Вопрос гепатологу №6488

Вопрос №6488

03.09.2015 16:14:54

Р.

День добрый.Доктор,какой биллирубин,прямой или не прямой главней,в плане показывает как печень функционирует? из прочитанного в интернете толком не понял. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Никакой не главный. Опишите подробно ситуацию, я Вам скажу, стоит обращать на это повышение билирубина внимание или нет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №9871

02.02.2016 09:20:28

Е.

Добрый день!Лежу в больнице в терапии и сдавала анализы на маркеры.один показал положительный результат Нbs-AG, но при этом показатели билирубина и ат в норме, также на узи никаких изменений печени не выявлено. Значит ли это что я больна гепатитом В и какие мне еще анализы сдать перед тем как прийти к вам на консультацию.Заранее благодарю

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в крови, действительно, есть HBsAg, то есть и гепатит В. Биохимический анализ и результат УЗИ могут при этом быть хорошими. Думаю, заранее ничего сдавать не надо. Все, что нужно, можно будет сразу сдать у нас.

Вопрос №5054

03.09.2015 16:14:28

А.

Здравствуйте.Это правда,что если человек заразился двумя гепатитами(СиВ)то со временем один вирус вытесняет другой и остается один какой-то,или В или С?(если вопрос глупый,простите!)просто уже не раз слышала такую информацию от знакомых.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Не правда. Одновременно у человека может быть два вируса, например, хронический гепатит С + хронический гепатит В.

Вопрос №33290

17.05.2017 16:18:59

Е.

Добрый день! Мне 58 лет, у меня гепатит С генотип 1b, вирусная нагрузка 9,6*10^5ме/мл. Остальные анализы биохимии в норме. Фиброз F0. Хочу лечить гепатит индийским препаратами софосбувир+даклатасвир, но у меня недавно обнаружили генетически детерминированную лактазную недостаточность и небольшую непереносимость глютена. Сейчас сижу три месяца на безглютеновой диете. Проявляется это бурлением в кишечнике и газообразование бывает. В инструкции даклатасвира есть противопоказание при лактазной непереносимости. Можно ли мне лечиться этими препаратами?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В одной таблетке даклатасвира - 57 мг лактозы. Это примерно одна двадцатая грамма лактозы. Для сравнения, в 100 мл молока - примерно 5 грамм лактозы. Т.е. если Вы выпиваете 1 таблетку даклатасвира, то по количеству лактозы это соответствует примерно 1 грамму молока. Теоретически, если у Вас жесточайшая лактазная недостаточность, то расстройство пищеварения может случится и от 1 грамма молока (от 1 таблетки даклатасвира), но во-первых, мне кажется, что это не очень вероятно, а во-вторых, от этого еще никто не умирал. Я не хочу сказать, что неприятности не возможны, но преувеличивать их тоже не стоит.

Вопрос №20696

08.11.2016 21:58:27

е.

здравствуйте. моему ребенку 3 года обнаружен гепатит с сдали анализ РНК колич. 5.0*10^6 начали лечение пегинтроном и рибавирином при повторном анализе РНк колич. 7,7*10^5 есть ли улучшение или нет?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Концентрация вируса при повторном анализе меньше. Но мне тяжело ответить точно на Ваш вопрос и оценить ситуацию. Во-первых, я не педиатр и лечение детей не занимаюсь. Во-вторых, Вы не указываете интервал времени между первым и вторым анализом.

Вопрос №14420

13.06.2016 19:57:35

Н.

Добрый день! Моему ребенку 2 года и 6 месяцев. Проходим лечение у педиатра с диагнозом мононуклеоз. Пропили курс антибиотиков (7 дней), а также курс виферон 500 000 (10 дней). После сдали ОАК и по рекомендации педиатра мультипрайм (ДНК ПЦР к EBV, CMV, HHV6). Получили результаты. ОАК: лейкоциты-8,4; эритроциты-4,41; гемоглобин-112; гематоркит-31,8; MCV-72,1; MCH-25,4; MCHC-352; RDW-CV- 16,6; тромбоциты-435; нейтрофилы палочкоядерные-0,0; нейтрофилы сегментоядерные-20,0; нейтрофилы сегментоядерные евс-1,7; лимфоциты-71,0; лимфоциты абс-5,9; монолиты-8,0; моноциты абс-0,7; эозиофилы-1,0; эозинофилы абс-0,4; базофилы-0; базофилы абс-0; СОЭ-13. Мультипрайм (EBV,CMV,HHV6): EBV кол.-1,28 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено. CMV кол.-<1 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено. HHV6 кол.-1,3 (копий на 10^5 клеток). Референтные значения: не обнаружено. Комментарии к пробе: 5 копий ДНК на 10^5 клеток. Вопрос: подскажите, пожалуйста, о чем говорят результаты ПЦР анализа и насколько он может быть достоверен. Педиатр не смог дать внятный ответ по-поводу результата анализа по ПЦР к вирусам. Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр, поэтому делайте на это скидку. Судя по тому, что Вы написали у Вашего ребенка выявлено наличие вируса Эпштейн-Барр (этот вирус часто вызывает так называемый инфекционный мононуклеоз, от которого все люди выздоравливают) и вируса простого герпеса 6 типа. Пугаться не нужно, потому что в подавляющем большинстве случаев ничего "страшного" эти вирусы не вызывают. Вокруг этих (и похожих на них) герпес-вирусов бытует огромное количество разнообразных "страшилок". Особенно среди педиатров и иммунологов. Выявляются эти вирусы у большинства жителей планеты Земля (в некоторых ее уголках инфицированность ими достигает 90%) и, как Вы можете видеть, все эти люди продолжают счастливо жить, если не начинают бесконечно от них лечиться. Если бы у моих детей (их у меня двое) вдруг нашли эти вирусы, то с вероятностью 99,9% я бы не обратил на это никакого внимания.