Вопрос гепатологу №82948

Вопрос №82948

#Гепатит

06.07.2018 13:44:20

Н. Викторовна

Спасибо за ответ. И еще вопрос,который беспокоит.Олег Игоревич, в 14м году у меня был определен генотип 1, а в этом 1а и 1b.
Скажите пожалуйста, за эти 4 года я еще заразилась одним подтипом или просто в первй раз не указали 2 буквы? И два подтипа одного генотипа лечатся сложнее, чем один? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто в прошлый раз не делали анализ на то, это генотип 1a или 1b. Определили только, что он 1-й и на этом остановились. Некоторые лаборатории не определяют 1а это генотип или 1b. Могут определить только, что он 1-й и все. Чаще всего это не важно. Хотя для некоторых схем лечения это имеет значение. В целом 1а лечится несколько хуже, чем 1b. В данном случае то, что у Вас оба генотипа это не хуже, чем если бы у Вас был только генотип 1а.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6920

03.09.2015 16:15:02

В.

Добрый день. Сдала анализ на инфекционные маркеры HBsAg гепатит В, в две лаборатории. Пришли ответы: 1 лаборатория: HBsAg (кач)- положит, HBsAg (подтверждающий)-положит. 2 лаборатория: HBsAg-положит., Референтные значения-отрицат. Скажите пожалуйста что это означает, нужно ли прививать членов семьи, и какие анализы необходимо сдать еще чтоб выяснить окончательный диагноз. Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.

Вопрос №6925

03.09.2015 16:15:02

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Я уже задавал Вам вопрос про Урсофальк. С 01.06 по 23.06 лечился в больнице с диагнозом острый вирусный гепатит А. Первичное УЗИ дало заключение: гепатоспленомегалия, диффузные изменения в печени, поджелудочной железе, расширение воротной вены, реактивный холецистит, увеличение лимфоузлов у ворот печени. Эластометрия поставила диагноз фиброз F1, средняя эластичность 6,4 кРа. С 23.06 нахожусь на амбулаторном лечении у инфекциониста в поликлинике. 2 раза сдавал кровь на биохимию. Идет повышение трансаменазы: при выписке из больницы 19.06 - 432, затем 26.06 - 500, последний анализ 06.07 - 680. Билирубин уменьшился до 16. Подскажите, то что идет повышение АЛТ - это нормальный процесс? Врач сегодня прописал к Урсофальку Фосфоглив - 10 уколов по 5 мг. в/в. Еще вопрос стоит ли принимать семена расторопши для восстановления печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Так может быть. При гепатита А все равно все в конце концов нормализуется. Думаю, не нужно Вам никакой расторопши.

Вопрос №6978

03.09.2015 16:15:03

В.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Прохожу ПВТ под вашим контролем, идет 23 неделя, гепатит "С" 3 генотип, лечусь альтевир рибоверин.Лечение переношу нормально. Побочка есть, но терпимо. После 4 недели ПЦР отрицат.,12 недель тоже отрицат. Являюсь льготником (2 гр. инвалидности),получил Лайфферон. Можно ли его сочетать с рибоверином? с чем вообще лучше? Спасибо заранее за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Лайфферон и альтевир - аналогичные препараты. Можно так же лечиться лайфферон + рибавирин как и альтевир + рибавирин. Альтевир мне нравится больше, но думаю, что все будет нормально и с лайффероном.

Вопрос №228697

16.05.2023 18:33:11

Добрый день! сдал анализ на гепатит В. результат: anti - HBs Ag > 1000 что это означает?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это значит, что у Вас есть иммунитет к вирусу гепатита В. Если Вы правильно переписали информацию из анализа.

Вопрос №4480

03.09.2015 16:14:18

Е.

Скажите если я возьму направление из своей поликлиники (подозрение на гепатит С) в Вашу больницу и у меня анализы окажутся положительными - Вы сообщите об этом в мою поликлинику по месту прописки (прописана в Ростове)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если вы пришли на консультацию, сдали анализы и получили "положительный" результат, то нет. Если вы "легли" к нам в больницу, то мы должны отправить извещение в центр санэпиднадзора (не в поликлинику) о том, что у человека был выявлен гепатит С.