Вопрос гепатологу №66372

Вопрос №66372

#Гепатит #Расшифровка анализов

23.02.2018 13:23:03

С.

помогите  разобраться  с результатами анализов
HBsAg  найден 2.8(0.1)
HCV   не найден
антитела на ВИЧ не найдено
ПЦР           ДНК вируса гепатита В (DNA HBV)  не обнаружено
билирубин прямой 2.7                      норм

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это говорит о том. что у человека есть гепатит В, но концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая. Для полноты картины нужно еще: УЗИ + эластометрия печени, АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), HBeAg.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.04)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5571

03.09.2015 16:14:37

е.

СПАСИБО ВАМ,ОЛЕГ ИГОРЕВИЧ ЗА ВНИМАНИЕ И ОТВЕТ.Я САМА ТОЖЕ ПОНИМАЮ ПО ИНТЕРНЕТУ НАЗНАЧЕНИЯ НЕ СЕРЬЕЗНО МЫ РЕШИЛИ ПРОЙТИ ФИБРОСКАН И ПОСЛЕ ОПРЕДЕЛИМСЯ.МЕНЯ ОЧЕНЬ ИНТЕРЕСОВАЛ ВАШ ОТВЕТ И ОТНОШЕНИЕ КАК ГРАМОТНОГО ВРАЧА К ТОМУ МОМЕНТУ,ЧТО НАМ ПРЕДЛОЖИЛИ ИСПЫТЫВАТЬ НОВОЕ ЛЕКАРСТВО НА МОЕМ МУЖЕ.ИНДИЙСКИЙ ИНТЕРФЕРОН В ИНСТИТУТЕ ИМ. ГАБРИЧЕВСКОГО.МЫ ОТКАЗАЛИСЬ ТАК КАК Я СЧИТАЮ ЭТО ОПАСНЫМ ЭКСПЕРИМЕНТОМ.А ВЫ КАК СЧИТАЕТЕ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не знаю, о каком лекарстве идет речь. Если вам предложили участвовать в каком-то исследовании, совсем необязательно это значит, что над вами хотят провести какой-то опасный эксперимент. Часто исследования в отношении эффективности и переносимости какого-либо препарата продолжаются и после того, как он уже официально продается в аптеках. При этом уточняются какие-то статистические данные и т.д. Либо, например, чтобы получить разрешение на продажу препарата в какой-то стране требуется проведение исследований в этой стране. При этом в других, в т.ч. и гораздо более развитых странах, это лекарство давно продается. Может быть, вам предлагали что-то из этой серии. Если бы я вы мне сказали конкретно, о каком лекарстве идет речь, возможно, я бы мог вам сказать что-то более точно.

Вопрос №8786

04.12.2015 15:04:28

о.

Здравствуйте, скажите пож. безинтерф.препараты также понижают в процессе лечения лейкоц.,тромбоц.,гемог. как и инфероновые или нет? И надо ли проверять кровь перед пвт новыми (безинтрф.) препаратами, как это раньше делалось? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Новые "безитерфероновые" препараты на эти показатели крови (гемоглибин, эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) практически никогда не действуют. По большому счету, если в схеме лечения этими препаратами нет рибавирина (он может вызывать снижение гемоглобина и эритроцитов), общий анализ крови в процессе лечения можно не контролировать.

Вопрос №112042

11.04.2019 07:31:00

М. Досова

Здравствуйте. Принимаю софосбувир и даклатосвир. Сильно обострился гастрит. Что можно принимать от желудка? И как? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу назначить Вам лечение по интернету. Обращайтесь к врачу очно. К гастроэнтерологу. Могу только сказать, что прием препаратов, которые снижают кислотность ("противоязвенные препараты") нужно по крайней мере разнести по времени с приемом этих противовирусных препаратов, потому что при низкой кислотности в желудке они хуже всасываются, следовательно могут хуже помогать.

Вопрос №6550

03.09.2015 16:14:55

Н.

Уважаемая Татьяна Владимировна!Добрый день! У мужа (33года) обнаружили гепатит С, сдавал подобный анализ крови при прохождении медосмотра при поступлении на работу первый раз, поэтому не знаем, как долго болеет. Сдали анализы: Anti-HCV и подтверждающий - положительные, Общий анализ крови - в норме, АлАТ -75ед/л,АсАТ -47ед/л, билирубин - 17,4мкмоль/л, УЗИ печени, поджел.железы, почки - в норме, качественный анализ - вирус гепатита С обнаружен, генотип - 1В. У нас в поселке нет гепатолога (врач в поликлинике сказала, что это не лечится, пустая трата больших денег). Мы не знаем, что делать дальше. Я сейчас беременна, возможно ли передача инфекции ребенку (у меня анализ Anti-HCV-отрицат.)? Подскажите, возможно ли излечение мужа, какие шансы, тяжелая ли по анализам стадия гепатита, какое лечение необходимо?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если у Вас нет гепатита С, то у ребенка его тоже не будет. "Тяжелая ли стадия" по этой информации сказать нельзя. Чтобы определить, насколько выражены у Вашего мужа "изменения" в печени, нужно определить степень фиброза печени. Наиболее доступный для этого метод - эластометрия печени (аппараты фиброскан или аиксплорер). Кроме эластометрии существуют еще фибротест (кровь из вены) и пункционная биопсия печени. Если фиброз минимальный, то противовирусную терапию можно не назначать, но нужно продолжать наблюдаться. Если фиброз выраженный, назначать противовирусную терапию нужно. Приблизительно так. Излечение возможно, но 1-й генотип часто лечится не очень хорошо. Шансы на хорошие результаты при лечении 1-го генотипа вируса, в зависимости от препаратов, которые назначаются, могут колебаться от 40% (доступно большинству людей по цене) до 70% (достаточно дорого). Есть еще так называемая тройная терапия. Там шансы на хороший результат достигают 90%, но пока это очень дорого.

Вопрос №88975

01.09.2018 13:01:38

Е.

Здравствуйте Олег Игоревич!Я уже ранее задавала вам вопросы по поводу гепатита В.Сдали всей семьёй дополнительные анализы: Муж:HBsAg-положительно;АТ к HBsAg-6,88;АТ к HBcAg IgG-полож.;АТ к HBeAg-полож.;HBeAg-отриц.;ДНК HBV-полож. Мои результаты:HBsAg;AT k HBcAg(IgM,IgG);HBeAg;AT k HBeAg;ДНК HBV-все отрицательно,АТ к HBsAg-12,89. У ребёнка:так же как и у меня только АТ к HBsAg-28,96. Скажите как нам быть?Нужно ли нам с ребёнком вакцинироваться с таким количеством антител?И на сколько все серьёзно у мужа?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ребенку вакцинироваться больше не нужно. А Вам (как половому партнеру) желательно 1 раз в 5 лет ревакцинироваться (по 1 дозе вакцины) для поддержания хорошей концентрации anti-HBs. Мужу нужно дообследоваться. По минимуму это: ПЦР с вирусной нагрузкой (количествнный ПЦР), АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), УЗИ + эластометрия печени.