Вопрос гепатологу №6656

Вопрос №6656

03.09.2015 16:14:57

Т.

Здравствуйте Олег Игоревич! Во время беременности сдавала анализы антитела геп С, 2 раза обнаружены, один раз- не обнаружены.Инфекционист 2-й обл больницы (где проходили роды)посоветовала сдать анализ ИФА-маркеры геп С, результат такой anti-HCV--(IgM Ig) положительно, anti-HCV-IgG (core) отрицательно, anti-HCV-IgG (NS3) отрицательно,anti-HCV-IgG (NS4)сомнительно, anti-HCV-IgG (NS5)отрицательно, anti-HCV-IgМ отрицательно. Что это значит, можно ли уверенно говорить о том что я больна Геп С, я очень переживаю. Скажите, пожалуйста, какие анализы мне необходимо сдать? И может ли кормление грудью повлиять на достоверность результатов анализов? Заранее, спасибо большое, очень надеюсь на Ваш ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Вы в начале написали "anti-HCV-IgМ - положительно", а в конце "anti-HCV-IgМ - отрицательно". Что верно? Такая путаница, когда люди сами перечисляют, что у них там в анализе отрицательно, а что положительно, бывает часто. Не люблю эту игру в испорченный телефон. Лучше подойдите на консультацию и покажите анализ. Сдавали ли Вы анализ ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови и биохимический анализ - АЛТ и АСТ? Если не сдавали, эти анализы нужно сдать. Кормление грудью - ни при чем.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.01)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5265

03.09.2015 16:14:32

м.

здраствуйте!скажите пожалуйста если в 2009г были обнаружены антитела гепС,а в 2011 сделала пцр,результат отрицательный,каков шанс что вирус больше не появиться?очень боюсь идти сдавать снова пцр.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не могу вам выразить цифрой, какой шанс. Идите спокойно сдавайте анализ. Что толку бояться? Это же не решает проблему.

Вопрос №121459

24.07.2019 14:19:37

Р.

Здравствуйте. Мужчина, 64 года, где-то четыре месяца назад обнаружили гепатит B, вирусная нагрузка 3,5 X 10*7. За это время очень быстро развился цирроз печени. Сейчас класс C по Чайлд Пью (13 баллов), MELD - 28 баллов. Осложнения: декомпенсированная портальная гипертензия, асцит, спленомегалия, гиперспленизм, печеночная энцефалопатия 2 степени, варикозное расширение вен пищевода 1 степени. В молодости перенес гепатит C. Сейчас обнаруживаются только антитела, РНК вируса нет. До гепатита B по УЗИ признаков цирроза никогда не было. Лечение следующее: верошпирон, Гепа-Мерц, Дюфалак. Постоянная слабость, низкое давление. В больнице время от времени (раз в месяц) делают альбумин. Вопрос следующий: можно ли в таком состоянии рассматривать вопрос о противовирусной терапии против Гепатита B, потому что, несмотря на прописанные лекарства, цирроз прогрессирует. Два месяца назад, это была еще стадия B по Чайлд Пью. А четыре месяца назад никаких признаков цирроза на УЗИ еще не было. Инфекционист и гастроэнтеролог в нашем городе не знают насчет противовирусной терапии в таком состоянии. Как вы считаете, допустимо ли ее сейчас проводить (например, если в дальнейшем будет выполнена трансплантация печени)?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такому человеку нужно принимать противовирусные препараты. Если у человека есть цирроз печени и, тем более если у него такая высокая концентрация вируса гепатита В (вирусная нагрузка), то это прямое показание для приема противовирусных препаратов. Интерфероны ему противопоказаны. В таком случае назначают так называемые аналоги нуклеозидов. Это препараты энтекавир или тенофовир или телбивудин или на худой конец ламивудин. Это таблетки. Они почти всегда хорошо переносятся и хорошо "подавляют" вирус гепатита В. Их пьют длительно, годами. В таком случае как у него очень вероятно, что он будет пить один их этих препаратов пожизненно. Работают они как правило только пока человек пьет препарат. После прекращения его приема вирус опять "активизируются", именно поэтому их пьют длительно. Еще обязательно нужно исключить наличие гепатита D (иногда бывает вместе с гепатитом В) - сдать анализ на наличие гепатита D (anti-HDV). На фоне приема противовирусного препарата нужно смотреть вирусную нагрузку, АЛТ и АСТ в динамике, чтобы оценивать эффективность лечения.

