Вопрос гепатологу №6420
03.09.2015 16:14:52
Здравствуйте.В инструкции к Пегасису из громадного списка побочных эффектов есть такое как злокач.новообразования в печени,а в инструкциях к рибавирину(копегус),тоже из "километрового"списка побочек есть такое как остановка сердца,и как вот теперь лечиться при таких серьезных поб.эффектах(а проходить пвт надо обязательно),я в шоке! и еще врачи утверждают,что пегасис и копегус лучше "переносится",чем другие препараты,как можно в это поверить если и у того и у другого препарата длиннющий список побоч.эфк.и также и с более дешевыми препаратами все одинаково(по побочкам)скажите доктор в вашей практике или во всеобщей были-ли,что на пвт могли развиться те побочные эффекты о которых я упомянула выше? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Все, что Вы написали бывает крайне редко. Почти никогда. И никогда, слава Богу, ничего смертельного от противовирусных препаратов я у пациентов "в живую" не видел, хотя часто чувствуют они себя во время лечения нехорошо. Производитель должен упомянуть все возможные побочные эффекты, которые когда-либо у кого-либо были. Этим он в какой-то степени юридически страхуется. Обычно чем лучше и серьезнее фармацевтическая фирма, тем длиннее у нее аннотации к препаратам, и больше <span style="line-height: 1.3em;">возможных побочных эффектов </span><span style="line-height: 1.3em;">в них описано. Возьмите аннотацию какого-либо препарата, который Вы уже применяли и не боитесь его, например какого-то антибиотика (препарат должен быть серьезный, на что-то реально действующий, а не какая-то "пустышка", которые стоят в аптеках через одну), и Вы найдете там кучу возможных побочных эффектов, в т.ч. и смертельных, но только бывает это у очень маленькой доли процента пациентов.</span></p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:01
Здравствуйте, доктор! Скажите, пожалуйста, какая норма для КП(core)? У моего сына - 26 лет - обнаружены антитела к HCV. есьт ли повод для беспокойства - ПЦР отрицательный....?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
См. выше.
01.09.2018 13:01:38
Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже ранее задавала вам вопросы по поводу гепатита В.Сдали всей семьёй дополнительные анализы:
Муж:HBsAg-положительно;АТ к HBsAg-6,88;АТ к HBcAg IgG-полож.;АТ к HBeAg-полож.;HBeAg-отриц.;ДНК HBV-полож.
Мои результаты:HBsAg;AT k HBcAg(IgM,IgG);HBeAg;AT k HBeAg;ДНК HBV-все отрицательно,АТ к HBsAg-12,89.
У ребёнка:так же как и у меня только АТ к HBsAg-28,96.
Скажите как нам быть?Нужно ли нам с ребёнком вакцинироваться с таким количеством антител?И на сколько все серьёзно у мужа?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ребенку вакцинироваться больше не нужно. А Вам (как половому партнеру) желательно 1 раз в 5 лет ревакцинироваться (по 1 дозе вакцины) для поддержания хорошей концентрации anti-HBs. Мужу нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (количествнный ПЦР), АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.
03.09.2015 16:15:06
Здравствуйте! У меня гепатит С, генотип 1, F3 по метавир, готовлюсь к ПВТ. УЗИ щитовидной железы- признаки диффузно-узлового зоба, анализы ТТГ- 4,710мкМЕ/мл. Можно ли начинать ПВТ?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, можно, но к эндокринологу нужно сходить.
03.05.2016 17:07:31
Здравствуйте. У меня хронический вирусный гепатит В. Мне 55 лет.
Мои анализы:
HBs+HBe-негативный
Вирусная нагрузка- 2,1*10^7
ALT-168,ACT-122
ГГТ-44.Все остальные показатели в норме.
F3 по метавир- показано ПВТ.
Врач назначил этекавир 0,5 в сутки неопределенно долго.
Подскажите, правильно ли назначено лечение при моих показателях?
Может есть препараты более эффективные?
Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, думаю, что все правильно. Другие противовирусные препараты тоже существуют, но энтекавир это хорошее лекарство. Еще нужно на всякий случай сдать анализ на маркеры гепатита D (anti-HDV), чтобы исключить хронический гепатит D.
03.09.2015 16:15:05
Добрый вечер!
Подскажите, пожалуйста, получила рез-ты на геп С. (Суммарные -полож). Жду результатов ПЦР и генотипипования. Параллельно сделана биохимия и ОАК. ( Евродон).
Отклонения: Лейк 3,9 (N 4-10); аб.число нейтроф 1,4 ( N 1,8-7,7); эритроц 3,95 ( N 4-5,5); моноц 11,5 ( N 7,4-10.4); сегменты 38% ( N 50-70%); лимф 49% ( N 20-40%); СОЭ 19 ( N 2-10); АЛТ 110 ( N 0-55); АСТ 99 (N 5-34); креатинин 43,6 ( N 50,4-98,1); ГГТ 42 ( N 9-36).
УЗИ : незнач диффуз измен паренхимы печени. Умеренные диффузн измен подж ж.
Как дожить до понедельника и дождаться анализов?
Подскажите, судя по клин картине крови, что можно предположить касательно серьезности проходящего процесса?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Ничего с Вами до понедельника от гепатита С не случится. Ничего "страшного" по этим анализам не видно. Кроме всего этого еще нужно сделать эластометрию печени, чтобы примерно определить степень фиброза печени (см. предыдущий вопрос и ответ на него).
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.