Вопрос гепатологу №108948

Вопрос №108948

#Гепатит

10.03.2019 23:05:47

А.

Возможно ли лечение от гепатита с с генотипом 3а если состоишь на учёте в ПНД

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, сейчас есть препараты, которые не противопоказаны в такой ситуации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №36182

15.06.2017 15:57:25

Д.

здраствуйте у меня биллирубин общий 43.7 , прямой 9.3 чем это опасно я посмотрел в интеренете написано что будет желтуха , гастроэнтеролог сказал что ничего страшного нужно попить лекарства для понижения биллирубина ,что мне делать

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по этой скудной информации Вам дать какие-то точные рекомендации, что Вам делать. Скорее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если это так, то это не страшно и даже лечить не нужно.

Вопрос №11870

03.04.2016 11:25:08

о.

извините вы имеете в виду что это все некастрофически и с этим долго живут . да .а по поводу размеров силизенки что она увиличина как быть . анализы не сильно плохие .и может чем можно поддержать печень . спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз минимальный (F1), то Вам ничего не угрожает в обозримой перспективе. Причина увеличения селезенки может не иметь отношения к печени. Как Вам лечиться, я не смогу Вам сказать по интернету, тем более, по такой скудной информации.

Вопрос №121459

24.07.2019 14:19:37

Р.

Здравствуйте. Мужчина, 64 года, где-то четыре месяца назад обнаружили гепатит B, вирусная нагрузка 3,5 X 10*7. За это время очень быстро развился цирроз печени. Сейчас класс C по Чайлд Пью (13 баллов), MELD - 28 баллов. Осложнения: декомпенсированная портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, печеночная энцефалопатия 2 степени, варикозное расширение вен пищевода 1 степени. В молодости перенес гепатит C. Сейчас обнаруживаются только антитела, РНК вируса нет. До гепатита B по УЗИ признаков цирроза никогда не было. Лечение следующее: верошпирон, Гепа-Мерц, Дюфалак. Постоянная слабость, низкое давление. В больнице время от времени (раз в месяц) делают альбумин. Вопрос следующий: можно ли в таком состоянии рассматривать вопрос о противовирусной терапии против Гепатита B, потому что, несмотря на прописанные лекарства, цирроз прогрессирует. Два месяца назад, это была еще стадия B по Чайлд Пью. А четыре месяца назад никаких признаков цирроза на УЗИ еще не было. Инфекционист и гастроэнтеролог в нашем городе не знают насчет противовирусной терапии в таком состоянии. Как вы считаете, допустимо ли ее сейчас проводить (например, если в дальнейшем будет выполнена трансплантация печени)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такому человеку нужно принимать противовирусные препараты. Если у человека есть цирроз печени и, тем более если у него такая высокая концентрация вируса гепатита В (вирусная нагрузка), то это прямое показание для приема противовирусных препаратов. Интерфероны ему противопоказаны. В таком случае назначают так называемые аналоги нуклеозидов. Это препараты энтекавир или тенофовир или телбивудин или на худой конец ламивудин. Это таблетки. Они почти всегда хорошо переносятся и хорошо "подавляют" вирус гепатита В. Их пьют длительно, годами. В таком случае как у него очень вероятно, что он будет пить один их этих препаратов пожизненно. Работают они как правило только пока человек пьет препарат. После прекращения его приема вирус опять "активизируются", именно поэтому их пьют длительно. Еще обязательно нужно исключить наличие гепатита D (иногда бывает вместе с гепатитом В) - сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV). На фоне приема противовирусного препарата нужно смотреть вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ в динамике, чтобы оценивать эффективность лечения.

Вопрос №27705

10.03.2017 12:06:23

В.

Олег Игоревич, добрый день! К Вам можно записаться на прием по вопросу лечения вируса 1 и 4 типа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно. Позвоните мне 89185533247.

Вопрос №5895

03.09.2015 16:14:43

О.

Здравствуйте Олег Игоревич. 6 лет назад гастроэнтеролог диагностировала стеатогепатоз (если правильно разобрала ее почерк) и была найдена бактерия Хеликобактер в желудке. Хедикобактер вылечили, а по поводу стеатогепатоза, сказала, что надо похудеть и через пол-года, год сдать пробы печени. К сожалению, через пол-года, год было не до анализов. Сейчас решила разобраться со здоровьем. Куда можно обратиться в г. Ростове-на-Дону с предполагаемой проблемой стеатогепатоза для уточнения диагноза и лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В том числе можно и ко мне обратиться. Гастроэнтерологи этим тоже занимаются.