Вопрос гепатологу №6747

Вопрос №6747

03.09.2015 16:14:59

В.

Здраствуйте Олег Игоревич. Скажите если принмать Зефикс при неактивном хроническом гепатите В - можно добится результата при котором вирус не будет обнаружен в крови по результатм анализа. Если да, то сколько обычно времени нужно принмать лекарство. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При "неактивном" хроническом гепатите В принимать ничего не нужно. О каком анализе Вы спрашиваете? ПЦР или ИФА (маркеры)? В ПЦР вирус, скорее всего, на фоне приема зеффикса обнаруживаться не будет, но когда Вы перестанете его пить практически точно он там снова появится (или же он может появиться на фоне приема препарата при развитии устойчивости вируса к зеффиксу). Поэтому лечат противовирусными препаратами (в т.ч. и зеффиксом) только гепатит В, который протекает "агрессивно", и принимают такие препараты неопределенно долго (постоянно). В ИФА на фоне прима противовирусных препаратов вирус тоже может перестать определяться (может исчезнуть HBs-антиген), но бывает это очень редко. Ориентироваться на это не нужно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №66372

23.02.2018 13:23:03

С.

помогите разобраться с результатами анализов HBsAg найден 2.8(0.1) HCV не найден антитела на ВИЧ не найдено ПЦР ДНК вируса гепатита В (DNA HBV) не обнаружено билирубин прямой 2.7 норм

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Это говорит о том. что у человека есть гепатит В, но концентрация ДНК вируса в крови очень маленькая. Для полноты картины нужно еще: УЗИ + эластометрия печени, АЛТ, АСТ, anti-HDV (маркер гепатита D), HBeAg.

Вопрос №99497

07.12.2018 12:12:49

М.

Здравствуйте Нужна Ваша помощь! Я лет 5 обнаружил гепатит С в крови. И вот пол года назад я решил начать противовирусную терапию. так вот перед началом терапии сдал ряд анализов 1. Ластометрию печенни - (1-2 фиброз) 2. генотипирование - (1b) 3. Количественный гепатит С - (6.4X10^5 МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл) Купил препараты Софосбувир+Ледипасфир И начал лечения! ПОСЛЕ первых 28 дней терапии слал опять количественный результат которого такой: (НЕ ОБНАР / МЕ/мл Чувствительность определения - 60 МЕ/мл) Далее продолжил лечения ище остальных два месяца. После того как вообще закончил лечение всего три месяца сдал очередной анализ!!! ТЕПЕРЬ ВНИМАНИЕ ОЧЕНЬ ВАЖНО!!! Я сдал КАЧЕСТВЕННЫЙ/УЛЬТРА-ЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ гепатит С на 15 международных единиц. И результат показал вот такой: (ОБНАРУЖ. Чувствительность определения РНК ВГС - 15 МЕ/мл.) я потерял очень много денег на лечение и анализы и вот такой результат при 15 международных единицах обнаружен вирус. Можете ли подсказать вот этот ультра анализ показал мертвые ДНК вируса или все таки живой. И стоит ли теперь перелечиваться вторым курсом по другой схеме до полного уничтожения даже мертвых (не живых ДНК) которые вот обнаружил тест на 15 международных единиц??? Спасибо Вам заранее за помощь !!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, прежде чем предпринимать какие-то действия за Вами нужно понаблюдать. Анализ ПЦР нужно несколько раз сдать в динамике. Если, действительно, вирус есть в крови, то через некоторое время (в течение 1 года точно) он появится и в "обычном" анализе ПЦР. В этом случае можно перелечиваться более длительным курсом и, вероятно, другой схемой. Могу сказать, что мне попадались два человека с такой же ситуацией, как у Вас, когда в процессе лечения или сразу после его окончания в ультрачувствительном ПЦР якобы была РНК вируса. У обоих потом в процессе наблюдения все было нормально. Не знаю, с чем это связано. Возможно, с "ложноположительным" результатом ультрачувствительного ПЦР. Точно сказать не могу. В то же время у одного пациента в такой ситуации, действительно, оказался рецидив. Если не хочется ждать и очень хочется попытаться выяснить ситуацию раньше, можно сдать сейчас ультрачувствительный ПЦР в другой лаборатории, чтобы перепроверить этот "нехороший" результат.

Вопрос №5768

03.09.2015 16:14:40

Г.

Здравствуйте, Олег Игоревич! Помогите разобраться с анализами: вирус гепатита С количественный 9.1х10^4 МЕ/мл, референсные значения не обнаружены. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем разобраться? Не совсем понял ваш вопрос. В крови (в анализе) обнаружен вирус гепатита С (его РНК) в концентрации 9.1х10^4 МЕ/мл. Т.е. у человека есть гепатит С. Больше по одному этому анализу ничего сказать нельзя.

Вопрос №5784

03.09.2015 16:14:41

и.

Добрый день! Очень нужна Ваша помощь!!! Мужу поставили диагноз гепатит с 4 стадии. Подскажите можно ли его вылечить, сколько стоит лечение?с колько с ним осталось жить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Понимаю ваше беспокойство, но на такой вопрос невозможно адекватно ответить по интернету. Я не знаю, что вы имеете в виду, когда пишете "гепатит С 4-й стадии". Приблизительно ответ такой: гепатит С можно вылечить, но хороший результат от лечения бывает не всегда; лечить его тоже нужно не всегда; стоят противовирусные препараты от 5 до 50 тысяч рублей на 1 месяц лечения, срок лечения от 6 до 18 месяцев в зависимости от ситуации и от "ответа" на лечение; далеко не все больные умирают от гепатита С, скорее, наоборот, большинство не умирает; конкретно о вашем муже по той информации, которую вы написали, я практически ничего не могу сказать. Мужу нужно идти на прим к врачу. Всего по интернету рассказать и, тем более, лечить невозможно.

Вопрос №86096

03.08.2018 23:06:40

Е.

Здравствуйте.10 лет назад сдавала кровь как донор.после этого был большой перерыв(беременность и рождение ребенка).В этом году, на день донора,я решила снова сдать кровь.Пробив по электронной базе информацию обо мне, как о доноре, медсестра сказала,что я не могу быть донором,т.к. у меня еще тогда (10 лет назад) был найден HBcor. С этой информацией я пошла в поликлинику и мне назначили ПЦР-исследование гепатит В, качественный показатель.Анализ показал, что вируса в крови не обнаружено.Теперь я ничего не понимаю.Могла ли иметь место ошибка в Центре переливания крови?Может быть нужно сдать какой-то еще анализ.Хотелось бы уточнить, что гепатитом В я не болела.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего речь идет об anti-HBcore Ig. Это не сам вирус, а антитела к нему. Они могут быть в крови не только если у человека есть гепатит В, но и в том случае, когда человек болел острым гепатитом В и выздоровел (достаточно часто протекает без желтухи и об этом можно просто не знать). Кроме ПЦР нужно сдать кровь на HBsAg. Если его в крови нет, то Вы здоровы. Если есть, то есть хронический гепатит В.