Вопрос гепатологу №6654

Вопрос №6654

03.09.2015 16:14:57

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Разъясните, пожалуйста, несколько вопросов: 1)Как часто нужно для самоконтроля сдавать маркеры вирусных гепатитов В и С при обычном укладе жизни (парикмахерские, стоматология) и нужно ли в отсутствие жалоб вообще их сдавать из-за тревожности заразиться где-нибудь? 2)Если известно, что при хронизации гепатита В в известных 1-6% от общего количества заразившихся оставшиеся 95% самоизлечиваются, то у них, получается формируется пожизненный иммунитет к гепатиту В, даже если они не были вакцинированы от него? И в этом же вопросе - как чувствует себя человек, который не догадывается,что его организм борется с вирусом, отрабатывая его как острый, не дав перейти в хроническую форму (бессимптомно ли это протекает в большинстве случаев либо может беспричинно держаться температура какое-то время или длительной непонятной слабостью - как все это происходит в основном; 3) В каком проценте хронические гепатиты В и С без лечения приводят к циррозу печени и за сколько лет, если человек не пьет спиртного? 4) Каковы ближайшие перспективы в тношении хронических гепатитов В и С - новые малотоксичные препараты, их доступность, снижение количества больных людей?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Так я же уже отвечал в точности на все эти Ваши вопросы. По моему, это были Вы. По крайней мере, вопросы были сформулированы точно так же. Насколько я помню, это было уже достаточно давно. Ищите ответ ранее. Вы, наверное, все пропустили. Если не найдете в течение последних 2 месяцев, напишите еще раз, я повторно постараюсь ответить. Небольшое количество вопросов и ответов на них пропало в начале года при технических работах на сайте. Возможно, Ваш вопрос и мой ответ на него был там.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №26192

14.02.2017 08:10:32

В.

Доброе утро. Побаливает правый бок, у меня холецистит, в жёлчном слаж, биллиардный панкреатит, эзогафит, доудонит. Сдала печёночные анализы доктор сказал хорошие, УЗИ печени -диффузные изменения в печени, не увеличена, начальная стадия жировой дистрофии , сказали лечить не надо , соблюдать диету, но я переживаю за сою она 52, мне 62 года, может это гипатит? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если переживаете, сдайте анализ на маркеры гепатитов В и С - HBsAg и anti-HCV.

Вопрос №7313

03.09.2015 16:15:09

В.

Здравствуйте! Вы мне сказали,что можно пройти тест на антитела через 3 и 6 месяцев,но я бы хотел пройти через 2 недели на наличие РНК (реал-тайм ПЦР),чтобы не переживать так долго. Скажите,пожалуйста,достаточно ли 14 дней для этого теста, чтобы полностью исключить гепатит С? И насколько он точен? Я слышал, что у этого теста тоже бывают ложноположительные и ложноотрицательные результаты... Заранее благодарен!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не достаточно, потому что инкубационный период (время от момента заражения до момента заболевания) иногда может быть до 6 месяцев. Сдать можно, но все равно нужно пересдавать анализы позже. Ошибки ("ложноположительные", "ложноотрицательные") бывают иногда, но в хороших лабораториях очень редко. Вероятность, что у Вас в конце концов что-то найдут, маленькая. Не волнуйтесь Вы так.

Вопрос №33936

23.05.2017 17:33:47

А.

Здравствуйте,мне 18 лет,недавно переболел гриппом,сейчас сдал анализы и вот: Аналит Результат Текстовый результат Ед. изм. Референсный интервал Примечания Anti-HCV-NS3 0,000 Отрицательно Anti-HCV-NS4 0,000 Отрицательно Anti-HCV-NS5 0,000 Отрицательно ВИЧ, гепатиты и сифилис Anti-HCV (corе) - подтверждающий 0,000 Положительно Австралийский антиген (HBsAg) 0,150 S/CO 0,000 - 0,999 Отрицательно Антитела к вирусу гепатита С (АТ к HCV) 1,377 S/CO 0,000 - 0,999 Положительно Что можно сказать на основании этих результатов?Ответьте пожалуйста в письменной форме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Более вероятно, что гепатита С у Вас нет, но чтобыв этом убедиться нужно сдать анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С ("качественного" анализа будет достаточно) и АЛТ.

Вопрос №27655

09.03.2017 18:48:59

А.

Здравствуйте Олег Игоревич!!! Если можно ответьте пожалуйста, перед началом лечения показатели были такие: РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 5,1x10^5 копий РНК/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 2.0x10^5 МЕ/мл фиброз-0. после четырех недель лечения софосбувиром и даклатосфиром РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 0 копий РНК/мл РНК вируса гепатита C (HCV) количественно 0 МЕ/мл Я так понимаю что 0 это значит нет вируса? Но продолжать прием обязательно? И нужно ли что либо проверить (помимо всего относящегося к лечению гепатита С) после лечения, знаете в народе говорят " одно лечится, другое калечится))". С огромным к Вам уважением!!! Спасибо!!! Анжелика.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лечиться по срокам нужно до полного курса. Обычно это 12 или 24 недели. Срок лечения определяет врач. Иначе, скорее всего, будет рецидив. Помимо "относящегося к лечению гепатита С", скорее всего, ничего проверять не нужно будет. Ничего "калечиться" не должно.

Вопрос №4449

03.09.2015 16:14:17

о.

олег игоревич у меня гепатит С 1b генотип. в 2009г. была сделана биопсия. 1-ая степень фиброза. Сейчас мои биохимические показатели : билирубин общий-22 билирубин прямой-4 АЛТ-80 АСТ-46,8 все остальные показатели примерно в пределах нормы. Сейчас собираю анализы на Краснодар. Биопсию повторно делать нехочу. Как вы думаете можно ли мне применить противовирусные препараты : альтевир и ребаверин. Схоже ли их действие с пегасисом и пегинтроном. Просто на дорогие препараты у меня не хватает средств. И как подобрать правильно дозировку? Ведь время идет а на улучшения мне расчитывать с каждым годом не приходится. Или лучше приехать к Вам на прием ? С уважением Ваш коллега фельдшер.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сделайте хотя бы непрямую эластометрию (фиброскан). Если у вас сейчас "0-я" или 1-я степень фиброза по фиброскану, то проводить противовирусную терапию сейчас не нужно (тем более альтевиром). Если 2-я или 3-я, то по хорошему, нужно перепроверять при пункции. При выраженном фиброзе - лечить противовирусными препаратами. Но это маловероятно, чтобы за 2 года произошло выраженное прогрессирование заболевания. "Действие" альтевира "схоже" с "действием" пегасиса или пегинтрона, но чаще "слабее". Про "дозировку" пока забудьте. Совершенно не факт, что с каждым годом "нужно рассчитывать" на ухудшение.