Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6626

03.09.2015 16:14:56
Н.
Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме.   Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru    Спасибо.  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 30.04)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:15:00
а.
Здравствуйте! Можно ли при гепатите с принимать тромбо асс?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно. По крайней мере, если нет тяжелого цирроза печени.
03.09.2015 16:14:12
Л.
Здравствуйте Олег Игоревич!Хотела бы попасть к Вам на консультацию, но перед этим задам вопрос: у меня беременность 23 недели; При сдаче анализов на вир. гепатиты В и С обнаружилось, что я являюсь вирусоносителем гепатита С. Дополнительных анализов не назначают ни терапевт ни акушер, гоняют от одного к другому. Инфекционист, к которому меня напрвили в нашем городе будет вотпуске ещё месяц. Прошла УЗИ печени признаков, что она увеличина нет. Забыла добавить, в 1995 году болела вир. гепатитом А. И, те изменения в печени - мелкая зернистось и несколько неоднородная (как сказал терапевт) характерны для людей, перенёсших гепатит А. Вопрос: есть ли у меня шансы родить здорового малыша? У меня ещё естьребёнок и муж. Нужно ли им обследоваться? И, когда мне лучше приехать на консультацию, предварительно договорившись с Вами?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вероятность, что ваш ребенок будет здоров около 95%. Мужу и ребенку нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов. Гепатит С иногда передается половым путем. Вероятность, что у мужа есть гепатит С невелика. У вашего первого ребенка - тоже скорее всего ничего не будет. На консультацию можете приехать. Предварительно позвоните 89185533247.
03.09.2015 16:14:39
О.
У меня гепатит В, последний анализ ПЦР в сентябре 2012г., концентрация вируса мала, ПВТ не назначали.Сейчас появились боли в правом подреберье. Может ли это быть связано с разрушением печени и увеличении концентрации вируса? До которого часа можно сдать анализ крови в Вашей лаборатории в инфекционном отделении № 4 ЦГБ-1
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, болей при хронических гепатитах не бывает. Нет связи между болью и вашим гепатитом. Причина болей какая-то другая. Примерно до 14-00.

03.09.2015 16:14:11
Н.
Олег Игоревич, здраствуйте. я уже задавала вам вопросы. гепатит Б хронический. Начала лечение Бараклюдом. вопрос такой- какие обезбаливающие можно принимать??? они почти все с противопоказаниями для печени. разрезали дисну. боль ужасная. выпила кетанов, прочитала- противопаказан. и что теперь делать? спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
От однократного (или редкого) приема обезболивающих (в т.ч. и кетанова) с вами ничего не будет.
09.03.2017 14:12:04
Е.
Здравствуйте Доктор !Лечения 18 неделя СОФ =ДАК но сильно заболела вечером температура 39,7 отправилось 3.03.к симейному терапевту ,Очень плохо что терапевтам не дают дополнительные консультация по поводу чем можно лечить при простудах людей которые принимают противовирусные .Так вот мне мой врач назначила Аугментин ,ЦЕКЛОФЕРОН ,ПУЛЬМАЛОР ,И ПИТЬ МОРС КЛЮКВЫ ,Циклоферон я пила 2 недели назад у меня дети заболели и мне прописали для профилактики ,СЕЙЧАС СНОВА ПРОПИСАЛА . Доктор Вы МОЖЕТЕ СКАЗАТЬ ПО ПОВОДУ Аугментин вообще правильное назначение ???? .У меня общее заболевания ХОЗЛ.Принимаю 3 день этот анитибиотик состояние не очень хорошее температура под вечер ,состояние как выжатый лимон может Аугментин не взаимодействует с СОФ+ДАК.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Аугментин можно принимать параллельно с софосбувиром и даклатасвиром. Они совместимы, если Вы спрашиваете об этом. Что Вам нужно принимать по поводу Вашей простуды (аугментин или что-то другое) я по интернету никак не могу Вам сказать.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.