Вопрос гепатологу №6401
03.09.2015 16:14:52
добрый день, Как можно записаться к Вам на консультацию? телефон Ваш не отвечает
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p><span style="background-color: rgba(255, 255, 255, 0);">Был в отъезде. Сейчас в Ростове. Можете спокойно позвонить.</span></p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте Олег Игоревичь скажите как эфективнее пить траву расторопшу при хр гипотите чтобы помочь печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никак. Польза от этого сомнительна.
21.03.2025 16:02:00
У меня покраснели ладони, почитала в интернете что печёночные ладони. Сходила на УЗИ брюшной полости по УЗИ в печени изменений нет. Только в желочном пузыре элементы сландж-синдрома желчного пузыря , так же сдала биохимию крови.
АлАт -232
АсАт-74
Билирубин общий- 11.8
Глюкоза- 5, 6
Креатинин- 60
Мочевая кислота- 335
Общий белок - 76
Холестерин- 4, 05
Параллельно обратилась к дерматологу с ладошками она поставила диагноз контактный дерматит. Выписала лечение.
Левоцетиризин 1 таб в день
Лактофильтрум 3 раза в день.
Крем тетрадерм 2 раза в день.
4 месяца назад было 3 кесарево сечение,
Во время беременности эти показатели тоже пповышались, не каких лекарств не пила т. к не выписывал врач.До 35 недель утрожестан, витамины. До беременности показатели были в норме.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, в чем вопрос. Если вопрос в том, какова причина повышения АЛТ и АСТ, то, думаю, что в первую очередь нужно сдать анализ на вирусные гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV).
16.07.2016 02:52:58
Здравствуйте.Нуждаюсь в вашем совете,как профессионала.Мне 43 года,живу на ДВ,Хабаровский кр..У меня Геп.С(генотип 3,фиброз 3),болен 20 лет.Сейчас идёт 7-ая неделя ПВТ(Индийский Соф-ир и Дак-ир на 12 нед.},до этого лечения не проходил.На 4-ой неделе ответа нет.Билирубин,АЛТ,АСТ в норме,вирусная нагрузка стала немного меньше.Врач настаивает добавить рибавирин.Читал отзывы за рибавирин на форумах...У меня кроме Геп.С ещё калькулёзный холецестит(р-р камней до 10мм,кол-во до 15 шт.)и была 4 года назад операция Мэллори Вейса(полосная),боюсь последнее угробить,ведь побочка от рибов. страшная.Врач альтернативы не видит.Просил врача,что нибудь для поддержания печени(витамины и т.п.),сказала ничего не надо.Говорил врачу,что стала часто болеть голова,ни чего определённого не услышал,что прнимать.Подскажите,что делать?Может можно обойтись без рибавирина,может есть альтернатива?Я работаю авиатехником,работа физически и умственно напряжённая.Подскажите пожалуйста,что можно пропить от головы и для поддержания печени.Заранее благодарен!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От головы ничего не подскажу. Идите по поводу этого к невропатологу. Для "поддержания печени", скорее всего, ничего не нужно. Это уход в сторону от проблемы. Человека с тяжелым фиброзом (3-я степень), как у Вас, нужно изо всех сил стараться лечить от гепатита С. Лечить - это значит лечить, т.е. лечить противовирусными препаратами. В целом, согласен с Вашим врачом. Один вариант - добавить рибавирин и, если концентрация вируса в разумные сроки дойдет до нуля, то, наверное, лечиться 24 недели. Рибавирин может нехорошо переноситься, но сильно бояться его не нужно. Раньше все лечились только интерферонами и рибавирином и ничего. Скорее всего, Вы будете переносить его нормально. Второй вариант - рассматривать какую-то из схем лечения с интерферонами. Интерфероны, кстати говоря, обычно переносятся хуже рибавирина. Еще нужно подумать насчет того, насколько качественными препаратами Вы лечитесь. Проанализируйте то, где Вы их взяли. Схема софосбувир + даклатасвир вообще не "работает" очень редко, хотя я не говорю, что этого не может быть. Если совсем ничего не сложится с лечением в настоящее время, то останется ждать пока новые схемы противовирусного лечения станут каким-то образом доступны в России. Они уже существуют, в т.ч. и для 3-го генотипа вируса.
03.09.2015 16:15:04
Добрый день Олег Игоревич!О себе: Геп.С генотип-2 Ф-4 ПВТ 23 недели (пегасис ребетол).Были у Вас на консультации, в апреле по Вашей рекомендации прошел эластографию в ЖД больнице.(Ф-4)На этой неделе 24 укол.Вот мои анализы:
от 25 ноября.эритроциты-3.23
гемоглобин-105
лейкоциты-3.06
тромбоциты-153
СОЭ-57
АЛТ-184
АСТ-173
Билирубин пр.-5.2
ГГТ-197,7
ПЦР кач."-" с 4 недели и после 16.
1.Надо ли сделать эластографию для определения состояния печени сейчас?
2.Обязательно ли в моем случае лечение 48 недель?
заранее Вам благодарен.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
1. Нет, скорее всего, сейчас делать эластометрию большого смысла нет. 2. Да, если e Вас 4-я степень фиброза (F4), т.е., фактически, это цирроз, длительность лечения при 2 и 3 генотипе - 48 недель.
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте, Олег Игоревич! Разъясните, пожалуйста, несколько вопросов: 1)Как часто нужно для самоконтроля сдавать маркеры вирусных гепатитов В и С при обычном укладе жизни (парикмахерские, стоматология) и нужно ли в отсутствие жалоб вообще их сдавать из-за тревожности заразиться где-нибудь? 2)Если известно, что при хронизации гепатита В в известных 1-6% от общего количества заразившихся оставшиеся 95% самоизлечиваются, то у них, получается формируется пожизненный иммунитет к гепатиту В, даже если они не были вакцинированы от него? И в этом же вопросе - как чувствует себя человек, который не догадывается,что его организм борется с вирусом, отрабатывая его как острый, не дав перейти в хроническую форму (бессимптомно ли это протекает в большинстве случаев либо может беспричинно держаться температура какое-то время или длительной непонятной слабостью - как все это происходит в основном; 3) В каком проценте хронические гепатиты В и С без лечения приводят к циррозу печени и за сколько лет, если человек не пьет спиртного? 4) Каковы ближайшие перспективы в тношении хронических гепатитов В и С - новые малотоксичные препараты, их доступность, снижение количества больных людей?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Так я же уже отвечал в точности на все эти Ваши вопросы. По моему, это были Вы. По крайней мере, вопросы были сформулированы точно так же. Насколько я помню, это было уже достаточно давно. Ищите ответ ранее. Вы, наверное, все пропустили. Если не найдете в течение последних 2 месяцев, напишите еще раз, я повторно постараюсь ответить. Небольшое количество вопросов и ответов на них пропало в начале года при технических работах на сайте. Возможно, Ваш вопрос и мой ответ на него был там.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.