Вопрос гепатологу №6626

Вопрос №6626

03.09.2015 16:14:56

Н.

Здравствуйте, у моего мужа (34 года)ХГB,HBE-полож., генотип D,высокая нагрузка более 1 на 10*8. Обнаружен с 2008 г., полгода лечились пегинтроном - никакого результата. Потом год Бараклюдом и 2 года Себиво, нагрузка снизилась до менее 500 копий. Все биохимические показатели всегда были в норме.Муж не курит, вообще не пьет. Сейчас хотим ребенка поэтому не пьет себиво уже три года, пока беременность не наступила. После отмены Себиво вирусная нагрузка опять 1х10*8. Беременность не наступает по непонятным причинам, у обоих все анализы в норме. Ваше мнение очень важно. Что вы думаете , посоветуете в нашей ситуации. Возможна ли у него сероконверсия. Можно еще в почту отправить ответ на всякий случай nat.gets@yandex.ru Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Задайте конкретный вопрос. Я не совсем понимаю, какое мнение я должен выразить. Почему не наступает беременность, я знать не могу. То, что без приема препарата (себиво) опять выросла вирусная нагрузка, - обычное дело. По какому антигену имеется в виду сероконверсия (HBsAg или HBeAg)? Самопроизвольная сероконверсия по HBeAg возможна. По HBsAg тоже возможна, но очень маловероятна. Вас обязательно нужно полноценно (4 укола) привить от гепатита В (если Вы, конечно, не болели раньше). Желательно бы еще после этого проверить уровень антител к HBsAg, чтобы убедиться, что есть хороший иммунитет, потому что концентрация ДНК вируса у мужа высокая. Что касается мужа, то нужно выяснить, есть у него при его высокой нагрузке признаки значительного повреждения печени (выраженный фиброз, признаки выраженного воспаления). Не только от одной нагрузки (концентрации вируса) все зависит. Информации на этот счет Вы мне не дали. Если этой информации и нет, то нужно дообследоваться. Если нет значительного фиброза и почти нет воспаления печени, то это может быть так называемая фаза иммунологической толерантности. В этом случае вообще противовирусные препараты принимать не обязательно. Тогда беременейте себе дальше на здоровье хоть еще 5 лет, ничего с ним не случится (но наблюдать за ним нужно продолжать). Если есть признаки воспаления (высокие АЛТ и АСТ, нехорошие результаты фибромакса или аналогичных исследований, значительно выраженный фиброз), то то, что он не пьет противовирусные препараты при такой концентрации вируса в крови, это не очень хорошо. В этом случае нужно взвешивать риски. В конце концов, никто не знает, насколько высок риск каких-то неблагоприятных последствий для плода, если беременеть на фоне приема мужчиной того же себиво. Даже такой вариант в крайнем случае можно рассмотреть, но только не по интернету. На почту дублировать ответ, не думаю, что есть какой-то смысл.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №7260

03.09.2015 16:15:08

С.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Скажите, пожалуйста, передается ли вирус гепатита С и B при попадании внутрь? и сколько живет на купюрах? Маленькая дочь нашла старую денежку тысячу - в грязных пятнах (купюра пролежала на полке около 2 месяцев, затерялась). Мы отобрали, потом она стала играть со своими игрушками и брать их в рот, и руки тоже. Руки мы ей не помыли(.. Можно ли так заразиться гепатитами? Ребенок был вакцинирован один раз в роддоме, но не 3 раза по плану, потом был отвод. Сейчас ей 4 года. Одна прививка совсем не дает защиты от гепатита B? Через слюну она могла занести вирус? Переживаю за нее.. Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Таким путем гепатитами В и С заразиться нельзя. Можете не переживать, но полноценно привить ребенка от гепатита В нужно.

Вопрос №85675

30.07.2018 21:55:56

А.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста. У меня есть антитела к ВГС.( Давно болела в 1998г) сейчас результаты анализов такие:HBsAg"-"aHCV"+";рнквгс "-";ген 1а"-";ген 1b"-" ;ген 2а"-";ген 2b-"-";ген 3а"-";ген 3b"-" Может ли это передаваться половым путем моему партнеру?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тому что Вы написали, вируса гепатита С в крови у Вас нет. Есть только антитела к нему. Антитела это не вирус и не болезнь. И это "не заразно". Это такие Ваши белки, которые когда-то выработал Ваш организм в ответ на контакт с вирусом. Чтобы окончательно убедиться, что это именно так, анализ ПЦР нужно еще пару раз повторить в динамике. Если в анализе ПЦР сам вирус гепатита С определяться не будет, то Вы здоровы.

Вопрос №8294

18.11.2015 19:27:38

В.

Здравствуйте, скажите пож. что означает по описанию УЗИ печени" сосудистый рисунок усиленный"? остальные параметры в пределах нормы. спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сама по себе эта фраза, по большому счету, ничего не значит. Если все остальное нормально, то можете на нее не обращать внимания.

Вопрос №33554

19.05.2017 19:05:33

К.

Гепатит с генотип 1 начала пвт(гепсинат лр) сегодня сильная головная боль аш до рвоты(сама я гипотоник) может быть это связано с давлением или это побочка.....и какие можно принимать препараты от давления вместе с пвт.....звонила доктору посоветовала цитромон скажите пожалуйста можно пить цитрамон с гепцинатом лп давление при этом 108 /71....спасибо вам доктор

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Цитрамон можно. Если у Вас давление 108/71, то при чем тут препараты "от давления"? Это нормальное артериальное давление. Я не смогу Вам помочь по интернету, скорее всего. Вы обращайтесь лучше к врачу, у которого Вы наблюдаетесь.

Вопрос №17379

28.08.2016 13:18:38

С.

Добрый день! У меня обнаружили гепатит В, и врач сказал для полного излечения этого вируса, нужно пить 5 лет препарат Бараклюд , я хотела бы узнать ваше мнение, уйдет ли этот вирус навсегда.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При длительном приеме бараклюда (или других похожих препаратов) от хронического гепатита В полностью выздоравливает всего около 2% больных, поэтому противовирусные препараты при хроническом гепатите В назначают только тем людям, у которых заболевание протекает плохо и есть угроза формирования цирроза печени (высокая концентрация вируса, значительное повышение АЛТ и АСТ, тяжелый фиброз печени или цирроз печени). Бараклюд, как правило, действует на вирус только пока его продолжают принимать.