Вопрос гепатологу №6252

Вопрос №6252

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день ! В 2008 прошел лечение от гепса , 2 генотип . 5 лет сдавал ПЦР качественный . Результат - не выявлено . Но ноющие боли беспокоят в правом боку постоянно . До апреля 2013 г. фиброскан - F 0 . А в апреле результат - F 1 . Наблюдаюсь ежегодно у гепатолога . Она говорит . что это последствия жирового гепатоза ( у меня и этот диагноз ) . Все показатели - бил , алт . аст в норме . Печнь увеличена - 155 * 80 . Но , как заноза  , а что если .... Что надо сдать , чтобы быть мало мало уверенным ? Сдавал у вас в апреле этого года - не выявлено . Это первый вопрос . Второй - сдавал в 2008 г. в лаборатории на 7 линии . Результат - в плазме крови вирус HCV не обнаружено . Но для меня дилетанта  ответ не совсем понятен по цифрам в прилагаемой таблице .
ПКО - 1 HCV.
Заданный диапазон МЕ. мл 3,7 * 10 в 3 степени тире 2,3 * 10 в 4 степени . Полученное значение - 1,6 * 10 в 4 степени .
ПКО - 2 HCV.
Заданный диапазон МЕ. мл 1,4 * 10 в 5 степени тире 8,7 * 10 в 5 степени . Полученное значение - 5,0 * 10 в 5 степени .
Весной прошел в вашем отделении курс лечения капелницами - гептрал и др. Теперь на таблетках - 2 месяца гептрал , 3 месяца урсосан , 2 месяца берлитион , 2 месяца фосфоглиф . Где и на что необходимо сдать анализ , чтобы ......... было поспокойней ? Это второй вопрос . Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Если в течение такого длительного времени после лечения в крови в анализе ПЦР не выявляется РНК вируса гепатит С, то практически точно, что Вы здоровы. Можно еще сдать высокочувствительный анализ ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл), если Вы так волнуетесь. Он достаточно дорогой. Скорее всего, и там ничего у Вас не обнаружат. Если не обнаружат, то по всем современным "канонам" Вы - здоровый человек. Если человек здоров, лечить его не нужно. Никакими лекарствами. На цифры в таблице, которые Вы приводите, можете не обращать никакого внимания. Эти цифры даже не для врачей, а для лаборантов, которые эти анализы делают. Это чисто техническая "узкая" информация. Судя по всему, у Вас проблемы по большей части в сфере психо-эмоциональной (много думаете о гепатите, которого, практически точно, у Вас нет).</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4621

03.09.2015 16:14:20

Н.

Здравствуйте доктор. Скажите пожалуйста у моей дочери (ей 2 года) билирубин высокая т.е. 27 прямая 18. это опасно или нет не знаю. сейчас в больнице лежит. С каким блюдом должна кормить до какого возраста надо отдельно кормить? Спасибо заранее

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не педиатр и не занимаюсь детьми. Само по себе повышение билирубина до 27 мкмоль/л не опасно, думаю, и в вашем случае тоже. Опасно или нет заболевание, по поводу которого она сейчас в больнице, я сказать не могу, потому что не знаю, о чем идет речь. Я не могу сказать, чем вам кормить дочь, в том числе и потому, что не знаю ни диагноза, ни конкретной ситуации, ни причины по которой она сейчас в больнице.

Вопрос №83274

09.07.2018 19:33:01

Н.

Здравствуйте. При сдаче анализов перед Эко обнаружились антитела к гепатиту B. Подскажите что означают анализы: антитела к ядерному (cor) антигену вируса Гепатита B, суммарные (anti-HBc) - обнаружено; антитела к HBe-антигену вируса гепатита B, суммарные (Anti-HBe) - обнаружено. Других анализов на гепатит B не сдавалось. Никогда не болела гепатитом B.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нужно сдать кровь на HBsAg. Это основной "показатель" того, есть гепатит В или его нет. Антитела, о которых Вы спрашиваете. сами по себе ни о чем не говорят. Они могут быть и у человека, у которого есть гепатит В, и у человека, который когда-то давно переболел острым гепатитом В и выздоровел.

Вопрос №7172

03.09.2015 16:15:07

е.

Олег игоревичскажите пожалуйста своё мнение по поводу египетского софосбувира.денег нет на лекарство за 1000000 и шансов на простую терапию мало и времени практически нет.что делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Слышал, что египтяне стали производить софосбувир. Знаю, что его кто-то как-то уже провозит в Россию. Советов в отношении этого давать не возьмусь. Хотя, думаю, что если на самом деле очень нужно быстро лечиться (цирроз печени и не было толку от "обыкновенного" лечения, например), то тут для человека все средства хороши, и можно даже идти на определенные риски, в т.ч. связанные с возможность обмана.

Вопрос №32683

11.05.2017 19:21:42

Н.

Олег Игоревич,можно еще вопрос,вычитал в инете что Велпатасвир -это улучшенная формула Даклатасвира и Ледипасвира,это я цитировал,ну и как будто на порядок эффективней своих предшественников,так ли это?или преувеличивают? Спасибо !

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Все эти схемы очень хорошие и эффективные. Пока декларируется, что схема с велпатасвиром еще более эффективная, чем предыдущие. Но даже если это так, то разница в эффективности, как Вы пишите - "на порядок выше", быть не может, потому что эффективность предыдущих схем и так недалека от 100%. Правда есть ситуации, при которых схемой с велпатасвиром можно лечиться 12 недель вместо 24, например, при 3-м генотипе вируса с циррозом печени.

Вопрос №7000

03.09.2015 16:15:03

и.

Здравствуйте, Олег Игоревич. У меня гепатит Б, обнаружили год назад. Все время АСТ и АЛТ в номе. Вирусная нагрузка низкая. На данный момент составляет 1,9*10 в третьей степени. Вначале болезни фиброз был нулевой. Сейчас, после прохождения фиброскана в СКЖД, поставили фиброз третьей степени 10,4 кПа. Все показатели печени и селезенки в норме, однако есть дифузные изменения паренхимы печени с явлениями жирового гепатоза. Состояние после холецистэктомии. Доктор пояснил, что за год невозможно развиться фиброзу 3 степени. Скорее всего такие показатели возникли из-за жирового гепатоза и назначил лечение тиоктацит 600 мг 11 таблетка 1 раз в сутки. Урсосан 2 таблетки на ночь и диета #5, через 3 месяца повторить эластометрию печени. Но я узнала, что прогепар помогает именно при жировом гепатозе. Может быть лучше принимать его, ведь в инструкции написано, что он помогает восстановлению печени? Собираюсь пройти параллельно фибротест. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу лечения. С уважением.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В ЖД-больнице хорошо делают эластометрию, но нужно перепроверить степень фиброза. Думаю, нужно сделать фибротест (строго натощак) и еще раз повторить эластометрию через некоторое время (там же в ЖД больнице, также натощак). Если первый раз эластометрию делали на фиброскане, то возможна ошибка в тот раз. Если ситуация будет не совсем понятна, возможно, целесобразно сделать пункционную биопсию печени для уточнения фиброза, потому что при выраженном фиброзе печени (3-4 степени) показана противовирусная терапия даже при низкой вирусной нагрузке.