, АСТ - 86. Гепатит В и С отрицательный, на УЗИ ни чего не показало печень не увеличена. Пересдала через неделю АЛТ -116, АСТ - 30. Перед сдачей анализов в первый раз проколола Комбилипен №10 и применяла во время тренировок в фитнес зале L-карнитин 3000 (спортивное питание) по 20 мл 3 раза в неделю, после отмены показатели снизились. Ни какого дискомфорта не ощущаю, стул регулярный. С чем это связано? Что делать? Спасибо)))
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не смогу ничего точно Вам сказать по интернету. Не исключаю, что это может быть связано с приемом Ваших "спортивных" препаратов, но точно не знаю.
03.09.2015 16:15:03
Здравствуйте.У меня хр.гепатит Б ,фиброскан показывает F 4,а фибротест F 1.Хочется верить последнему,как вы считаете?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу знать. Фиброскан нередко дает недостоверный результат, но не знаю, что в данном случае верно. Посмотрите какой показатель IQR на фиброскане. Если он более 25% от основного показателя, то, скорее всего, результат не правильный. Большое значение имеет какой специалист работает на фиброскане, но иногда и опытный человек на этом аппарате может промахнуться. И эластометрию (фиброскан), и фибротест нужно делать натощак. Намного более информативна этастометрия печени не на аппарате "фиброскан", а на аппарате "aixplorer" (тоже натощак). Думаю, есть большой смысл сделать эластометрию на нем. В Ростове проще всего сделать это в Железнодорожной больнице. Иногда в спорных случаях нужна пункционная биопсия печени, но редко.
27.10.2017 11:55:51
Здравствуйте . Во время первой беременности у мужа обнаружили гепатит Б. 10 лет назад мне сделано всего 2 прививки, сейчас врач посоветовал сделать 3ю прививку. После прививки - количество антител увеличилось до 577, было 40. Мы хотели бы второго ребёнка. Достаточно ли антител , чтобы мне не передался вирус? И прививки дают 100% гарантию от заражения?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, у Вас хороший иммунитет к вирусу гепатита В. Вы не заразитесь. Бывает иногда, что после вакцинации почти не вырабатываются антитела (у людей с очень плохим общим иммунитетом) и человек может заразиться, но у Вас все хорошо.
03.11.2019 23:43:36
Здравствуйте. Как вы относитесь к регенерации печени при циррозе под действием криопреципитата ??? вы практикующий доктор и наверное должны знать эту новинку . Может у вас есть информация о других методах лечения цирроза печени . С Уважением к вам Александр
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Эта "новинка", насколько я знаю, 2012 года издания. И я не видел, чтобы в последующем это где-то серьезно обсуждалось. Тем более, чтобы это стало каким-то "признанным методом" в мире или даже в нашей стране. Я в это не верю.
03.09.2015 16:15:07
Олег Игоревич, благодарю за скорый ответ по поводу достоверности результатов маркеров гепатитов. Хочу уточнить: последняя возможность заражения, хотя и маловероятная, была 5,5 месяцев назад (радиоконизация шейки матки). Алкоголь исключен, лекарственные препараты - возможно. Проблемы с печенью давние. Могу ли я прийти к Вам на прием, или Вы занимаетесь лишь вирусными гепатитами? Благодарю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Звоните мне 89185533247. Обозначим время. Приходите.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.