Вопрос гепатологу №6613

Вопрос №6613

03.09.2015 16:14:56

о.

Здравствуйте!должна начать в этом году пвт пегасисом.диабет 2 типа.сахар больше 10.не могу понизить.как быть?и можно ли начинать лечение в нашем городке(нет гепатолога.только инфекционист) может нужно начинать у вас?обследовалась год назад.нужно ли перед пвт повторять обследование?что может случится при лечении если сахар?как за мной будет наблюдать зндокринолог?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По поводу повышенного сахара помочь может только эндокринолог. Можно начинать лечение не в стационаре, но должен быть врач, к которому Вы можете приехать на консультацию. Перед началом проведения противовирусной терапии обязательно нужно сдать свежие анализы. Напрямую на уровень сахара противовирусная терапия не влияет, но лучше, конечно же, иметь нормальные анализы глюкозы крови и чаще при необходимости посещать эндокринолога во время противовирусного лечения.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №23791

07.01.2017 16:13:12

Л.

Здравствуйте,подскажите пожалуйста что значит этот анализ? У мужа обнаружили гепатит "с" второй генотип. Сдали пцрр количественный анализ был такой 2,32*10/6МЕ/ мл. Было назначено лечение софосбувир и дактосвером, пропил один месяц,сдал повторно на четвертой неделе пцр на качественный и количественный, пришел анализ пока один с результатом" РНК HCV не обнаружена...РНК ВГС не выявлена

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не пойму, что Вы хотите спросить. Есть хороший эффект от лечения. Скорее всего, лечиться нужно в общей сложности 12 недель. Вы, может быть, все-таки сходите к врачу, который Вас лечит, и что-нибудь у него тоже спросите? Не пойму, в чем вопрос то.

Вопрос №275140

09.06.2024 19:37:51

М. Вадим

Добрый вечер,у моего мужа цирроз печени,гепатит В,асцит,уже 3 месяца в больнице.Подряд делают лапароцентез,а жидкость почти сразу собирается.Узи уже показало нефропатию с 2 сторон.Будут выписывать домой.Противовирусной терапии не было.Подскажите,как его можно поддержать медикаментозно,или пройти дополнительные обследования и консультации.Мы находимся в г.Бердянск.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Я, к сожалению, не могу вам дать рекомендации, опираюсь на такую скудную информацию. И тем более не могу назначить лечение. Это просто невозможно. По обследованию обычно таким людям нужно - HBsAg, anti-HDV (анализ на гепатит D), anti-HCV, ПЦР "количественный" (концентрация ДНК вируса гепатита В), биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи, коагулограмма, кровь на альфа-фетопротеин (АФП), УЗИ органов брюшной полости, ФГДС, часто также нужно - СКТ органов брюшной полости, эластометрия печени, доплерография воротной, селезеночной и печеночных вен. Противовирусные препараты по поводу гепатита В, как правило, таким людям нужны, кроме всего прочего. Также, скорее всего, ему нужен альбумин внутривенно капельно.

Вопрос №88985

01.09.2018 14:52:51

Н.

Принимаю лечение викейрой пак, начались проблемы с желудком, можно ли принимать какие то препараты, что бы помочь желудка.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу по интернету сделать Вам назначения по поводу этих "проблем с желудком", хотя бы потому что мне сейчас совершенно не понятно, что это за "проблемы". Если Вам назначат какой-то конкретный препарат (гастроэнтеролог. например), то я смогу, если это будет Вам нужно, подсказать, можно ли его принимать вместе с викейрой. Вам в первую очередь нужно обратиться к своему лечащему врачу.

Вопрос №56145

08.12.2017 14:47:52

ю.

Здравствуйте. У МЕНЯ ВИРУСНЫЙ гепатит В третий год принимаю тенофовир до августа вирус не обнаруживался и АЛТ и АСТ были почти в норме, сдал последние анализы-вирус обнаружился и АЛТ-160 АСТ-80.Скажите что это может значить, при этом остальные показатели в норме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это значит, что тенофовир перестал действовать. Наиболее вероятный вариант - к тенофовиру у вируса выработалась устойчивость (резистентность) и нужно менять схему лечения. Второй менее вероятный вариант - это не тенофовир, а толченый мел. Чтобы убедиться в том, что ваш тенофовир больше не работает, нужно сдать количественный анализ ПЦР (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови). Если концентрация высокая, то дело обстоит именно так, как я написал выше. Если концентрация низкая, то возможен вариант, что с эффективностью тенофовира все нормально, но тогда нужно искать другую причину для повышения АЛТ и АСТ.

Вопрос №7042

03.09.2015 16:15:04

В. Владимир

Добрый день Олег Игоревич!О себе: Геп.С генотип-2 Ф-4 ПВТ 23 недели (пегасис ребетол).Были у Вас на консультации, в апреле по Вашей рекомендации прошел эластографию в ЖД больнице.(Ф-4)На этой неделе 24 укол.Вот мои анализы: от 25 ноября.эритроциты-3.23 гемоглобин-105 лейкоциты-3.06 тромбоциты-153 СОЭ-57 АЛТ-184 АСТ-173 Билирубин пр.-5.2 ГГТ-197,7 ПЦР кач."-" с 4 недели и после 16. 1.Надо ли сделать эластографию для определения состояния печени сейчас? 2.Обязательно ли в моем случае лечение 48 недель? заранее Вам благодарен.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

1. Нет, скорее всего, сейчас делать эластометрию большого смысла нет. 2. Да, если e Вас 4-я степень фиброза (F4), т.е., фактически, это цирроз, длительность лечения при 2 и 3 генотипе - 48 недель.