Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №66474

24.02.2018 17:03:09
Ю.
Здравствуйте.  Мне 53 года, я инвалид 1 группы после перенесенного в 2013 году  геморрагического инсульта. В 2006 году выявлен гепатит С.
1)17.08. 2016 года ДНК вируса гепатита С методом ПЦР обнаружен генотип 1а. 01.02.2018 года обнаружен генотип 1в. 26.01.2018. ПЦР количественный РНК вируса гепатита С (HCV) – 7.5–10*6МЕ/мл.
2) 26.01.2018 г. Развернутый биохимический анализ крови: АЛТ – 68. АСТ -52. Билирубин прямой – 2.3. Билирубин общий – 12.9. Кальций – 2.41. Холестерин – 4.70. Креатинин – 83. Глюкоза – 5.8. ЛПНП – 3.50. Магний – 0.74. Общий белок – 71.9. Триглицериды – 1.26. Мочевина – 6.3. Осмолярность плазмы – 281.8. Na – 133.8. К – 4.22. Билирубин непрямой – 10.6. МНО – 1.25. Коагулограмма крови: Протромбин – 82%. Фибриноген – 2.4 г/л.
3) 26.01.2018 г. Общий анализ крови: Гемоглобин – 158. Эритроциты – 4.8. Цв.показатель – 0.9. Лейкоциты – 5.0. СОЭ – 5. Ретикулоциты – 5%. Тромбоциты – 272. Эзинофилы – 1%. Палочки – 1%. Сегменты – 67%. Лимфоциты – 26%. Моноциты – 5%.
4) 26.01. 2018 г. Анализы на гормоны щитовидной железы: Св.Т-3 – 5.69. Св.Т-4 – 22.7. ТТГ – 1.5.  
5) 18.01.2018 г. При эластографии печени, жесткость ткани 18,8кПа, (2,5 м/сек) что соответствует F4 по шкале METAVIR – выраженный фиброз.
6) 05.02.2018г. Общий анализ мочи: Удельный вес 1002. Белок 0. Сахар 0. Лейкоциты 0-1-2. Цвет светло-желтый. Прозрачность слабо мутная кислая.
7) 13.07.2016г. Узи брюшной полости и почек: Печень увеличена. Правая доля – 156 мм, левая доля – 66 мм. Паренхима – диффузно неоднородная, эхогенность сохранена. Сосудистый рисунок деформирован. Внутрипеченочные желчные ходы и венозная сеть печени не расширены. Воротная вена – d – 14 мм – расширена. Желчный пузырь – 73*23 мм, стенка – 3,8 мм, утолщена. Содержимое – пристеночно – эхогенная желчь. Холедок – 5 мм – не расширен. Поджелудочная железа – контур ровный, четкий. Головка – 18 мм, тело – 14 мм, хвост – 19 мм. Паренхима – относительно однородная, эхогенность значительно повышена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка – 112*43 мм, не увеличена, структура однородная. Правая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 110*46 мм. Контуры ровные четкие. Паренхима – 18 мм, ЧСЛ не расширена. Левая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 115*48 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима – 18 мм. ЧСЛ – не расширена, в нижней группе чашечек – конкремент – 8 мм, в средней группе чашечек – эхоплотное включение – 4,5 мм без эхотени. Надпочечники не визуализируются. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Эхо-признаки портальной гипертензии. Эхо-признаки хр.холецистита. Липоматоз поджелудочной железы. МКБ.
8) 17.08.2016 г. Направительный диагноз: Хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени? КТ брюшной полости.  Заключение: Умеренная гепатомегалия. КТ-признаки хронического панкреатита с жировой дистрофией и кальцинозом. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
После РЭО артериально-мешотчатой аневризмы  слева от 26.03.2013 г. Я страдаю артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга, несахарным диабетом. Прошу вас посоветовать схему лечения от гепатита С современными дженериками. Инфекционист мне назначил софосбувир + велпатасвир 24 недели. Согласны ли вы с этим назначением?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно лечить этой схемой в такой ситуации (цирроз и генотип 1) даже 12 недель.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.05)
Популярные вопросы
15.04.2017 10:46:09
Ж.
