Вопрос гепатологу №20154
28.10.2016 15:55:34
какие анализы необходимо сдать перед пвт гепатита с, софосбувиром и даклатосвиром для дальнейшего контроля.спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Сдают ПЦР с вирусной нагрузкой и АЛТ, АСТ. Иногда нужно сдавать и другие анализы тоже. Только шли бы Вы лучше к врачу, чтобы лечиться. Из того, что Вы спрашиваете, следует, что Вы у него не были.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:15
Здравствуйте, хотела бы узнать. У меня начало болеть в левом подреберье, сделала узи, всё вроде в норме но поставили диагноз реактивный панкреатит, терапевт направила на фгдс, там всё в порядке, гасроэнтеролог направила на биохимию, где такие показатели выявились как: АСТ-34, АЛТ-56, щелочная фосфотаза-118, билирубин общ.-10,10 билирубин прямой-3,0 , панкреатическая амилаза-46, послали на сдачу гепатита но методом ИФА, результаты: Anti-HBeAg-0,30 отр. Anti-HBcAg - 1,55 отр. Anti HCV - 10,87 пол. Теперь направили на ПЦР, не пойму нельзя ли было сразу направить на ПЦР чтобы точно знать результат, Значит ли эти анализы что у меня есть гепатит С, и почему тогда болит под левым ребром???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скажем так, наличие антител к вирусу гепатита С (как у вас) в 99% случаев говорит о том, что у человека есть гепатит С (чаще всего хронический). ПЦР делается в основном для того, чтобы узнать, "активный" гепатит или нет (нужно еще и генотипирование делать - определять "подтип" вируса гепатита С), т.е. нужно его сейчас лечить или нет. Боли в подреберье, вероятнее всего, не имеют никакого отношения к наличию у вас гепатита С.
03.09.2015 16:14:12
Здравствуйте. В 1998 году у меня диагностировали синдром Жильбера.
Сейчас меня беспокоит: незначительные боли в левом и правом подреберье, метеоризм, кровоточивость десен и есть единичные сосудистые звездочки в животе и в плече . Возраст- 25. Вес-61кг. Рост -177см.
Анализы:
1)об. билирубин (59,8 за счет непрямого).
2)Сулема-1,50.
3)тимол-6,08.
4)АСАТ-0,60.АЛАТ-0,80.
5)холестерин-2,90.
6)протромбин(время-25. индекс-80,0%.)
7)гемог-110,0
8)эрит-3,9.
9)лейко-5,4.тромбоцитов пропустили. СОЭ-5мм/ч.
9)ЦП-0,85.
В ИФА обнаружен HBs Ag , anti HCV (гепатит С).
УЗЫ: Печень :контуры ровные, четкие, эхоструктура гомогенная, эхогенность: пониженная, капсула тонкая, угол острый, паренхима мелкозернистая, звукопроводимость не нарушена.
Размеры: КВР правой доли -140 мм, ККР левой доли -108 мм, хвостатая доля – 27 мм, портальная вена-7 мм, печеночные вены-8 мм, нижняя полая вена – 22мм.
Желчный пузырь- акустический доступ удовлетворительный.
Размеры: 56*33мм, стенка 3мм, холедох-6мм.
Селезенка- акустический доступ удовлетворительный. Расположения обычное, серповидный формы.
Размеры: 127*45 мм, контуры ровные , четкие, паренхима эхооднородная, без очаговых изменений, в проекции ворот селезеночной вены с 6мм.
У стоматолога 2 года назад лечил зуб.
Диагноз что может быть? Что дальше делать мне? Пожалуйста, дайте совет мне. СПАСИБО.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При синдром Жильбера забудьте. Вероятнее всего, он у вас есть, но это ни на что не влияет. 10% мужчин на Земле живут с синдромом Жильбера и почти никто об этом даже не знает. Никаких расстройств здоровья это не вызывает. "Заболеванием" синдром Жильбера можно назвать с очень большой натяжкой. В лечении он не нуждается. На "незначительные боли в правом и левом подреберье" просто не обращайте внимания. Метеоризм тоже какой-то сомнительный симптом. По крайней мере, это не имеет отношения к печени. Если под "кровоточивостью десен" вы понимаете прожилки крови во время утренней чистки зубов щеткой, то знайте - это норма. Если это, действительно, выраженная кровоточивость десен, то в первую очередь обращайтесь к гематологу (специалист по заболеваниям крови). Единичные сосудистые звездочки могут быть и у практически здоровых людей. Если у вас в крови действительно есть HBsAg и anti-HCV, то, к сожалению, у вас гепатит В и гепатит С, скорее всего, хронические. Но к вашим жалобам и повышению билирубина это отношения не имеет. Этим нужно заниматься. Приходите к нам на прием, если хотите, конечно, и если вы живете близко к Ростову. Почитайте где-то выше я уже писал, как мы принимаем. Если вы из другого далекого региона, то обращайтесь к инфекционисту или гастроэнтерологу. На УЗИ выраженных "структурных" изменений в печени не описано.
03.09.2015 16:14:25
НА САЙТЕ БЫЛИ ТЕХНИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ, КОТОРЫЕ НЕ ПОЗВОЛЯЛИ ОТВЕЧАТЬ НА ВОПРОСЫ. СЕЙЧАС ВСЕ СНОВА РАБОТАЕТ. ПРОШУ ПРОЩЕНИЯ ЗА ЗАДЕРЖКУ.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не много. Значение имеет, если цифра больше 1000. Такие цифры ферритина могут быть у практически здорового человека.
27.02.2017 00:51:30
Подскажите пожалуйста соотношение прямого билирубина 4,8 , к не прямому 8,1 , общий 12,9 , может ли указывать на паталогию печени. Высокий Альбумин 4,8 . Повышен холестерин 5,9
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, это не говорит о наличии какой-то патологии печени.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.