Вопрос гепатологу №75877

Вопрос №75877

#Вероятность заразиться #Гепатит

10.05.2018 10:30:45

И.

Уважаемый врач Если вирус гепатита б (капля крови мочи или слюны)попадет в стакан с водой или еду, то человек не болеющий может так заразиться? Если попьет или съест еду.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, не может. Вероятность стремится к нулю.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.06)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4643

03.09.2015 16:14:21

Г.

у меня такой вопрос в 2005г проходил ежегодную медкомиссию на профпригодность в сертифицированном мед. центре мне поставили диагноз носитель Гепаттита Б позитив с 2006 по 2011 проходил мед комиссию в другом анологичном центре ГепатитБ негатив в этом году прошел мед комиссию опять в препоследнем центре опять позитив говорят я Носитель гепатита Б Алт5.6 АСТ около ноля никаких проблем с печенью нет пишут годен но я носитель состояние здоровья великолепное как вы можете прокоментировать это

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понимаю, что вы имеете в виду "негативный - позитивный". Какой анализ вы сдавали? Маркеры вирусных гепатитов (в укороченном варианте - HBSAg) или ПЦР? Если у вас в крови в течение всех этих лет определяется HBSAg, то у вас есть хронический гепатит В (если он протекает "малоактивно", это можно называть "носительством"). Иногда этот анализ (HBsAg) может быть "ложно-отрицательным" (не нашли его в крови, хотя он там есть), возможно, так однократно было в вашем случае. Если речь идет о ПЦР, то у человека с хроническим гепатитом В этот анализ может быть и "положительным", и "отрицательным" в зависимости от того "активно" или "неактивно" протекает заболевание. По хорошему, для того, чтобы вам точно сказать, есть у вас хронический гепатит В или нет, вам нужно сдать кровь на все маркеры гепатита В (и Д на всякий случай заодно). Если вы из Ростова, можете прийти и сдать этот анализ у нас.

Вопрос №32652

11.05.2017 15:10:45

Н.

Олег Игоревич,я правильно Вас понял,с утра натощак Омез,а через 4 часа можно принять Софосвел с едой? Спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сначала софосвел с едой. Через 4 часа можно пить омепрозол.

Вопрос №5630

03.09.2015 16:14:38

А.

Добрый день,делал комплексный анализ на спид сифилис и гепатиты b c.Выявились антитела на гепатит c, повторил его еще раз то же самое: ns3 рез-т отриц реф знач отриц ns4 рез-т отриц реф знач отриц ns5 рез-т отриц реф знач отриц Core рез-т полож реф знач отриц Сдал 2 раза качественный РНК-не обнаружен. Ответьте пожалуйста: 1. О чем говорит наличие только Core белка? 2. У меня вируса вообще нет, или он имеется в крови, но в таких малых концентрациях, что методом ПЦР его в данный момент определить невозможно? 3. Нужно ли периодически делать анализ на рнк и как часто,всю жизнь? 4. Нужно ли мне проверить саму печень на наличие вируса,так как бывают случаи когда вирус в крови не обнаруживается ,а в печени может? 5. Известны ли случае когда РНК менял свое значение на положительное(в аналогичном случае)? 6. Мне нужно теперь всегда предохраняться, используя презерватив,мотивируя это тем, что вирус возможен в малых концентрациях и есть риск заразить партнера? 7. При наличии антител в крови оральный секс без презерватива опасен?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. "Положительный" анализ на антитела к вирусу гепатита С (в т.ч. и к его core-антигену) говорит о том, что когда-то был контакт с вирусом (человек болел острым гепатитом С и выздоровел или же болеет острым или хроническим гепатитом С) или о том, что есть какие-то антитела (к чему-то другому) "похожие" на антитела к вирусу гепатита С.

2. Первый вариант более вероятен, но и второй тоже возможен.

3. Да, нужно. Нет однозначных рекомендаций, как часто и как долго. Я делаю так: в течение первых 6 месяцев после обнаружения антител (т. е. пока это может быть острый гепатит С, при котором обязательно нужно стараться назначать противовирусную терапию, если поставлен такой диагноз) - ПЦР, весь спектр антител к вирусу гепатита С + авидность антител и АЛТ - 1 раз в 2 - 3 месяца (т.е. 2-3 раза); затем (если "убедительно" есть антитела в крови) только ПЦР и АЛТ - 1 раз в 6 месяцев в течение 2 лет (провожу аналогию с длительностью наблюдения за пациентами после лечения хронического гепатита С). Бывает, что "убедительно" нет антител в крови (например, только антитела к одному из антигенов вируса в низкой концентрации и другие в течение 6 месяцев не появились), тогда часто снимаю диагноз (естественно, при "отрицательных" ПЦР) без длительного наблюдения. Не претендую на то, что мое мнение единственно верное. Желательно в таких иногда "скользких" случаях использовать высокочувствительный ПЦР (чувствительность 15 МЕ в мл и менее). Это дорогой анализ. Есть еще анализ на антитела - иммунноблотинг (почти всегда для определения антител делают иммунноферментный анализ - ИФА). Иммунноблотинг более специфичный и информативный анализ, но дорогой. Например, если в ИФА антитела есть, а в иммунноблотинге их нет, то это (в ИФА) не антитела к вирусу гепатита С, а антитела к чему-то другому, "похожему" на вирус гепатита С.

4. Теоретически, можно сделать ПЦР в биоптате (кусочке) печени. Т.е. сделать для этого пункционную биопсию печени. На практике с этой целью это не делается. Если представить, что вам это сделали, я не могу сказать, можно ли сразу однозначно как-то трактовать "отрицательный" результат ПЦР.

5. Да.

6. Вероятность заразиться половым путем даже при обнаружении вируса в ПЦР в высокой концентрации очень мала.

7. Аналогично пункту 6.

Вопрос №6642

03.09.2015 16:14:57

М.

Добрый вечер Олег Игоревич. Такой вопрос - занимаюсь спортом принимаю такие добавки как ( Аминокислоты, Креатин моногидрат, гейнеры, протеины) с геп. С - допустимо применение? Особенно волнует креатин - моногидрат.. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это просто спортивное питание (белки, жиры, углеводы, аминокислоты, минералы, витамины и т.д.), то, скорее всего, можно. Креатин - это из той же серии. Но никаких серьезных научных исследований на эту тему никто не проводил. Так что мой ответ чисто гипотетический.

Вопрос №116852

08.06.2019 12:49:10

М.

Олег игоревич добрый день, я ранне у вас лечился гепатит б хронический сейчас сдал анализы алт аст норма гепатит б вирус не обнаружен хочу сдать поторно и попасть к вам на прием тел ваш не сохранился свяжитесь пжл со мной я запишусь к вам

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

+79185533247