Вопрос гепатологу №6399

Вопрос №6399

03.09.2015 16:14:51

С.

Добрый день!
Я болел более 20 лет назад вирусным гепатитом В. С тех пор много времени прошло. Меня ничего не беспокоит. Просто гепатит В продолжает выявляться при анализах. Перешел в хроническую стадию. Просто наблюдаюсь 1 раз в год, сдаю анализы, эластографию. Доктор говорит, что все ок, вирусная нагрузка минимальна, никаких препаратов не нужно. Никаких диет не нужно. Это предыстория.
А сам вопрос такой: тут у меня вот с горлом проблемы. Разные полоскания и прочие подобные таблетки не помогают. Врач прописал вот что:
- Азитромицин 250 - 2 раза/день - 6 дней
- Метронидазол 250 - 2 раза/день - 6 дней
- Зодак - 1 раз в день - 14 дней
- Bion - 3, 1 раз в день 10 дней

При этом, я ему полностью рассказал про мой хронический гепатит. То есть врач в курсе проблемы.

Вопрос: не много ли это для моей печени? Может хоть 5 дней пить, а не 6? А вдруг не хватит 5 дней, чтоб заразу убить? Как потом восстанавливаться после антибиотиков? Может надо какие-то препараты для печени? Или очищающее что-то?
Короче, побаиваюсь я как-то. Печень все-таки вещь серьезная. Есть ли какие-то антибиотики более-менее безвредные для печени?

Спасибо большое за ответы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Все это можно принимать при хроническом гепатите В. Делайте, как Вам назначил врач. Никак "восстанавливаться" не нужно. Параллельно с антибиотиками и другими назначенными Вам препаратами никаких препаратов "для печени" пить не нужно. "Очищения" никакого нет на белом свете. Не бойтесь. Большинство антибиотиков при их применении относительно коротким курсом (как обычно) практически полностью "безвредны" для печени. Какой-то ощутимый вред может быть при применении некоторых антибиотиков в течение длительного времени (недели - месяцы применения). Ужасный вред всех антибиотиков для печени во всех случаях - это один из мифов, который передается из уст в уста в том числе и врачами тоже. Понимаю, что ответ сильно запоздал и для Вас он уже практически не имеет значения, но так получилось.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6994

03.09.2015 16:15:03

А.

Скажите пож.могут ли из-за гепатита с периодически появляться на руках синяки?,не связанные с падениями или ударами о предметы.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза печени, то не могут.

Вопрос №108461

04.03.2019 14:38:17

Л.

Здравствуйте. Что означает такой анализ . Результат ИФА гепатит С . IjM - не обнаружено. IjG(core)-обнаружено 2,997. IjG(NS3)-обнаружено 2,936. IjG(NS3) обнаружено 2,786. IjG(NS5)- обнаружено 2,524. Индекс активности 100%. Высокоактивные антитела

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что в крови есть антитела к вирусу гепатита С. Вам нужно сдать анализ ПЦР (лучше сразу с определением генотипа вируса), чтобы посмотреть, есть ли в крови сам вирус (его РНК). Если РНК вируса в крови есть, то есть болезнь - гепатит С. У подавляющего большинства людей, у которых нашли антитела, к сожалению, находят и сам вирус.

Вопрос №5674

03.09.2015 16:14:39

В.

Здравствуйте, уважаемый Олег Игоревич! У меня ХГВ с высокой вирусной нагрузкой. Принимаю уже 5 месяцев "Виреад". На данный момент понизились тромбоциты. Может ли это быть связанно с приемом препарата? И, если можете, подскажите, что делать? Нужно ли дальше продолжать лечение? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В побочных эффектах виреада (тенофовир) я нигде не видел снижения тромбоцитов. Вероятно, одно с другим не связано. Какой уровень тромбоцитов? Я не могу по минимуму информации, которую вы даете, точно ответить на другие ваши вопросы (что делать и нужно ли продолжать лечение). Думаю, в первую очередь нужно обратиться к врачу, который вас лечит. Если уровень тромбоцитов, действительно низкий, наверное, нужно обратиться на консультацию к гематологу, потому что еще раз говорю, в побочных эффектах виреада ничего не написано про тромбоцитопению. Виреад и другие подобные препараты принимают длительно, т.е. если лечение, действительно, показано и нет противопоказаний или выраженных побочных эффектов от него, то в таком случае лечение нужно продолжать.

Вопрос №8991

19.12.2015 19:57:02

Добрый день! подскажите пожалуйста какова стоимость лечения рибавирин-интерферон. гС, 2 генотип, F1. В моем городе мне называют сумму 200 т.р. но судя по ценам на препараты у меня такая сумма не получается.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такая сумма может получиться. Все зависит от названий конкретных препаратом. Например, Пегасис + Ребетол на 24 недели лечения будет стоить еще и дороже. Альгерон + какой-нибудь из российских рибавиринов на 24 недели будет стоить примерно тысяч 130 рублей. Есть намного более дешевые "старые" интерфероны, которые колят 3 раза в неделю (Пегасис и Альгерон - это так называемые пегелированные интерфероны, которые колят 1 раз в неделю), например, российский Альтевир. Альтевир + российский Рибавирин на 24 недели стоит примерно 30 тысяч. У разных схем лечения есть свои плюсы и минусы. Также сейчас уже есть новые очень хорошие схемы лечения без интерферонов и без рибавирина, которые хорошо переносятся и очень эффективны. Я не смогу Вам здесь все подробно и досконально рассказать. Если есть желание, приходите на консультацию, все подробно расскажу.

Вопрос №67037

28.02.2018 19:21:23

Д.

Здравствуйте. После возможного риска сдавал анализы на сроке 3месяца ПЦР кач.на Гепатит В.С-отриц. И на сроке 4 и 7 месяцев на HBsAg-отр .Анти-HVC-отр. Надо еще сдавать анализы? И можно ставить прививку от гепат.B?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно больше не сдавать. Насчет прививки от гепатита В - желательно кроме HBsAg также сдать anti-HBs и anti-HB core IgG. Если их нет, то прививаться надо. Если они есть, то это значит, что человек уже когда-то давно болел острым гепатитом В и выздоровел или прививался. В таком случае прививаться не надо (уже есть иммунитет).