Вопрос гепатологу №6410

Вопрос №6410

03.09.2015 16:14:52

Э.

Олег Игоревич,скажите честно,небыло-ли такого желания бросить этот сайт и отвечать на вопросы?(прошу понять правильно-это ни в коем случае не агитация!)как только у Вас хватает нервов и терпения,это же ужас!очень и очень много идентичных вопросов задают,а вопросы от Михаила-параноика и его "компашки" (или как его там на самом деле)так вообще казуистика какая-то!Читала я и другие сайты подобный Вашему,но Ваши консультации конечно самые лучшие,желаю Вам здоровья! спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Я не альтруист, как это может показаться, а совершенно нормальный обычный человек с точно такими же нуждами и заботами как и у других. Ответы на вопросы здесь кроме забот приносят мне определенные, скажем так, репутационные дивиденты, которые потом естественным образом трансформируются в дивиденты более материальные. В то же время, я искренне считаю, что это полезное для других людей дело, и мне это тоже приятно. За добрые слова спасибо.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №44115

31.08.2017 18:05:58

К. Андрей

Здравствуйте.недавно сдал кровь на биохимию.параметры основные в норме.но врач сказала что повышен уровень АЛТ и АСТ.43 ед.и 47 ед.соответственно.понижен гемоглобин -110 ед. есть-ли в данном случае повод для беспокойства? если честно,кровь сдавал на третий день после приезда родни.т.е. пару дней приличных возлияний.мой рост 198 см.вес 142 кг.полнеть начал в последние 2-3 месяца.до этого вес держался на уровне 115-120 кг.присутствует повышенное потоотделение в ночное время.испытываю нарушение сна.просыпаюсь по 4-5 раз за ночь без видимых причин.принимаю большое количество других мед.препаратов:кеторол,супрастин,аскорил,эналаприл 10мг.аспирин,4й день прокалываю дексаметазон внутривенно.серетид 50/500(у меня бронхоэктазы). Спасибо!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На всякий случай нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов В и С (HBsAg и anti-HCV). Если гепатитов В и С нет, то наиболее вероятная причина - прием алкоголя. В таком случае нужно АЛТ и АСТ пересдать через некоторое время. Алкоголь, естественно, для чистоты эксперимента до повторных анализов не употреблять.

Вопрос №285540

26.07.2024 07:22:38

С. Станислав

Добрый день! У меня был гепатит с, 15 лет назад, я лечил его какими то таблетками, тогда врач сказал что он стал «неактивным», но до сих пор я не уверен что я его вылечил. Скажите какие анализы мне нужно сдать что бы увидеть остался у меня гепатит с и мне нужно пройти лечение или его уже нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Основной анализ, который вам нужно сдать, чтобы выяснить, вылечились вы тогда от гепатита С или нет, это ПЦР ("качественный") на наличие в крови РНК вируса гепатита С. Кроме этого, чтобы убедиться, что нет других "проблем", желательно сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ), HBsAg (анализ на гепатит В), сделать УЗИ органов брюшной полости и эластометрию печени. Плюс к этому нужно постараться найти старые данные обследования и вспомнить, какими именно препаратами вы лечились.

Вопрос №6027

03.09.2015 16:14:45

Н.

Уважаемый Олег Игоревич! Мой диагноз гепатит В. Врач настаивает (причём очень и очень) на биопсии, утверждает, что результаты эластометрии достоверны только в пограничных значениях: или 0 или 4, а все остальное требует биопсии. Я же не расположен к этой процедуре, неужели нельзя её избежать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, результат эластометрии "высокоинформативен" (т.е. можно доверять только его результату) при крайних значениях (F1 или F4). В остальных случаях, желательно, дополнительно делать фибротест. Если результат фибротеста совпал с результатом эластометрии, информативность этих двух методов (вместе) также высокая. Если результаты не совпадают, то, по-хорошему, нужно делать пункционную биопсию печени (естественно, если степень фиброза имеет значение для тактики лечения). Приблизительно так. Все три метода нужно делать правильно, иначе каждый из них может быть не информативным и завести врача не в том направлении.

Вопрос №149369

07.10.2019 14:17:41

С.

Здравствуйте! Помогите расшифровать анализы: ПЦР (колич.) Менее 75,0 МЕ HBV/мл. Референсные значения . Линейный диапазон измерения: 75-1*10^ 8 ME HBV/мл. И второй HBsAg (колич.) 3.9 референсные значения 0-16 МЕ/мл. 0,05МЕ/мл- положительно. Спасибо!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Про HBsAg, пожалуйста, продублируйте еще раз дословно, что написано. Я не понял то, что Вы написали. HBsAg 3,9 или 0,05 МЕ/мл??

Вопрос №4636

03.09.2015 16:14:21

С.

Здравствуйте, интересует наболевший вопрос о совместимости гепатопротекторов. Можно ли и лучше ли будет совмещать одновременно например приём эссливера с одним из трёх других гепатопротекторов (урсосан, гепабене, лив.52) при хроническом вирусном гепатите С или пропить каждый препарат отдельно курсами? Если можно, то принимать сразу оба за раз или разносить по времени в течении дня? Мнения врачей расходятся. Одни выступают за монотерапию лечением одним из препаратов курсами, потом другим, сетуя на лишний шум в организме, другие говорят, что некоторые гепатопротекторы можно комбинировать одновременно друг с другом. Подскажите пожалуйста эффективные схемы лечения разными гепатопротекторами и их возможного совмещения . Нигде не могу найти информации.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не можете найти информацию, потому что ее нет. Практически нет каких-либо бесспорно всеми признанных схем лечения. В основном нужно ориентироваться на инструкцию к препарату, но в специальной медицинской литературе часто встречаются схемы значительно отличающиеся от инструкции. Принимать "гепатопротекторы" можно и по отдельности и вместе, разносить прием во времени не обязательно. Важно другое, какое-либо положительное влияние на течение хронических вирусных гепатитов подавляющего большинства так называемых "гепатопротекторов" никак не доказано. Т.е. скорее всего, они не помогают при хронических вирусных гепатитах. Более или менее серьезные исследования, которые доказывают эффективность использования при хронических вирусных гепатитах, есть только в отношении: 1. глицеризиновой кислоты (в России - это только фосфоглив, за рубежом, в Японии в основном, - Нео-минофаген С), 2. урсодезоксихолиевой кислоты (урсосан, урсофальк, урдокса), 3. адеметионина (гептрал, гептор). Все остальное, скорее всего, никак ни на что не влияет. Возможно, мое мнение слишком категоричное, но я действительно так считаю. Есть еще кое-какие препараты, которые вызывают у меня легкий оптимизм, но я все-таки не уверен, что они действуют.