Вопрос гепатологу №6443

Вопрос №6443

03.09.2015 16:14:53

Т.

Добрый день! Подскажите, консультируете ли вы по диагнозу гепатоз печени? И можно ли у вас пройти фиброскан? Если нет, то подскажите, где можно в Ростове пройти подобное обследование. Читала, что делают в ОКДЦ, но результаты часто бывают неточными или завышенными и делают в ЦГБ, но аппарат сломан.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Консультирую. Эластометрию печени хорошо и дешего делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8 до 13 часов, строго натощак (не есть, не пить, не курить), живая очередь, без записи. Аппарат, на котором там делают эластометрию, не "Фиброскан", а "Aixplorer", но делают хорошо. Исследование это одно и тоже. У нас тоже делают эластометрию (на "Фиброскане"), но больным, которые находятся на обследовании (дневной или круглосуточный стационар). Сейчас аппарат у нас работает. Он не бывает "сломан", но его периодически увозят на калибровку (на техобслуживание). Это занимает много времени.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №234020

25.06.2023 14:52:59

Н. Александр

Добрый день! Страдаю вирусным гепатитом В около 20 лет. В настоящее время испытываю дискомфорт в нижней части правого бока (между ребрами и бедром) постоянно. После приема тяжелых лекарств, поднимаются печеные трансаминазы до 80. Вообще держаться около 40 АЛТ АСТ. Сделал фиброскан. Результат 6,2 КПА (на разных участка от 5,3 до 7,8) и 235 ДБм. АСТ 31 АЛТ 46. Диагноз Фиброз Ф1 и остеотоз 1. Вирусная нагрузка 6,5 * 10 в 4 степени. У меня три вопроса: Причина дискомфорта вызвана фиброзом и вирусным гепатитом или на данной стадии дискомфорта быть не должно? Необходимо ли начинать противовирусное лечение? Сколько времени проходит от возникновения фиброза до стадии цирроза? Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, причина дискомфорта, скорее всего, другая. Нередко что-то подобное может быть связано с некоторыми психо-эмоциональными расстройствами. 2. Скорее всего, сходу торопиться пока не стоит. Я бы понаблюдал за АЛТ и АСТ (на фоне отсутствия приема алкоголя и лекарств, которые могут быть причиной их повышения) и за вирусной нагрузкой в динамике. 3. Много лет, чаще это десятилетия. Если не сдавали анализ на гепатит D, обязательно сдайте.

Вопрос №6935

03.09.2015 16:15:02

в.

здравствуйте олег игоревич . прохожу пвт гепотит с 2 генотип . алгерон 180 риб 1400вес112к пцр чувствительность 15ме\мл 3 .6 .9. 12.16.20.минус личусь 22 недели сделал 2укола непромакс рас в неделю .тромбы 130 гем 117 лейки 3 нейтрофилы норма биох норма. заболела спина еле двигаюсь что делать.может закончить пвт. тогда каков прогноз уво будет. или терпеть до конца. какие последствия для спины. спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, боли в спине не связаны с противовирусной терапией. Т.е. скорее всего, если Вы сейчас прекратите лечение, боли в спине все равно не пройдут. Скорее всего, нужно обращаться к неврологу и просто "лечить спину" независимо от противовирусной терапии.

Вопрос №58150

20.12.2017 16:06:30

н.

здравствуйте. Женщина 43 лет. определен гепатит С анализом ифа. сдан анализ пцр-нагрузка 27000., сдан анализ крови. алат-35,5 асат-20,3 общий билирубин-4мкмол связанный билирубин-2,9 мкмол несвязанный билирубин-1,1 мкмол надо ли начинать лечение? спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вопрос о том, нужно человека с гепатитом С срочно лечить, в основном зависит от степени фиброза печени. Наиболее простой способ определить степень фиброза - сделать эластометрию печени. И УЗИ такому человеку тоже нужно сделать. После этого можно будет ответить на вопрос, нужно такого человека быстрее лечить или нет.

Вопрос №7049

03.09.2015 16:15:04

С.

Добрый вечер!У меня такой вопрос.У меня гепатит с генотип 1 1а РНК диагностика HCV(кол)1.546379 Эластометрия печени по фиброскану F4.Скажите пожалуйста можно ли вылечить двойной терапией(пегасис-рибавирин) и восстановится ли печень в моём случае?Спасибо за ответ!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Около 50% вероятности вылечиться двойной терапией. Высока вероятность, что необходимая длительность лечения будет составлять 72 недели (почти 1,5 года). Лучше, конечно, тройная терапия (там и срок лечения обычно 24 недели и вероятность излечения от гепатита С около 95%), но это, к сожалению, очень дорого. В любом случае, если нет возможности назначать тройную терапию, при 4-й степени фиброза нужно пробовать лечиться хотя бы двойной терапией. В течение первых 3 месяцев будет приблизительно понятно, какой от нее есть эффект. Полностью печень, конечно, не восстановиться, но если заболевание не будет дальше прогрессировать (т.е. если Вы вылечитесь от гепатита С), то Вы имеете все шансы прожить всю свою жизнь, не имея каких-либо проблем, со своей даже не совсем "целой" печенью.

Вопрос №6230

03.09.2015 16:14:49

Л.

Ув. О.И.скажите пожалуйста за какой срок можно полностью вылечить гепатит с?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Длительность лечения при 2-м и 3-м генотипах вируса - от 24 до 48 недель (6 - 12 месяцев). Длительность лечения при 1-м генотипе вируса с примерением "стандартной" двухкомпонентной терапии (пег-интерферон + рибавирин) - от 48 до 72 недель (1 - 1,5 года). Длительность лечения при 1-м генотипе с применением трехкомпонентной противовирусной терапии (т.е. + еще телапревир) от 24 до 48 недель. Длительность лечения зависит от того, есть ли РНК вируса в крови после 4 недель лечения или нет. Если нет, срок лечения меньше. Если есть, срок лечения больше. Если лечение не эффективно в течение первых 12 недель (3 месяцев), его отменяют. Не все больные даже после полного курса лечения выздоравливают, но, если все делать правильно, то многие. Сказать, что человек выздоровел, можно после 2 лет наблюдения за пациентом, прошедшим лечение. Примерно так.