Вопрос гепатологу №6473

Вопрос №6473

03.09.2015 16:14:53

О.

Ув. Олег Игоревич подскажите пожалуйста, что можно сказать по моим анализам.  Маркеры HBsAg (УФА)- не обнаружен. HCV- не обнаружен.
ПЦР на гепатиты В,С не обнаружены.
Анализы на АМА- результат отрицательный
Анализы на ANA- результат отрицательный

Биохимия:
Билирубин- 45 мк.ммоль/л-общий 8-прямой 37-непрямой
Алат-0,41 ммоль (ч.л)
Асат-0,24 ммоль (ч.л)
Щелочная фосфатаза-2013 е/л
Мочевина – 4,1ммоль/л
Креатин – 0,089
Общий белок – 69 г/л
Тимоловая проба – 0,26 ед.мин
Холестерин – 5,5 ммоль/л
Триглицериды – 0,79 ммоль/л
В-липопротеиды – 36 ед.
Амилаза – 14,3 г (ч.л)

Анализ на осмотическую резистентность эритроцитов max-0,25 min-0,60
Проба Кумбес прямая-отр. не прямая-отр.
УЗИ печени:
Контур четкий
КВР-12,3   ККР-9,2
Толщина пр.д.-10,7 л.д-5,7
эластичность сохранена
эхоструктура крупно-зернистая, однародная
воротная вена 1,2
Печень не увеличена.

В июле проходил обследование у гастроэнтеролога, были подозрения на аутоиммунный гепатит т.к изначально анализ ANA (метод IFT) был слабоположительный. После приема  бензонала билирубин пришел в уровень и появилась версия, что у меня может быть синдром Жильбера. 06.11 2013 пересдал анализы на биохимию, результаты приведены выше.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>На синдром Жильбера очень похоже, но такой высокой щелочной фосфотазы при синдроме Жильбера быть не должно. Причина ее повышения какая-то другая. Имейте в виду, что щелочная фосфотаза может быть повышена не только при заболеваниях печени (например, при заболеваниях костей и др.).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №377328

26.12.2025 22:22:11

Здравствуйте! Инфекционист очно только после НГ каникул будет. Помогите, пожалуйста, с разъяснением. 2 недели назад переболела бронхопневмонией двусторонней полисегментарной (15-20%). Лечилась в стационаре 20 дней, обнаружили антитела к гепатиту С. Думала, ошибка. Сдала ПЦР кач. Результат прикрепила, понятно что гепатит С есть, а что по NS3, NS4, NS5, учитывая что все они отрицательные?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вечер добрый. Вы прикрепили анализ только на антитела. Анализа ПЦР я не вижу. Если вы имеете в виду надпись "anti-HCV сумм. (кач)", то это именно антитела, а не ПЦР.

Вопрос №35836

12.06.2017 21:00:54

Н.

Здравствуйте,можно ли на терапии соф.+велп.принимать параллельно витаминные комплексы с микроэлементами и экстрактом женьшеня и гинкго билоба? например Теравит-Антистресс?спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, можно (по крайней мере, нет каких-то данных о том, что нельзя).

Вопрос №4522

03.09.2015 16:14:19

т.

Добрый вечер, доктор. Подскажите пожалуйста при хр. гепатите В как какой % людей живет долго(20-30 лет), без цирроза печени? и всегда ли хр.гепатит В это обязательно цироз в конечном результате? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, далеко не всегда. У пациентов с хроническим гепатитом В цирроз печени в течение жизни формируется приблизительно в 30% случаев. Средний срок формирования цирроза у большинства из этих 30% людей от момента их инфицирования составляет приблизительно около 20 - 30 лет.

Вопрос №32084

03.05.2017 15:02:33

Е.

Здравствуйте подскажите пожалуйста, у меня по ходу все очень плохо, уровень алт 117.6 аст 60, это цероз ???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этому анализу не судят о том, есть цирроз или нет. Вам в первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Если же Вас волнует именно вопрос о том, есть цирроз печени или нет, то делайте УЗИ и эластометрию печени.

Вопрос №6817

03.09.2015 16:15:00

Л.

Олег Игоревич,вот вы отвечаете людям,что при обнаружении Anti-HBcore,считается,что человек переболел в прошлом и у него иммунитет,на сколько мне известно,иммунитет это Anti-HBsAg в титрах,если его нет,то человеку надо делать прививки т.к. у него он не выработался после перенесенного острого гепатит В,аесли Anti-HBcore без Anti-HBsAg, то не факт,что нет хронической инфекции.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Строго говоря, чтобы полностью исключить хронический гепатит В, нужно еще сдавать анализ ПЦР на наличие ДНК вируса гепатита В в крови. Но без наличия в крови HBsAg в ПЦР ДНК вируса практически никогда не обнаруживается. Мне кажется, я так и писал раньше. Если нет, напишите дату вопроса и имя автора вопроса, я перечитаю написанное еще раз. Если в крови есть только anti-HBcore IgG и при этом нет HBsAg, anti-HBs и ДНК вируса гепатита В в крови, то это перенесенный ранее острый гепатит В с выздоровлением. Прививки в этом случае делать не нужно, несмотря на отсутствие anti-HBs.