Вопрос гепатологу №6399

Вопрос №6399

03.09.2015 16:14:51

С.

Добрый день!
Я болел более 20 лет назад вирусным гепатитом В. С тех пор много времени прошло. Меня ничего не беспокоит. Просто гепатит В продолжает выявляться при анализах. Перешел в хроническую стадию. Просто наблюдаюсь 1 раз в год, сдаю анализы, эластографию. Доктор говорит, что все ок, вирусная нагрузка минимальна, никаких препаратов не нужно. Никаких диет не нужно. Это предыстория.
А сам вопрос такой: тут у меня вот с горлом проблемы. Разные полоскания и прочие подобные таблетки не помогают. Врач прописал вот что:
- Азитромицин 250 - 2 раза/день - 6 дней
- Метронидазол 250 - 2 раза/день - 6 дней
- Зодак - 1 раз в день - 14 дней
- Bion - 3, 1 раз в день 10 дней

При этом, я ему полностью рассказал про мой хронический гепатит. То есть врач в курсе проблемы.

Вопрос: не много ли это для моей печени? Может хоть 5 дней пить, а не 6? А вдруг не хватит 5 дней, чтоб заразу убить? Как потом восстанавливаться после антибиотиков? Может надо какие-то препараты для печени? Или очищающее что-то?
Короче, побаиваюсь я как-то. Печень все-таки вещь серьезная. Есть ли какие-то антибиотики более-менее безвредные для печени?

Спасибо большое за ответы

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Все это можно принимать при хроническом гепатите В. Делайте, как Вам назначил врач. Никак "восстанавливаться" не нужно. Параллельно с антибиотиками и другими назначенными Вам препаратами никаких препаратов "для печени" пить не нужно. "Очищения" никакого нет на белом свете. Не бойтесь. Большинство антибиотиков при их применении относительно коротким курсом (как обычно) практически полностью "безвредны" для печени. Какой-то ощутимый вред может быть при применении некоторых антибиотиков в течение длительного времени (недели - месяцы применения). Ужасный вред всех антибиотиков для печени во всех случаях - это один из мифов, который передается из уст в уста в том числе и врачами тоже. Понимаю, что ответ сильно запоздал и для Вас он уже практически не имеет значения, но так получилось.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №16196

30.07.2016 18:00:14

С.

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, через какое время можно сдать анализ крови на гепатит после общения с больным гепатитом? Хочу на всякий случай провериться.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

О каком гепатите Вы спрашиваете и какого характера было общение?

Вопрос №4748

03.09.2015 16:14:22

Е.

Спасибо, Олег Игоревич, за детальный ответ на мой вопрос о летентном и интегративном течении гепатита В. Морфолог сказал, что они окрашивают биоптаты и делают имуноферментный анализ. Скажите,Олег Игоревич, пожалуйста, если найдут антитела или антигены и вирус гепатита В в печени, когда нет его в крови, есть ли возможность лечить такую форму гепатита? Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сдайте анализ ПЦР на наличие в крови ДНК вируса гепатит В. Если ДНК вируса в крови обнаружена не будет (99% что будет именно так), то повышение АЛТ и АСТ не имеет никакого отношения к гепатиту В. Можно, конечно, ради интереса поискать ДНК вируса (ПЦР) в биоптате печени, но даже если ее там найдут, то это не причина повышения АЛТ и АСТ и лечить это в вашем случае не нужно (при "отрицательном" ПЦР в крови). "Окрашивают биоптаты" - это световая микроскопия. При ней можно выявить наличие воспаления (гепатита) и фиброза ( + воспаление = какой-то хронический гепатит) или их отсутствие (тогда повышение АЛТ и АСТ не имеет отношения к печени вообще, есть другие причины - "не гепатит"). Причину гепатита при световой микроскопии выявить нельзя. Ну можно еще увидеть "намеки" на некоторые другие заболевания (первичный биллиарный цирроз, например). "Иммуноферментный анализ" биоптата - не знаю зачем. Имеется в виду поиск там вируса гепатита В? Если уж так хочется в качестве какого-то "модного исследования" поискать там вирус, то нужно делать ПЦР в биоптате. Только при "отрицательном" анализе ПЦР в крови это никакого практического "выхлопа" для вас иметь не будет. При наличии в биоптате воспаления (гепатита) или фиброза там нужно постараться поискать другие заболевания (не гепатит В) при помощи других методик исследования (не световая микроскопия). Может все-таки накопления меди (болезнь Вильсона) или железа (гемохроматоз, хоть он и редко бывает у женщин) или что-то другое (я понимаю, что вы сдавали уже какие-то анализы на эти заболевания и у вас ничего не нашли, и тем не менее). На предмет того, что из заболеваний такого рода может найти морфолог в биоптате, а что нет, и нужно вашему врачу с ним разговаривать.

Вопрос №315956

31.01.2025 19:26:35

Б. Галина

Добрый вечер Олег Игоревич. Спасибо, что ответили. У меня еще вопрос: когда я сдам все анализы на гепатиты , то к какому врачу мне обратиться за справкой ? Ситуация такая - я лечила гепатит С по вашим назначениям и приезжала к вам на консультацию ( на Семашко), а у себя в городе к врачам я не обращалась , так как у нас нет гепатологов ( у нас один инфекционист в отделении и в платных клиниках гастроэнтерологи) . Мне можно обратиться к ним ? дадут они мне заключение, что я здарова. Или можно приехать к вам вы мне дадите такое заключение.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, конечно, приезжайте. Если в анализе ПЦР вируса нет (судя по тому, что вы написали ранее, 99% что именно так и будет), напишу, что вы здоровы. Никаких проблем с этим нет. В цгб я больше не работаю. Работаю только в Авеню. Вся информация есть на сайте.

Вопрос №108638

06.03.2019 12:51:38

Е.

Здравствуйте.Обнаружили гипатит С ,что мне делать ? Что нужно что бы попасть к Вам на приём и какие нужны анализы ?Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

+79185533247 позвоните мне и приходите. Нужно посмотреть, что у Вас "обнаружили". Потом скажу, что еще нужно сделать.

Вопрос №14395

13.06.2016 07:43:40

Л.

Здравствуйте ! Если можно прокоментируйте данные фибросканирования печени Специалист в комментариях ничего не написал. Напишу все что на бумаге ; Е \кРа\ Медиана 7,IQR 1.7. IQR/медианы\ 24 % Обследование \Liver\ Количество достоверных показателей 8, количество недостоверных показателей 19 Показатель эффективности 30 % Прием не скоро, Что показал фиброскан , спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Клянусь, я ничего не понял из написанного. Должно быть написано что-то типа "эластичность (или жесткость) печени - 5,8 (или какая-то другая цифра) кРа (кПа)". Смотрите еще раз внимательно, что там написано. Ничего не понятно.