Вопрос гепатологу №6648
03.09.2015 16:14:57
Здравствуйте доктор! У моего мужа (ему 37 лет)Гепатит С, генотип 1в, сейчас проходит пвт почти 6,5 месяцев, всё шло более или менее нормально,было сильное угнетённое состояние, но с этим мы как-то справлялись. Три недели назад простудился, терапевт подозревает правостороннею пневманию, но сделав снимок подтверждения не получил. У него низкий гемоглобин и очень высокое соэ, постоянно держится температура,на неделю прервал пвт, температура нормализовалась, самочувствие улучшилось, начал принемать противовирусные препараты (реаферон 5мл. рибавирин)сново поднялась температура и ухудшилось самочувствие. Что делать? Можно ли прервать лечение до полного выздаровления или следует вообще прекратить пвт. Огромное спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
<p>Я не могу по такой скудной информации давать Вам советы, что конкретно делать. Вам нужно обращаться к врачу, который Вас лечит, потому что он знает о Вас много, а я очень мало. Реаферон по 5 млн МЕ может переноситься плохо. Это не удивительно. Если исчезновение и появление высокой температуры по времени совпадают с отменой и назначением реаферона вновь, то, скорее всего, с ним она и связана. Можно попробовать поменять препарат на какой-нибудь другой. Возможно, его Вы будете переносить легче. Все это имеет смысл, если есть эффект от лечения, что при 1-м генотипе и назначении реаферона бывает не очень часто. Возможно, Вас повезло. Я не могу об этом судить, потому что Вы ничего не написали о результатах анализа ПЦР на фоне лечения. Если эффект есть, то, для того, чтобы иметь хорошие шансы на выздоровление, лечиться нужно по длительности до полного курса. Это при 1-м генотипе может быть от 48 до 72 недель (примерно 1 - 1,5 года) в зависимости от того, как быстро вирус перестал определяться в анализе ПЦР. Иногда лечение прекращают раньше из-за плохой переносимости, но это нехорошо.</p>
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
30.03.2016 14:03:26
Здравствуйте! Скажите пожалуйста о чем говорят эти анализы ( контакт с человеком зараженным гепатитом B был 2009 ) Результаты анализов 2011г. Днк вируса гепатита В ультрачувствительный метод-не обнаружено, HBsAg-не обнаружено,anti-HBcIgG-ОБНАРУЖЕНО, anti-HCV IgG- не обнаружено.результаты анализа вирус гепатита В (кач.)днк -не обнаружено у мужа детей и у меня 2015г . очень прошу расшифруйте мои анализы за 2011год.и какие стоит сдать анализы моим детям ,которые не были привиты имунноглобулином(по моей вине) в род.доме
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Обнаружение anti-HBcore IgG (при отсутствии HBsAg и ДНК вируса в анализе ПЦР как у Вас) говорит о том, что Вы когда-то болели острым гепатитом В и выздоровели. Болезни (вируса) у Вас нет. Скорее всего, этого также нет у Вашего мужа и детей, хотя, чтобы в этом окончательно убедиться, кроме анализа ПЦР им нужно сдать еще хотя бы HBsAg. Если Вы не прививали детей (имеется в виду, вакциной, а не иммуноглобулином), то, конечно, желательно их привить, но к обнаружению у Вас anti-HBcore IgG это не имеет никакого отношения.
11.05.2019 21:49:53
При проверке крови был повышен билирубин в 5 раз и АлАТ тоже в 5 раз, анализ HBsAg отрицательный, anti HB core total положительный, поставили диагноз гепатит Б. Подскажите правильно ли поставлен диагноз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если HBsAg нет, то практически точно, что гепатита В у Вас нет. Anti-HBcore total - это не вирус. Это антитела к вирусу гепатита В. Это такие белки, которые Ваш организм когда-то выработал в ответ на контакт с этим вирусом. Они могут быть и при наличии у человека гепатита В, и после перенесенного когда-то ранее острого гепатита В с выздоровлением. HBsAg это сам вирус. Его у Вас нет. Можно еще на всякий случай посмотреть наличие ДНК вируса гепатита В в анализе ПЦР, но это маловероятный вариант. Причину повышения АЛТ и билирубина я Вам сказать, естественно, сейчас не смогу. Их может быть достаточно много.
03.09.2015 16:14:54
Здравствуйте Олег Игоревичь скажите как эфективнее пить траву расторопшу при хр гипотите чтобы помочь печени?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, никак. Польза от этого сомнительна.
03.09.2015 16:15:07
Здравствуйте! Помогите разобраться с анализами: HBs Ag-отриц, анти НВcor - положит.Антитела к антигену " s" вируса гепатита В: 0-10 мМЕ/мл, вирус гепатита В ( ПЦР) - ДНК не обнаружено. Есть ли у меня гепатит В и нужно ли лечение?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гепатита В у Вас нет. Вы когда-то переболели острым гепатитом В и выздоровели. Лечить ничего не нужно.
14.06.2016 13:17:55
Здравствуйте доктор!Проясните(дайте совет)жена делала мне укол,после чего укололась иглой! У меня пролеченный гепС(3 года ПЦР минус)наши действия,нужно ли что то предпринимать?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если в течение 3 лет после лечения вирус в ПЦР не выявляется, то Вы здоровы. Соответственно, никаких действий не нужно.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.