Вопрос гепатологу №6385

Вопрос №6385

03.09.2015 16:14:51

О.

Добрый день! У меня гепатит С подтип 1б с низкой вирусной нагрузкой 10 в четвертой степени. Болею уже больше 15 лет. последнее время начало болеть в правом боку, показатели АЛТ 50, Аст 33 и немного повышен билирубин прямой, на сколько я еще могу отложить своё лечение, денег пока не хватает и еще обрадовали, что для моего генотипа возможно потребуется применение препарата ИНСИВО, а его стоимость вообще заоблачна.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Боли отношения к гепатиту не имеют. Биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин и т.д.) мало о чем говорят. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос, нужно знать степень фиброза печени. Определить ее можно с той или иной степенью достоверности при помощи эластометрии печени, фибротеста или пункционной биопсии печени.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №96812

14.11.2018 11:17:00

Д.

Что значит показатели анализа крови,нагрузка 300-1•10^8 это хорошо или плохо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О какой болезни идет речь?

Вопрос №7060

03.09.2015 16:15:05

г.

Алкоголь я не употребляю вообще.а может ли повлиять на повышение трансаминаз наркоз?или удаление желчного?так как камень был огромный.и у меня повышен немного билирубин и немного желтые склеры в низу.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, может. В этот случае через некоторое время все должно нормализоваться.

Вопрос №10702

01.03.2016 18:07:48

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Антитела к гепатиту С обнаружены, а анализ ПЦР РНК HCV отрицательный. Я здорова или нет? Могу заразить мужа половым путем? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очень вероятно, что Вы здоровы. Чтобы в этом убедиться, скорее всего, анализ ПЦР нужно сдать в динамике несколько раз. Если при дальнейшем наблюдении в анализе ПЦР вирус так и не будет выявлен, то диагноз можно будет снять, соответственно заразить Вы никого не сможете никаким путем. Даже если представить, что хронический гепатит С у Вас все-таки есть, то могу Вас немного успокоить - половым путем он передается очень редко.

Вопрос №6547

03.09.2015 16:14:55

С.

здравствуйте Олег Игогевич! слышала за анализ интерлейкин 28 В сдают при 1 генотипе для лечения правдо что можно узнать исход излечения.т.е. тратить деньги?И противопоказано ли лечение при артите? гипертонии?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Этот анализ может в той или иной мере (но далеко не стопроцентно) предсказать вероятность того, что противовирусная терапия будет эффективной. При гипертонии при условии того, что она контролируется приемом соответствующих препаратов, не противопоказана. При артрите - смотря, что это за артрит. Если это какое-то аутоиммунное заболевание (ревматоидный артрит, например), то риск того, что это заболевание "обострится" очень большой (интерфероны могут стимулировать аутоиммунные процессы). В таком случае идти на противовирусную терапию нужно только при крайней необходимости. Если это какой-то другой артрит (подагра, например какая-нибудь), то противовирусная терапия не противопоказана.

Вопрос №6972

03.09.2015 16:15:03

Е.

Здравствуйте. Олег Игоревич! Информации о гепатитах в источниках много, но она неоднозначная. Разъясните, пожалуйста, сколько примерно проходит лет от формирования одной степени фиброза до другой , если лечение не проводится или оказалось нерезультативным?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу в таком виде дать точный ответ. Даже если бы мог, для конкретного человека это мало что меняет, т.к. все равно нужно оценивать скорость прогрессирования заболевания именно у него. У разных людей по-разному. В течении жизни цирроз печени (условно, это 4-я степень фиброза) "успевает" сформироваться примерно у 30% больных хроническими вирусными гепатитами. У остальных 70% он сформироваться в течение жизни "не успевает". Еще у нескольких процентов бывает рак печени. Примерно вот так в среднем свои риски нужно и оценивать. Если сейчас степень фиброза низкая, вероятность формирования цирроза, в целом, не очень большая, но все равно нужно наблюдаться. Если сейчас фиброз выраженный, вероятность неприятностей высокая и изо всех сил нужно стараться лечиться. Никогда не видел какой-то научно обоснованной цифры, которая бы отражала среднее количество лет от одной степени фиброза до другой. Могу очень приблизительно по своим "ощущениям" сказать - лет 5 - 10 между стадиями в среднем.