Вопрос гепатологу №6616

Вопрос №6616

03.09.2015 16:14:56

ж.

Здравствуйте, Олег Игоревич.Все началось во время беременности,на 6 месяце снизились тромбоциты,на консультации у гематологп-реактивная тромбоцитопения,в биохимическом анализе общий билирубин-32,прямой-4,6,печеночные ферменты в норме,гепатиты B,С-отрицатульно, ВИЧ-отриц.,остальное тоже в норме.На следующий день после родов тромбоциты-110.В течении двух лет ничего особо не беспокоило, планирую следующую беременность.В мае УЗИ-умеренно выраженные признаки холецистита и панкреатита, спленомегалия, тромбоциты-140,БХ не сдавала.Лечение-гептрал5,0 в/в 5 уколов.В октябре БХ-билирубин 36,прямрй-14.Лечение-эссенциале 5,0 10уколов,хофитол.После лечения билирубин-14, прямой5,3,тромбоциты-140 УЗИ- хронический панкреатит, умеренно выраженные признаки жирового гепатоза, селезенка в норме.В конце декабря-билирубин-8,0,прямой-0.Беспокоят боли в правом и левом боку постоянные,зацикленность что болею гепатитом, страх сдавать анализы.Подскажите, что со мной, может ли быть гепатит?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из описанных Вами симптомов ничего ужасного я не увидел. Жировой гепатоз и хронический холецистопанкреатит бывают у многих. Какой-то большой проблемой это бывает редко. Лечат это в основном гастроэнтерологи. Из написанного Вами никаких данных в пользу у Вас гепатита нет. Уровень тромбоцитов в последнем анализе тоже приличный. Не думаю, что у Вас есть какая-то серьезная болезнь. Иногда многие соматические (телесные, физические) жалобы и симптомы появляются или многократно усиливаются при расстройствах психики (так называемые психосоматические расстройства). Не берусь судить по интернету точно, но не исключено, что такой компонент в Ваших жалобах есть.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6017

03.09.2015 16:14:45

в.

Здравствуйте!У меня обнаружили гепатит С генотип 1ь. Подскажите мои дальнейшие действия. Какие еще анализы и обледования нужно пройти, чтобы определиться с лечением. Настолько опасен для здоровье именно этот генотип? спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Главное при 1-м генотипе, определить степень фиброза (эластометрия печени, фибротест или пункционная биопсия). Самой не рекомендую идти для этого абы куда. Прежде чем что-то делать, полезно было бы придти на консультацию. И после этого тоже. И возможно потом еще раз. По интернету ну никак ничего хорошего не получается. Скажем так, сам по себе 1-й генотип "для здоровья" не хуже чем 2-й или 3-й, но лечится он, как правило, хуже, чем другие.

Вопрос №30965

19.04.2017 22:37:05

Н.

Здравствуйте.Около 10 лет назад обнаружили антитела к гепатиту С. ПЦР был отрицательным. Во время беременности ПЦР был положительным. Через год после родов сдала кровь на антитела. Результат отрицательный. В силу некоторых причин не сдавала анализы 5 лет. И вот в январе этого года сдавала на антитела, результат отрицательный.Я думала, что ошибка и пошла сдавать ПЦР количественный, т.к. думала что раз во время беременности был положительным значит и сейчас должен быть. Результат- количество вируса ноль. В марте этого года сдавала на антитела в другой лаборатории.Результат - СОМНИТЕЛЬНО. Что значат эти анализы.? К врачу нет возможности пойти пока

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Однозначно я Вам не смогу сказать не видя анализов, но более вероятно, что гепатита С у Вас нет, а один из анализов ПЦР просто был ошибочным.

Вопрос №149226

06.10.2019 17:05:13

И.

Здравствуйте.Иду на 3 терапию. После интерферонов вирус гепатита с не ушел.Вирусная нагрузка возросла с 10*5 до 10*8. Алт 74 Аст 45, Билирубин общий 24, Холестерин 2,7. Фосфатаза 136. Фиброз 2.Узи печени,селезёнки и др.органов без особых патологий .Один врач назначает Софосбувир 400+ Даклатасвир 60 + Рибавирин 200 6 таблеток в день 3 месяца.Другой врач-Софосбувир 400+Велпатасвир 100 без Рибавирина 6 месяцев. Терапия интерферонами и Рибавиринами была 3 года назад.Пожалуйста подскажите какая схема лучше. 3 Генотип.45 лет.Вес 98. С Уважением Игорь.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не совсем Вас понял. Вы написали, что планируется третья противовирусная терапия. Вы лечились только интерферонами и рибавирином? Или какими-то еще препаратами Вы тоже уже лечились (из "новых")? Если только интерферонами и рибавирином, то почему терапия третья, а не вторая? Это имеет значение, потому что если были только интерфероны и рибавирин, то сейчас схемы лечения могут быть такими же как и всех остальных (которые вообще не лечились), а если уже применялись препараты "прямого противовирусного действия" и после этого был рецидив, то схемы совсем другие. Уточните, пожалуйста.

Вопрос №106862

15.02.2019 23:22:47

Э.

Добрый день. Подскажите какие анализы надо сдать, чтобы проверить себя на все паразиты.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет такого "проверить на все паразиты". Обычно наиболее информативное - исследование кала.

Вопрос №95077

29.10.2018 10:57:41

А.

Добрый день! Скажите пожалуйста, в моих анализах нашли ВГВ(качество) и 23678.79Ме/мл (количество). У меня начальная стадия или хронический гепатит? Ни каких симптомов свойственных гепатиту, у меня не было, и в данный момент нет. Анализы крови хорошие, только гемоглобин 170.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По одному этому анализу нельзя точно сказать, острый это гепатит В (т.е. человек заболел недавно) или хронический гепатит В (человек заболел давно). Но если Вас ничего не беспокоит и это "случайная находка", то чаще всего речь идет о хроническом гепатите В.