Вопрос гепатологу №6550

Вопрос №6550

03.09.2015 16:14:55

Н.

Уважаемая Татьяна Владимировна!Добрый день!
У мужа (33года) обнаружили гепатит С, сдавал подобный анализ крови при прохождении медосмотра при поступлении на работу первый раз, поэтому не знаем, как долго болеет. Сдали анализы:
Anti-HCV и подтверждающий - положительные,
Общий анализ крови - в норме,
АлАТ -75ед/л,АсАТ -47ед/л, билирубин - 17,4мкмоль/л,
УЗИ печени, поджел.железы, почки - в норме,
качественный анализ - вирус гепатита С обнаружен,
генотип - 1В.
У нас в поселке нет гепатолога (врач в поликлинике сказала, что это не лечится, пустая трата больших денег). Мы не знаем, что делать дальше. Я сейчас беременна, возможно ли передача инфекции ребенку (у меня анализ Anti-HCV-отрицат.)? Подскажите, возможно ли излечение мужа, какие шансы, тяжелая ли по анализам стадия гепатита, какое лечение необходимо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас нет гепатита С, то у ребенка его тоже не будет. "Тяжелая ли стадия" по этой информации сказать нельзя. Чтобы определить, насколько выражены у Вашего мужа "изменения" в печени, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее доступный для этого метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан или аиксплорер). Кроме эластометрии существуют еще фибротест (кровь из вены) и пункционная биопсия печени. Если фиброз минимальный, то противовирусную терапию можно не назначать, но нужно продолжать наблюдаться. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию нужно. Приблизительно так. Излечение возможно, но 1-й генотип часто лечится не очень хорошо. Шансы на хорошие результаты при лечении 1-го генотипа вируса, в зависимости от препаратов, которые назначаются, могут колебаться от 40% (доступно большинству людей по цене) до 70% (достаточно дорого). Есть еще так называемая тройная терапия. Там шансы на хороший результат достигают 90%, но пока это очень дорого.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5460

03.09.2015 16:14:35

В.

Добрый день Олег Игоревич. Подскажите пожалуйста какой вид гепатита В -позитивный или негативный согласно анализов:HBsAg-положительный, HBеAg-положительный, анти-HBсМ-отрицательный,анти-HBс сум.-положительный,анти-HBе-слабо положительный, анти-HСV-отрицательный, анти-HДV-отрицательный, анти-HGV-отрицательный. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

HBe-позитивный хронический (вероятнее всего) гепатит В, если вы об этом спрашиваете. Возможно, вы что-то другое имеете в виду. Если я вас не понял, уточните.

Вопрос №113283

23.04.2019 18:40:55

В.

Здравствуйте, если человек болел острым гепатитом б в желтушной форме, через несколько месяцев анализ на гепатит б показал отрицательный результат, больше он его никогда не сдавал, означает ли это , что он выздоровил? И может ли он снова заболеть этим вирусом, если в доме есть носитель? На сколько иммунитет после выздоровления стойкий? И мог ли он вообще не преобрести к нему иммунитет вообще не сформироваться. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если человек выздоровел от острого гепатита В (т.е. он не умер и у него не сформировался хронический гепатит В), то у него всегда формируется иммунитет на всю жизнь. Повторно гепатитом В не болеют.

Вопрос №6953

03.09.2015 16:15:02

И.

Уважаемый Олег Игоревич! Все хорошие препараты против гепатита С импортные. Отразится ли нынешняя политическая ситуация в мире на их закупке? Что тогда делать больным? Я очень надеюсь и жду, что дорогостоящие препараты со временем станут в разы дешевле и будут мне доступны. После очень дорогой 48-недельной ПВТ у меня рецидив. На повторную ПВТ денег больше нет. Неужели у меня нет надежды?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю точно. Но думаю, что не отразится. Если у Вас сейчас нет цирроза или тяжелого фиброза печени, то шансы на то, что вы, грубо говоря, доживете (и будете относительно здоровы) до времени, когда эти препараты будут достаточно доступными, большие. Если уже сейчас есть цирроз, то это не очень хорошо, но тоже, никак нельзя сказать, что без шансов.

Вопрос №11870

03.04.2016 11:25:08

о.

извините вы имеете в виду что это все некастрофически и с этим долго живут . да .а по поводу размеров силизенки что она увиличина как быть . анализы не сильно плохие .и может чем можно поддержать печень . спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз минимальный (F1), то Вам ничего не угрожает в обозримой перспективе. Причина увеличения селезенки может не иметь отношения к печени. Как Вам лечиться, я не смогу Вам сказать по интернету, тем более, по такой скудной информации.

Вопрос №7183

03.09.2015 16:15:07

В.

Добрый день, Олег Игоревич. Я ваш пациент, диагноз гепатит С (1в). У меня есть возможность купить в другой стране средство для лечения ( Софосбувир Ледипасвир) , но для покупки лекарства необходим рецепт на английском языке. Возможно ли мне получить этот рецепт у вас?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, конечно. Эти лекарства пока даже не зарегистрированы в России. Рецепт может выписать только врач в той стране, где Вы хотите купить эти препараты. Позвоните мне и расскажите по телефону, о чем идет речь (89185533247).