Вопрос гепатологу №6747
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте Олег Игоревич. Скажите если принмать Зефикс при неактивном хроническом гепатите В - можно добится результата при котором вирус не будет обнаружен в крови по результатм анализа. Если да, то сколько обычно времени нужно принмать лекарство. Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
При "неактивном" хроническом гепатите В принимать ничего не нужно. О каком анализе Вы спрашиваете? ПЦР или ИФА (маркеры)? В ПЦР вирус, скорее всего, на фоне приема зеффикса обнаруживаться не будет, но когда Вы перестанете его пить практически точно он там снова появится (или же он может появиться на фоне приема препарата при развитии устойчивости вируса к зеффиксу). Поэтому лечат противовирусными препаратами (в т.ч. и зеффиксом) только гепатит В, который протекает "агрессивно", и принимают такие препараты неопределенно долго (постоянно). В ИФА на фоне прима противовирусных препаратов вирус тоже может перестать определяться (может исчезнуть HBs-антиген), но бывает это очень редко. Ориентироваться на это не нужно.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:59
Здравствуйте!От военкомата сдавал анализы.ИФА-НВsAg -отриц.АТ ВГС(сум)-обнаружено.ВИЧ-отриц...Какие еще нужно здать анализы для уточнения.Я этому не верю.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По меньшей мере, ПЦР на наличие РНК вируса гепатита С в крови (для начала так называемый - качественный анализ).
11.10.2018 12:20:47
Здравствуйте здала анализы на гепатит в пришёл ответ поверхностного антигена вируса Не обнаружен =50обнаружег могли бы мне помочь разобрать анализы очень страшно показатель билирубина16,9мкмоль
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Напишите, пожалуйста, еще раз точно, что написано в анализе. Я не понял, что значит то, что Вы написали.
03.09.2015 16:14:11
можно ли делать прививку от гепатита ребёнку если маркёры гепатита отрицательные кроме а/т ВГА JgG-положит.? прививку делали только в род. доме, нам сейчас 1 год и 8 месяцев. Предварительный диагноз- фетальный гепатит.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Постарайтесь как-то нормально сформулировать ваш вопрос. От какого гепатита вы хотите сделать ребенку прививку? От гепатита В? Или от гепатита А? Если от гепатита А, прививать его не нужно. Он переболел гепатом А или уже был от него привит (антитела к вирусу гепатита А - anti-HAV IgG, вы пишите, в крови уже есть). Какую прививку ему делали в роддоме? Вы хотите сказать, что ему сделали прививку от гепатита В однократно в роддоме и не доделали остальные уколы до конца? Или вы что-то другое имеете в виду? Дальше, я не пойму, слово "фетальный" означает "относящийся к внутриутробному периоду развития", а вы пишите, что ребенку 1 год и 8 месяцев. И почему этот диагноз "предварительный"? Ребенок сейчас болеет или здоров? Я совершенно не понимаю, что вы спрашивайте. Спросите так, чтобы я понял, и обязательно отвечу. Ато я вам сейчас насоветую...
03.09.2015 16:14:50
Здравствуйте , скажите можно при гепатите с кушать печеные пирожки изредка по 2-3 штуки за раз?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно.
24.02.2018 17:03:09
Здравствуйте. Мне 53 года, я инвалид 1 группы после перенесенного в 2013 году геморрагического инсульта. В 2006 году выявлен гепатит С.
1)17.08. 2016 года ДНК вируса гепатита С методом ПЦР обнаружен генотип 1а. 01.02.2018 года обнаружен генотип 1в. 26.01.2018. ПЦР количественный РНК вируса гепатита С (HCV) – 7.5–10*6МЕ/мл.
