Вопрос гепатологу №6443
03.09.2015 16:14:53
Добрый день! Подскажите, консультируете ли вы по диагнозу гепатоз печени? И можно ли у вас пройти фиброскан? Если нет, то подскажите, где можно в Ростове пройти подобное обследование. Читала, что делают в ОКДЦ, но результаты часто бывают неточными или завышенными и делают в ЦГБ, но аппарат сломан.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Консультирую. Эластометрию печени хорошо и дешего делают в Железнодорожной больнице (Варфоломеева, 92) - отделение УЗИ, 16 кабинет, с 8 до 13 часов, строго натощак (не есть, не пить, не курить), живая очередь, без записи. Аппарат, на котором там делают эластометрию, не "Фиброскан", а "Aixplorer", но делают хорошо. Исследование это одно и тоже. У нас тоже делают эластометрию (на "Фиброскане"), но больным, которые находятся на обследовании (дневной или круглосуточный стационар). Сейчас аппарат у нас работает. Он не бывает "сломан", но его периодически увозят на калибровку (на техобслуживание). Это занимает много времени.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
06.11.2015 11:44:51
Уважаемый Олег Викторович. Прошу Вашей консультации (была у Вас во время беременности). В третьем триместре обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР количественный был отрицателен (сдавался в ОКДЦ, чувствительность 74 ме/мл). После родов у ребенка сданы антитела и ПЦР трижды (по назначению педиатора). В месяц и три месяца антитела определялись, ПЦР-отриц. В 6 месяцев все отрицательно. У меня через месяц после родов и через 6 месяцев антитела положительные, ПЦР количественный отрицательно (сдаем в одной лаборатории в ОКДЦ). Скажите, пожалуйста, как дальше быть.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Судя по тому, что Вы написали, у Вас нет гепатита С. Скорее всего, Вы когда-то болели острым гепатитом С и выздоровели. У Вас в крови определяются антитела к вирусу гепатита С (это такие белки, которые организм выработал когда-то в ответ на контакт с вирусом), а сам вирус (в двух анализах ПЦР) не выявляется. На всякий случай можно через несколько месяцев еще раз сдать анализ ПЦР (количественный анализ не нужен, сдавайте качественный). У ребенка соответственно тоже гепатита С нет. У него выявлялись материнские (Ваши) антитела, которые, если нет заражения гепатитом С (а его и не могло быть, потому что самого вируса у Вас нет), "уходят" в течение первых 1.5 лет жизни (у него "ушли" раньше). Скорее всего, это именно такая история. За окончательными выводами лучше придти на консультацию, потому что при общении в таком режиме как здесь возможно искажение информации, как с Вашей стороны, так и с моей.
03.09.2015 16:14:42
Подскажите пожалуйста,будет ли через 4 месяца после рисковой ситуации достоверными анализы на гепатит С и В (качественный анализ)?
Бывают ли ложноотрицательные анализы на гепатит В и С?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Бывают "ложноотрицательные", но редко. Инкубационный период (т.е. время от момента заражения до появления вируса в крови) при гепатитах В и С может быть от 2 недель до 6 месяцев. При гепатите С в редких случаях - до 1 года. Для того, чтобы исключить острый ("свежий") гепатит В, нужно сдавать маркеры (ИФА), главный маркер для гепатита В - HBs-антиген (HBsAg). Для того, чтобы исключить острый гепатит С, нужно сдавать ПЦР и маркеры. "Качественный анализ", как вы написали, это имеется в виду ПЦР, не маркеры. Анализы желательно сдать несколько раз за обозначенный выше период времени, если, конечно, есть серьезные основания думать, что вы могли заразиться.
03.09.2015 16:14:55
Здравствуйте, Олег Игоревич! Если мой вопрос относится к Вашему профилю, ответьте на него пожалуйста. Жалоб на ЖКТ у меня никогда не было, но для самоконтроля я прошла УЗИ органов брюшной полости. В отношении всех органов - норма. Кроме поджелудочной железы - про нее в заключении указали диффузные изменения по типу липоматоза. Вредных привычек у меня нет, нет лишнего веса, питаться стараюсь правильно. Скажите, пожалуйста, подлежат ли лечению эти диффузные изменения и как человек сам может помочь себе? А также к чему они приводят и серьезно ли это? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нужно обращаться к гастроэнтерологу. Хотя обычно это не является большой проблемой. Иногда нужно назначать препараты для лечения (например, по поводу изменений в липидограмме). Иногда дело ограничивается диетой, снижением веса и т.д. Иногда (редко) при очень выраженном липоматозе (например при сдавлении соседних органов, желчных протоков) нужно оперировать (очень редко). Я не смогу по интернету дать Вам какой-то еще совет.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
89185533247 можете позвонить.
21.06.2017 22:30:16
Здравствуете. У меня гепатит с третий генотип. Прошла лечение припоратоми софосбуфир даклатосвир и ребовирин. Лечилась 3 месяца. Сдаю онализ на пцр, врач говорит что вирус есть пцр 140 аллат 12 асат 7. Мне врачь обещала что я вылечусь за 3 месяца. В итоге нет. Я отдавала за таблетки 58 тыс. Сейчас опять надо на 3 месяца покупать. У меня вопрос такой! Может мне платно сдать онализы в другой больнице? Не может это быть обманом?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, пересдать анализ ПЦР имеет смысл. Иногда бывают ошибки в анализах. Насчет обмана, откуда же я могу об этом знать. И зачем я буду заниматься какими-то непонятными догадками. Вы лучше напишите, какая у Вас степень фиброза печени (если 4-я, т.е. цирроз, то в любом случае такого человека лечат 6 месяцев с рибавирином), сдавали ли Вы анализ ПЦР в процессе лечения (обычно сдают через 2 или 4 недели от начала), т.е. "исчезал" ли вирус из крови в процессе лечения, какие были АЛТ, АСТ до начала лечения. Из того, что Вы написали, далеко не все понятно. Неудачи на таком лечении тоже бывают, хотя и редко, поэтому я лично не совсем понимаю как это "врач мне обещала, что я вылечусь".
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.