Вопрос гепатологу №6143

Вопрос №6143

03.09.2015 16:14:47

А.

Прохожу ПВТ (гепатит С, 1 в-генотип) 20 неделя.Снизился ТТГ -0,07. Три года назад был гипертиреоз, который вылечили. Возможно ли долечиться от гепатита паралельно с лечением щитовидной железы? К эндокринологу уже записалась на приём. Боюсь чтобы не сняли с терапии.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>В большинстве случаев в такой ситуации противовирусную терапию отменять не нужно. Но это зависит от того, какая причина у Вашего гипертиреоза. Чаще всего это интерферон-индуцированный тиреоидит (возможно, это формулировка не совсем верная), при котором стадия гипертиреоза (если ТТГ низкий, то почти всегда это гипертиреоз, т.е. избыток гормонов щитовидной железы) сменяется стадией гипотиреоза. При гипертиреозе назначаются препараты, которые уменьшают неблагоприятное воздействие избытка гормонов щитовидной железы на другие органы, например, иногда бетта-блокаторы для урежения сердечного ритма (при гипертиреозе может быть сильная тахикардия) и др. При гипотиреозе длительно (возможно, постоянно) нужно будет принимать препараты гормонов щитовидной железы для восполнения их недостатка в организме (L-тироксин). Это я Вам описал наиболее вероятный вариант. Но, теоретически, ситуация с Вашей щитовидной железой может быть и какой-то иной. Возможно, это какое-то другое заболевание (например, то, которое было у Вас раньше, до противовирусной терапии), и нужно действовать по-другому. Обязательно нужен хороший эндокринолог, который уже имел дело с такими больными как Вы и имеет минимальные представления о том, что за лечение Вы проходите. Плюс Ваш врач не должен панически бояться этого побочного эффекта.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4073

03.09.2015 16:14:11

А.

Добрый день! Сдала анализз на Гепатит С и на вич. результаты гепатит С-0.085 neg? вич -0.000 neg? сказали всё в порядке, что я здорова, но что означают эти показатели?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если цифра меньше определенного числа, результат отрицательный, если больше - положительный. Это число (граница) должно быть указано где-то в анализе. Neg значит negativ (негативный, т.е. отрицательный). Вас не обманули, антитела к вирусу гепатита С и к ВИЧ у вас не выявлены.

Вопрос №54994

01.12.2017 19:33:03

м.

АФП 7048,96 МЕ/мл ACAT 50 ме/мл AIAT 44ме/мл Гамма-ГТП 50ме/мл ЩФ 429,7 ме/мл Билирубин общий 18,9 ме/мл СОЭ 59 Альфа Амилаза 45 Мочевина 7,0 ме/мл Креатинин 96,4 эритроциты 3.56 * 1 0^ I 2/ л гемоглобин 94г/л лейкоциты 7,7* 1 0^ 9/ л тромбоциты 197 * 1 0^ 9/ л А также асцит, тромбоз воротной вены под вопросом, холецистит, цирроз печени тоже под вопросом

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Анализы нехорошие. При таком высоком АФП нужно исключать гепатокарциному. Нужно консультироваться с онкологом.

Вопрос №72883

13.04.2018 19:30:44

Т.

Здравствуйте, я сдала анализ на гепатит С написано в-результате а/т к core 0,149. И. А/т к Ns 1,469. Что это значит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из написанного Вами я так понимаю, что есть антитела (небольшая концентрация) к NS-белку вируса гепатита С. Вам надо сдавать анализ ПЦР, чтобы выяснить, есть сам вирус гепатита С в крови или нет. Больше шансов, что Вы здоровы, но ПЦР ("качественный") нужно сдать и, возможно, его нужно будет на всякий случай повторить еще в динамике.

Вопрос №25404

02.02.2017 20:04:58

Е.

Здравствуйте доктор ! Вирусная нагрузка до начало лечение была 84000000,через 14 дней начало лечений упало нагрузка до 1000,затем на 2 месяце лечений упало до 500,сейчас на 2,5 месяца вирус не обнаружен . скажите пожалуйста если вирусная нагрузка не обнаружена на 2,5 месяце лечения ,СОФ+ДАК ,Гепатит С ,генотип-3 ,F-3 это о чем говорит ,что нужно прирывать курс лечения мне назначили 24 недели .Мой врач сказала мне что :Вирус не обнаружился на сроке 2,5 мес от начала, тогда продолжите без всяких замен до 24 недель, сдавать ПЦР от 60 МЕ каждый месяц. В целом есть вероятность возврата, т.к. очень длительная динамика. получается что я лишние деньги выкину ,или переждать год?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, Ваш врач все правильно говорит. Про "переждать год" - не совсем понял. Уточните.

Вопрос №321963

05.03.2025 11:33:54

Г. Нина

Здравствуйте! Скажите пожалуйста с учетом того, что сейчас болею Гриппом ( подтвержден тестом) и принимаю препараты: антибиотик (левофлоксацин),Ацц, бронхипрет, полиоксидоний, витамины и Колю дексаметазон 4 мг в сутки (4 день) и при отсутствии жалоб на работу жкт , это допустимое изменение амилазы, кальция , гемоглобина, гематокрита, мочевой кислоты и сдвиг лейкоц. Формулы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Честно говоря, вопрос не понятен. Вы хотите спросить, насколько те показатели, которые в ваших анализах выходят за пределы нормы, имеют значение? Амилазу, кальций и мочевую кислоту в прикреплённом вами анализе я увидел. Сильно они меня "не впечатлили". Не думаю, что при гриппе они имеют большое значение. Гемоглобин, гематокрит и лейкоцитарная формула - не вижу, в прикреплённом вами анализе их нет. В любом случае оценивать анализы в первую очередь должен врач, который вам их назначил, потому что я не знаю, в связи с чем некоторые из этих показателей были назначены. Анализы нужно оценивать во взаимосвязи с конкретным пациентом и с конкретной клинической ситуацией.