2) 26.01.2018 г. Развернутый биохимический анализ крови: АЛТ – 68. АСТ -52. Билирубин прямой – 2.3. Билирубин общий – 12.9. Кальций – 2.41. Холестерин – 4.70. Креатинин – 83. Глюкоза – 5.8. ЛПНП – 3.50. Магний – 0.74. Общий белок – 71.9. Триглицериды – 1.26. Мочевина – 6.3. Осмолярность плазмы – 281.8. Na – 133.8. К – 4.22. Билирубин непрямой – 10.6. МНО – 1.25. Коагулограмма крови: Протромбин – 82%. Фибриноген – 2.4 г/л.
3) 26.01.2018 г. Общий анализ крови: Гемоглобин – 158. Эритроциты – 4.8. Цв.показатель – 0.9. Лейкоциты – 5.0. СОЭ – 5. Ретикулоциты – 5%. Тромбоциты – 272. Эзинофилы – 1%. Палочки – 1%. Сегменты – 67%. Лимфоциты – 26%. Моноциты – 5%.
4) 26.01. 2018 г. Анализы на гормоны щитовидной железы: Св.Т-3 – 5.69. Св.Т-4 – 22.7. ТТГ – 1.5.
5) 18.01.2018 г. При эластографии печени, жесткость ткани 18,8кПа, (2,5 м/сек) что соответствует F4 по шкале METAVIR – выраженный фиброз.
6) 05.02.2018г. Общий анализ мочи: Удельный вес 1002. Белок 0. Сахар 0. Лейкоциты 0-1-2. Цвет светло-желтый. Прозрачность слабо мутная кислая.
7) 13.07.2016г. Узи брюшной полости и почек: Печень увеличена. Правая доля – 156 мм, левая доля – 66 мм. Паренхима – диффузно неоднородная, эхогенность сохранена. Сосудистый рисунок деформирован. Внутрипеченочные желчные ходы и венозная сеть печени не расширены. Воротная вена – d – 14 мм – расширена. Желчный пузырь – 73*23 мм, стенка – 3,8 мм, утолщена. Содержимое – пристеночно – эхогенная желчь. Холедок – 5 мм – не расширен. Поджелудочная железа – контур ровный, четкий. Головка – 18 мм, тело – 14 мм, хвост – 19 мм. Паренхима – относительно однородная, эхогенность значительно повышена. Вирсунгов проток не расширен. Селезенка – 112*43 мм, не увеличена, структура однородная. Правая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 110*46 мм. Контуры ровные четкие. Паренхима – 18 мм, ЧСЛ не расширена. Левая почка – расположена типично, подвижна при дыхании. Размеры – 115*48 мм. Контуры ровные, четкие. Паренхима – 18 мм. ЧСЛ – не расширена, в нижней группе чашечек – конкремент – 8 мм, в средней группе чашечек – эхоплотное включение – 4,5 мм без эхотени. Надпочечники не визуализируются. Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Заключение: Гепатомегалия. Диффузные изменения паренхимы печени. Эхо-признаки портальной гипертензии. Эхо-признаки хр.холецистита. Липоматоз поджелудочной железы. МКБ.
8) 17.08.2016 г. Направительный диагноз: Хронический вирусный гепатит С. Цирроз печени? КТ брюшной полости. Заключение: Умеренная гепатомегалия. КТ-признаки хронического панкреатита с жировой дистрофией и кальцинозом. Свободной жидкости в брюшной полости не обнаружено.
После РЭО артериально-мешотчатой аневризмы слева от 26.03.2013 г. Я страдаю артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов головного мозга, несахарным диабетом. Прошу вас посоветовать схему лечения от гепатита С современными дженериками. Инфекционист мне назначил софосбувир + велпатасвир 24 недели. Согласны ли вы с этим назначением?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно лечить этой схемой в такой ситуации (цирроз и генотип 1) даже 12 недель.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Клиника находится на 2 этаже.
АВЕНЮ-Батайск Западный Скоро открытие!
г. Батайск
ул. Комсомольская, 131 к1
ул. Комсомольская, 131 к1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон: