Вопрос гепатологу №6417

Вопрос №6417

03.09.2015 16:14:52

С.

Олег Игоревич.доброе время суток!у меня хронический гепатит в,все анализы на ферменты в норме,алт и аст тоже,фиброз ф1 без образования септ минимальный. Вопрос:колличественный пцр показал 6 месяцев назад вирусную нагрузку 1300, а неделю назад сдала качественный- не обнаружено, что это значит???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если у Вас точно хронический гепатит В, то это значит, что в настоящее время концентрация ДНК вируса гепатита В у Вас в крови очень низкая, ниже, чем "чувствительность" анализа ПЦР в этой лаборатории.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7076

03.09.2015 16:15:05

р.

могу ли я отложить пвт на год,гепатит с генотип-3,фиброз Ф1 Ф2? на сколько это опасно?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можете. Если не ударяться в алкоголизм или не будет других мощных факторов, которые "повреждают" печень, то за 1 год при минимальном фиброзе печени точно ничего не успеет случиться.

Вопрос №6905

03.09.2015 16:15:01

с.

Здравствуйте,Олег Игоревич!в марте у меня обнаружился геп.С.генотип 3 А. 3b.фиброскан сделать нет возможности пока.у нас городе один аппарат и тот на ремонте в другом городе.неизвестно когда привезут.фибротест тоже не делали пока.с какого времени болею не известно.предполагаю, что с 85 года.была торокотомия.на данный момент заочно установили F 4.гастроэнтеролог назначила и урсосан по 1×3 раза,и фосфаглив по 2×3 раза.скажите пжл, стоит ли принимать оба препарата одновременно? И стоит ли соглашаться на ПВТ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю как можно "заочно" (без специальных исследований) установить, что у Вас 4-я степень фиброза печени (F4). Если нет противопоказаний к противовирусной терапии (альфа-интерферон + рибавирин), в подавляющем большинстве случаев проводить ее при 3-м генотипе вируса целесообразно. Фосфоглив и урсосан могут применяться в лечении (и вместе и по отдельности), но, нужно понимать, что их эффективность не высока и от них не выздоравливают.

Вопрос №6562

03.09.2015 16:14:55

т.

здравствуйте. у меня геп с 1 б, сдавала биохимию, пришли анализы алат 176, асат 91, гамма глобулины 16,2 остальное всё в норме. прокомментируйте пожалуйста, я так переживаю это большое отклонение? и что оно означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АЛТ и АСТ повышены значительно. Это говорит о том, что, видимо, есть более или менее выраженное воспаление ткани печени. Это не очень хорошо, но это не значит, что у Вас обязательно есть какое-то тяжелое поражение печени. Больше по этой информации ничего нельзя сказать. Нужно сделать хорошее УЗИ и эластометрию печени. Если есть значительно выраженный фиброз печени, то, скорее всего, нужно назначать противовирусные препараты.

Вопрос №4365

03.09.2015 16:14:16

М.

Добрый день! В январе перенесла острый гепатит В, в июле сдала анализ крови Гепатит В вирус (HBV) (количественный), результат : не обнаружено. Вопрос: это означает что я окончательно выздоровела и я не могу заразить своего партнера?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы сдали анализ ПЦР, а нужно сдать анализ крови на маркеры вирусных гепатитов (лучше всего вирусологическая лаборатория ОблСЭС - 7 линия, 67). По этому анализу будет однозначно ясно выздоровели вы, или у вас сформировался хронический гепатит В (это достаточно маловероятно). Сразу ПЦР (тем более количественный) сдавать не было необходимости. Если бы у вас сейчас в ПЦР нашли ДНК гепатита В в определенной концентрации, то можно было бы сказать, что у вас хронический гепатит В. А при отрицательном анализе ("не обнаружено" как у вас) варианта два: 1. вы выздоровели (более вероятно), 2. у вас есть хронический гепатит В в стадии ремиссии, т.е. "неактивный" в настоящее время (это менее вероятно).

Вопрос №5890

03.09.2015 16:14:43

З.

Здравствуйте!! 12 лет не могли поставить диагноз. выкручивает и выламывает как при гриппе, болят и периодически пвспаляются лимфоузлы, анемия, показатели печени чуть повышены на капельку, температура 37.1, то 36.6 то самочувствие ужасное...жгет лимфу и ноги и спинной мозг...прям чувствую жжение...депрессия конечно на фоне вируса есть..наконец нашли TTV вирус..гепатологи не знают как его лечить и что с ним делать и ни кто это не знает..и есть люди которые его не чувствуют ..но так жеесть много носителей гепатита С и В и они не болеют а есть люди которые умирают в полном смысле слова...что делать??? проколола Роферон 3 раза в неделю по 3000000мл..3 месяца..на одну капельку лучше...но так же жгет лимфоузлы..слабость...ничего не хочу и не могу...хочу попробовать Пегасис но гепатолог уверенности не дает...только 25 процентов излечились на интерферонах у остальных вирус не поддается лечению..вроде чуть лучше стало на ФАМВИРЕ...он действует на ДНК содержащие вирусы...думаем с гепатологом может попробовать БАРАКЛЮД он вроде тоже действует на ДНК содержащие вирусы..хотя пробовала ламивудин и вроде температура стала меньше..и от фамвира немного легче...я понимаю что не знают чем его лечить..но что то же должно быть!!!!!!!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ох... Вирус TTV, если поискать, можно найти у достаточно большого количества людей (как и сотни других "безвредных" вирусов). В различных странах и "группах" людей - от 2% до 60% ходят себе спокойно с этим вирусом. И ничего их не беспокоит. Ни у кого из них "лимфу", "ноги" и "спинной мозг" не "жжет" и ничего не "выкручивает". Ничего из того, что вы описали, их не беспокоит. Пока абсолютно точно не известно, может ли этот вирус приносить хоть какой-то вред человеку, в т.ч., вызывает ли он хронический гепатит. Более того, подавляющее большинство вменяемых специалистов считает, что лечить это не нужно в принципе. Тем более, что лечить его нечем. Эффективность интерферонов не доказана. Ни о каких бараклюдах, фамвирах, ламивудинах вообще речи не идет. Но самое главное, что, практически точно, что лечить его ВООБЩЕ не нужно, и, скорее всего, он ВООБЩЕ не вызывает НИКАКИХ хронических заболеваний. И уж точно, что НИЧЕГО из ваших симптомов не имеет НИКАКОГО отношения к этому вирусу. Я не знаю точно, что с вами, но я только могу вам сказать, что одной из наиболее вероятных причин ваших симптомов может быть соматизированная депрессия. Это когда у человека есть депрессия, а проявляется она в большей степени соматическими (телесными) ощущениями (самыми разнообразными). Чтобы подтвердить это или опровергнуть, нужно идти на консультацию к психиатру (это совсем не значит, что вы какая-то "психбольная"). Я не знаю ни одного другого заболевания, кроме этого или, по крайней мере, близких к нему, которое могло бы давать такие "удивительные" симптомы. Я не претендую на абсолютную свою правоту, тем более, по интернету, но практически точно, что делаете вы совсем не то, что нужно.