Здравствуйте Олег Игоревич. С начала курса лечения гепатита С ,1 генотип, Соф+ Лед(дженерики) идет 25 день , общее состояние не важное , в прочем как и последние годы( безумная слабость уже с утра)анализ на наличие вируса, пока не сдавал, скажите пожалуйста при излечении вируса ,возможно ли улучшение общего состояния? 2 года назад фиброскан показал F2, больше не делал эластометрию(страшно) может ли за 2 года фиброз перейти в серьезные последствия при том что я не пью не курю. Можно ли сдать анализ на геп С (Не ПЦР) Будет ли он достоверен в плане излечения? Надо ли во время лечения принимать фосфоглив? Ранее периодически его пил. Можно ли пить от аллергии супрастин? Огромнейшее спасибо вам, за ваши ответы . Вы врач от бога
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Никакой слабости от гепатита С не бывает. И общее состояние никак не меняется. Соответственно, и улучшаться оно от противовирусного лечения не будет. Такое плохое самочувствие может быть, например, если у человека депрессия. Или другое расстройство психики, когда, например, человек начитается в интернете всякой чепухи. Маловероятно, чтобы за два года было значительное прогрессирование заболевания. Сдавать нужно только анализ ПЦР. Другой анализ "на гепатит С" ("маркеры", "антитела", "ИФА") сдавать не нужно. Скорее всего, не нужно больше ничего пить по поводу гепатита С. Супрастин можно. И вообще лучше всего идите к врачу, потому что складывается ощущение, что Вы сами себе что-то назначаете и варитесь в собственном соку.
30.06.2018 11:25:27
И.
Здравствуйте. Скажите пожалуйста возможно ли заражение гепатитом В,если мой друг болеет им в хронической форме.При рукопожатии у меня были свежие ранки на пальцах,у него видимых ран не было. Но если вдруг у него все-таки была ранка ,или немного пота на руке так как сейчас лето могло ли так быть заражение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Нет, таким образом Вы от него никак не заразитесь, не волнуйтесь и дружите спокойно дальше.
03.01.2017 19:55:16
Ж.
Здравствуйте Олег Игоревич ! Я второй месяц прохожу лечение СОФ+ДАК гепатит С генотип 3 F 3 ,сегодня 03.01 2017 года ходила к Эндокринологу в связи с тем что у меня на УЗИ щитовидной железы маленький узелок с правой стороны ,так вот врач мне поставила диагноз Узловой зоб 1 ст .эутиреоз и назначила мне лечение на 6 месяцев АЛЬБА ,скажите мне его можно пить???
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Не могу точно знать. Это какой-то "растительный" препарат. Вы разберитесь, насколько он, действительно, Вам нужен. Обычно назначение таких препаратов принципиального значения не имеет. Есть "травки", которые сильно мешают всасыванию софосбувира, например, зверобой. Я бы без острой необходимости никаких "травяных" препаратов не пил в Вашем случае.
03.09.2015 16:14:47
О.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста,какова вероятность заражения парня ВГ "С" при половом акте, если у девушки были скудные менструальные выделения(заканчивались месячные), а у парня небольшая потертость на головке? Девушка имеет Хр.Геп С.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность маленькая. В какой-то конкретной цифре выразить ее не могу.

03.09.2015 16:14:48
Н.
Добрый вечер! Подскажите пожалуйста, я здавала анализ на вирус гепатита С (кол) и пришёл результат со значениям 1.6х10^6 Вопрос на какой стадии моя болезни и какой это генатип? Заранее спасибо
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

По этому анализу можно только сказать, что у человека есть гепатит С, что есть РНК вируса в крови в такой-то концентрации. Насколько выраженные есть "изменения" в самой ткани печени, сказать по этому анализу нельзя. Генотип, я так понимаю, тоже не определяли. Если определяляют генотип, то в анализе ПЦР так и написано, например, "генотип 3а" или др.

×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.