Вопрос гепатологу №6550

Вопрос №6550

03.09.2015 16:14:55

Н.

Уважаемая Татьяна Владимировна!Добрый день!
У мужа (33года) обнаружили гепатит С, сдавал подобный анализ крови при прохождении медосмотра при поступлении на работу первый раз, поэтому не знаем, как долго болеет. Сдали анализы:
Anti-HCV и подтверждающий - положительные,
Общий анализ крови - в норме,
АлАТ -75ед/л,АсАТ -47ед/л, билирубин - 17,4мкмоль/л,
УЗИ печени, поджел.железы, почки - в норме,
качественный анализ - вирус гепатита С обнаружен,
генотип - 1В.
У нас в поселке нет гепатолога (врач в поликлинике сказала, что это не лечится, пустая трата больших денег). Мы не знаем, что делать дальше. Я сейчас беременна, возможно ли передача инфекции ребенку (у меня анализ Anti-HCV-отрицат.)? Подскажите, возможно ли излечение мужа, какие шансы, тяжелая ли по анализам стадия гепатита, какое лечение необходимо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас нет гепатита С, то у ребенка его тоже не будет. "Тяжелая ли стадия" по этой информации сказать нельзя. Чтобы определить, насколько выражены у Вашего мужа "изменения" в печени, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее доступный для этого метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан или аиксплорер). Кроме эластометрии существуют еще фибротест (кровь из вены) и пункционная биопсия печени. Если фиброз минимальный, то противовирусную терапию можно не назначать, но нужно продолжать наблюдаться. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию нужно. Приблизительно так. Излечение возможно, но 1-й генотип часто лечится не очень хорошо. Шансы на хорошие результаты при лечении 1-го генотипа вируса, в зависимости от препаратов, которые назначаются, могут колебаться от 40% (доступно большинству людей по цене) до 70% (достаточно дорого). Есть еще так называемая тройная терапия. Там шансы на хороший результат достигают 90%, но пока это очень дорого.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5510

03.09.2015 16:14:36

Прокомментируйте пожалуйста анализы: АЛТ - 9,4 ед)л АСТ - 26.1 биллирубин общий 10.1 биллирубин прямой 1.8 тимолловая 1 HBsAg - 0.25 (нормы: отрицательно до 1, положительно больше 1) Нужны ли при данных анализах еще дополнительные обследования на гепатит В?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, если нет никаких ошибок в анализах, то гепатита В у вас нет.

Вопрос №6970

03.09.2015 16:15:03

В.

Здравствуйте, доктор! Подскажите, можно ли принимать обезболивающие при головной боли (в анамнезе гепатит с; терапия не проводилась). Каким препаратам отдать предпочтение: кетанов, цитрамон? И что посоветуете делать при сезонной простуде? Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скажем так, при необходимости в небольших количествах и разумно эти препараты можно применять (желательно, по назначению врача). При длительном приеме в больших дозах вред от этих препаратов может быть. Принципиальной разницы между ними в отношении влияния на печень нет. При "простуде", если Вы имеете в виду все те же жаропонижающие и обезболивающие, то принимать их нужно как можно меньше, потому что они не "лечат" эти заболевания, а только уменьшают их симптомы.

Вопрос №222505

01.04.2023 13:48:45

Здравствуйте, вирус гепатита с вернулся менее чем через месяц после терапии софосбувир велпатасвир 12недель. Генотип 3а, фиброз ф3. Почему так случилось и главное чем перелечиваться?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, почему так случилось и случилось ли это. Если это хороший препарат, так не бывает почти никогда. Может быть, Вы сдали не тот анализ? Не ПЦР, а анализ на антитела к вирусу. Они всегда будут, независимо от того, вылечился человек или нет. Скиньте анализ посмотреть.

Вопрос №27437

06.03.2017 10:31:00

Г.

Здравствуйте,Вы мне расшифровывали анализ 1.03 и сказали сдать анализ на ПЦР.Какие именно?(вир гепС-качеств;вир гепС(генотип.на 1,2,3);вир гепС(качеств+генотип);вмр гепС(количество).Вот эти все или нет?И где лучше мне их сдать?И потом как попасть на консультацию к врачу в гепатологич.центр?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не совсем понял, о чём идёт речь. Очень мало информации Вы даете. Скорее всего, речь шла о качественном анализе ПЦР. В любой лаборатории. На консультацию - направление из поликлиники, паспорт, полис, с 9-00 до 14-00 по будним дням.

Вопрос №8073

13.11.2015 12:26:04

О.

Добрый день Олег Игоревич. Гепатит С генопит 1b. Закончил тройную терапию 12 недель софосбувир/пегасис/ребетол. Все анализы на 2,4 и 12 неделе хорошие. Последний анализ РНК HCV (колич.) < 300 ME/мл, АЛТ – 11 Ед/л, АСТ – 17 Ед/л. Это полное выздоровление или может быть рецедив, как уже было после двойной терапии. Есть ли необходимость повторить качественный ПЦР через какое то время.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это полное выздоровление. Рецидивы после такого лечения бывают очень редко. Вам нужно сдавать "качественный" анализ ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С (естественно, в какой-то нормальной лаборатории) 1 раз в 3 месяца в течение ближайшего 1 года. Если после лечения в течение 1 года наблюдения РНК вируса гепатита С не появляется в крови, человека считают здоровым. Все должно быть хорошо.