Вопрос №5530

03.09.2015 16:14:36

В.

Уважаемый Олег Игоревич! Скажите пожалуйста чем лучше лечить гепатит С генотип 1b пегасисом или пегинтроном .Вес 105 кг.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне больше нравится пегасис, но это мои личные предпочтения. Препараты идентичные.

Вопрос №32768

12.05.2017 17:00:46

С.

Здравствуйте ! Вирус гепатита В( кол) днк 8,3*10^2МЕ/мл,билирубин=10.6(0-0),АСТ=12.5(0-0), АЛТ=13.8(0-0) Что мне делать? И так лечить? И чем? Возможно ли полное излечение?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если речь идет о хроническом гепатите В, то сейчас, скорее всего, лечить Вас не нужно. Чтобы знать это точно, еще нужно сделать УЗИ и эластометрию печени и сдать анализ крови на маркеры гепатита D (anti-HDV IgG). Хронический гепатит В полностью лечится очень редко. В назначении лечения он нуждается далеко не всегда. Часто он нуждается только в наблюдении.

Вопрос №6252

03.09.2015 16:14:49

А.

Добрый день ! В 2008 прошел лечение от гепса , 2 генотип . 5 лет сдавал ПЦР качественный . Результат - не выявлено . Но ноющие боли беспокоят в правом боку постоянно . До апреля 2013 г. фиброскан - F 0 . А в апреле результат - F 1 . Наблюдаюсь ежегодно у гепатолога . Она говорит . что это последствия жирового гепатоза ( у меня и этот диагноз ) . Все показатели - бил , алт . аст в норме . Печнь увеличена - 155 * 80 . Но , как заноза , а что если .... Что надо сдать , чтобы быть мало мало уверенным ? Сдавал у вас в апреле этого года - не выявлено . Это первый вопрос . Второй - сдавал в 2008 г. в лаборатории на 7 линии . Результат - в плазме крови вирус HCV не обнаружено . Но для меня дилетанта ответ не совсем понятен по цифрам в прилагаемой таблице . ПКО - 1 HCV. Заданный диапазон МЕ. мл 3,7 * 10 в 3 степени тире 2,3 * 10 в 4 степени . Полученное значение - 1,6 * 10 в 4 степени . ПКО - 2 HCV. Заданный диапазон МЕ. мл 1,4 * 10 в 5 степени тире 8,7 * 10 в 5 степени . Полученное значение - 5,0 * 10 в 5 степени . Весной прошел в вашем отделении курс лечения капелницами - гептрал и др. Теперь на таблетках - 2 месяца гептрал , 3 месяца урсосан , 2 месяца берлитион , 2 месяца фосфоглиф . Где и на что необходимо сдать анализ , чтобы ......... было поспокойней ? Это второй вопрос . Спасибо .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в течение такого длительного времени после лечения в крови в анализе ПЦР не выявляется РНК вируса гепатит С, то практически точно, что Вы здоровы. Можно еще сдать высокочувствительный анализ ПЦР (с чувствительностью 15 МЕ/мл), если Вы так волнуетесь. Он достаточно дорогой. Скорее всего, и там ничего у Вас не обнаружат. Если не обнаружат, то по всем современным "канонам" Вы - здоровый человек. Если человек здоров, лечить его не нужно. Никакими лекарствами. На цифры в таблице, которые Вы приводите, можете не обращать никакого внимания. Эти цифры даже не для врачей, а для лаборантов, которые эти анализы делают. Это чисто техническая "узкая" информация. Судя по всему, у Вас проблемы по большей части в сфере психо-эмоциональной (много думаете о гепатите, которого, практически точно, у Вас нет).