Вопрос гепатологу №6488

Вопрос №6488

03.09.2015 16:14:54

Р.

День добрый.Доктор,какой биллирубин,прямой или не прямой главней,в плане показывает как печень функционирует? из прочитанного в интернете толком не понял. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Никакой не главный. Опишите подробно ситуацию, я Вам скажу, стоит обращать на это повышение билирубина внимание или нет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6489

03.09.2015 16:14:54

А.

Здравствуйте.Случился не защищённый половой контакт с девушкой предположительно больной гепатитом.Через две недели пошел сдавать анализы.Отрицателтно.Но сказали что надо через пол года придти.прошло 7 месяцев и снова сдал анализы.Антител не обнаружено.Скажите часто ли бывают ложноотрицательные анализы?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все бывает, но вероятность этого мала. Практически точно, что гепатита С у Вас нет. Если сомневаетесь, пересдайте еще раз в другой лаборатории. К тому же, половым путем гепатит С передается очень редко.

Вопрос №118349

24.06.2019 19:25:52

Н.

Добрый вечер. Вопрос в следующем, начала курс лечения Sofosbuvir 400mg + Velpatasvir 100mg, начали мучать головные боли. Можно ли принимать обезболивающие препараты?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. В умеренных количествах можно.

Вопрос №4904

03.09.2015 16:14:25

Е.

В 19 лет поставили диагноз носитель австралийского антигена. Про гепатит Б вопрос встал только при беременности. Сделала анализ на маркеры: Hbe Ag (-), HbsAg ( ), анти HbcorIgM (-), анти Hbcor IgG ( ), анти Hbs (-). В каком состоянии болезнь и какой принцип лечения? Пцр на Днк качественно положительное.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я правильно понял, что в крови есть HBsAg и anti-HBcoreIgG? У вас, просто, в вопросе в скобка пустота напротив этих показателей. Если да, то по этому анализу только можно сказать, что у вас есть гепатит В. Больше ничего. По этим данным нельзя ответить на вопрос "в каком состоянии болезнь" и не понятно, нужно вас лечить или нет. Нужно дообследоваться. По минимуму: ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В в крови), АЛТ и УЗИ печени, селезенки, воротной вены. Честно, на вопрос "какой принцип лечения?" что отвечать, ума не приложу. Если нужно (если заболевание ведет себя активно), назначают пациенту противовирусные препараты. Все об этом здесь рассказать невозможно. Конкретизируйте, что вы хотите узнать.

Вопрос №6252

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день ! В 2008 прошел лечение от гепса , 2 генотип . 5 лет сдавал ПЦР качественный . Результат - не выявлено . Но ноющие боли беспокоят в правом боку постоянно . До апреля 2013 г. фиброскан - F 0 . А в апреле результат - F 1 . Наблюдаюсь ежегодно у гепатолога . Она говорит . что это последствия жирового гепатоза ( у меня и этот диагноз ) . Все показатели - бил , алт . аст в норме . Печнь увеличена - 155 * 80 . Но , как заноза , а что если .... Что надо сдать , чтобы быть мало мало уверенным ? Сдавал у вас в апреле этого года - не выявлено . Это первый вопрос . Второй - сдавал в 2008 г. в лаборатории на 7 линии . Результат - в плазме крови вирус HCV не обнаружено . Но для меня дилетанта ответ не совсем понятен по цифрам в прилагаемой таблице . ПКО - 1 HCV. Заданный диапазон МЕ. мл 3,7 * 10 в 3 степени тире 2,3 * 10 в 4 степени . Полученное значение - 1,6 * 10 в 4 степени . ПКО - 2 HCV. Заданный диапазон МЕ. мл 1,4 * 10 в 5 степени тире 8,7 * 10 в 5 степени . Полученное значение - 5,0 * 10 в 5 степени . Весной прошел в вашем отделении курс лечения капелницами - гептрал и др. Теперь на таблетках - 2 месяца гептрал , 3 месяца урсосан , 2 месяца берлитион , 2 месяца фосфоглиф . Где и на что необходимо сдать анализ , чтобы ......... было поспокойней ? Это второй вопрос . Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение такого длительного времени после лечения в крови в анализе ПЦР не выявляется РНК вируса гепатит С, то практически точно, что Вы здоровы. Можно еще сдать высокочувствительный анализ ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл), если Вы так волнуетесь. Он достаточно дорогой. Скорее всего, и там ничего у Вас не обнаружат. Если не обнаружат, то по всем современным "канонам" Вы - здоровый человек. Если человек здоров, лечить его не нужно. Никакими лекарствами. На цифры в таблице, которые Вы приводите, можете не обращать никакого внимания. Эти цифры даже не для врачей, а для лаборантов, которые эти анализы делают. Это чисто техническая "узкая" информация. Судя по всему, у Вас проблемы по большей части в сфере психо-эмоциональной (много думаете о гепатите, которого, практически точно, у Вас нет).

Вопрос №4389

03.09.2015 16:14:16

Е.

Здравствуйте!сдала анализ на гепатит С: Анти-HCV Ig(M G)12,43 КП положит. АнтиВГС-подтверждающий тест: КП(core-Ag)=12.02 КП(NS3)=0.20 КП(NS4)=0.20 КП(NS5)=0.21 Скажите, пожалуйста, что это означает, нужно ли лечение и какое еще обследование необходимо пройти? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ соответствует наличию у вас гепатита С. Причем, не исключено, что это острый гепатит С (т.е., возможно, что вы заболели недавно). Нужно сдать еще раз маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) - там делают еще такой показатель "индекс авидности", ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, билрубин. И идти на консультацию к врачу. Если по результатам анализов будет большая вероятность того, что это острый гепатит С (часто четко разграничить где острый гепатит С, а где хронический очень тяжело), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию.