Вопрос гепатологу №6690

Вопрос №6690

03.09.2015 16:14:58

Н.

Олег Игоревич! Здравствуйте!Имеет ли значение в генотипировании вируса гепатитаС 1в или 1а генотип? Мне написали просто - тип 1! Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

<p>Практически не имеет.</p>

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4047

03.09.2015 16:14:10

е.

Уважаемый Олег Игоревич!сдавал анализы для ВВК,в крови австралийский антиген,но никаких жалоб,ухудшения самочувствия нет.Подскажите чем это может грозить,что я должен сделать дальше?И может ли это быть препятствием для службы в органах

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятнее всего, у вас хронический гепатит В. Примерно у в 30% больных хроническим гепатитом В в течение жизни формируется цирроз печени. Насколько я знаю, в армию служить с этим заболеванием не призывают. Насчет других силовых структур (милиция, ФСБ и т.д.) - точно не знаю. Думаю, уволить не должны, а не взять на службу могут. Вам нужно по-минимому: 1. все маркеры вирусных гепатитов (в т.ч. на гепатит D), 2. ПЦР с вирусной нагрузкой (определить концентрацию ДНК вируса гепатита В в крови), 3. АлАТ, 4. хорошее УЗИ гепатобилиарной зоны (печень, селезенка, воротная вена), 5. идти к врачу на консультацию, 6. жене (если есть) сдать анализ на все маркеры вирусных гепатитов (бывает передача половым путем), если все чисто - сделать прививки (4 шт. по схеме).

Вопрос №5142

03.09.2015 16:14:30

В.

Чувсвительность пцр >500 биохимию сдаю тоже в евродоне. Заранее Вам спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

500 копий в мл сейчас не очень высокая чувствительность для ПЦР, но в целом ЕвроДон лаборатория хорошая. Еще раз могу повторить, что по интернету не могу взять на себя смелость более или менее уверенно сказать, что вы здоровы (этот вопрос и при очной консультации часто достаточно "скользкий"), хотя вероятность этого, судя по тому, что вы пишите, достаточно высока.

Вопрос №6602

03.09.2015 16:14:56

М.

Олег Игоревич!Подскажите пожайлуста-при диагнозе ,цирроз печени вирусный( HCV) этиологии в стадии декомпенсации (класс В по Чайлд -Пью )--прохожу лечение медикаментозное(Фосфоглив,мезим,верошпирон,липоевая кислота,аспаркам,пентовит)-можно ли применятьсборы трав рекомендуемые при заболевании печени? И как долго можно применять фосфоглив (применяю 7 месяцев)Нужны ли перерывы?? Или заменить на чтото другое.Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не верю в травы в данном случае. Не видел никаких доказательств того. что они помогают. В некоторых случаях, наверное, их применять можно, но только те, которые продаются в аптеке. От них, ко крайней мере, не будет вреда. Фосфоглив можно принимать хоть постоянно. Конкретных рекомендация по лечению по интернету дать не смогу.

Вопрос №6045

03.09.2015 16:14:45

С.

Олег Игоревич! Можно ли принимать при хроническом гепатите С (1в, 680 000 коп. ф-0) циклоферон ? И нужно ли? ПВТ пока не планирую. Как поддержать иммунную систему. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, не нужно. Разговоры про "поддержку иммунной системы" практически всегда из области шаманства. Я, по крайней мере, в это не верю.

Вопрос №24519

20.01.2017 23:35:07

Е.

Здравствуите Олег Игоревич !Извените я не так высказалось ,это не Вы говорили что при 3-й степени фиброза (F3) обязательно нужно лечиться с рибавирином. Лечусь уже третий месяц СОФ+ДАК :анализ в начале лечений было 84000000 после 14 дней сдала анализ пришол вот такой ПЦР. ВИРУС ГЕПАТИТА C (КРОВЬ, КОЛИЧЕСТВЕННОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ, REAL-TIME) PCR. HCV (IU/mL_exponent) 5.22 х 10^2 МЕ/мл Аналитическая чувствительность тест-системы – 50 МЕ/мл. Линейный диапазон: 150 - 1.0х10^8 МЕ/мл. после второго месяца сдала пришол вот такой PCR. HCV (RNA copies/mL_exponent) 2.08 х 10^3 копий РНК/мл Аналитическая чувствительность тест-системы 200 копий РНК/мл. Линейный диапазон: 6.0х10^2 - 4.0х10^8 копий РНК/мл. Результат «РНК вируса гепатита С не обнаружена» может свидетельствовать о том, что значение вирусной нагрузки находится ниже границ чувствительности тест-системы. Сегодня мне позвонила мой врач и сказала что вирус должен был уйти уже ведь я принимаю лекарства уже 3 месяца ,а у меня он есть значить лечение надо прекратить на 2 месяца ,а затем начать по новому СОФОСБУВИР +ВЕЛПАТАСВИР,что мне делать я в большом шоке ???Как же так?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Мне очень тяжело по этим обрывкам информации точно сказать, что Вам делать. Скорее всего, действительно, если в течение такого длительного времени в процессе лечения в крови продолжает обнаруживаться РНК вируса гепатита С и концентрация ее не снижается, то лечение это не помогает (или помогает очень плохо) и нужно задуматься, стоит ли его продолжать дальше. Вариант с назначением велпатасвира возможен. Не могу ничего более конкретного советовать, потому что я явно не владею всей ситуацией.