Вопрос гепатологу №63958

Вопрос №63958

#Гепатит

06.02.2018 17:53:02

А.

Здравствуйте. У меня гепатит С 1генотип + ВИЧ с сентября по ноябрь пропил терапию Соф+Даклатосфир. Перед началом приема терапии РНК было 5,37х10/6 во время приема терапии сдать анализы не было, анализы сдал в конце декабря РНК стало 280, УЗИ в норме. Можно ли на данном этапе начать принимать новую терапию по лечению гепатита или нужно выждать какое то время? И какую терапию посоветуете для повторного лечения?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу помочь Вам по интернету. Не смогу дать конкретный совет по интернету в такой ситуации.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5980

03.09.2015 16:14:44

и.

ирина 03.04.2013 08:22 и еще хотелось бы узнать как быстро наростает фиброз, и какие препараты могут его убрать( если они вобще есть,спасибо вам что отвечаите.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

У всех по разному. Степень фиброза может уменьшаться при проведении противовирусной терапии.

Вопрос №7267

03.09.2015 16:15:08

л.

Здравствуйте. Умоляю подскажите пожалуйста . Я являюсь носителем гепатита С. Год назад я родила ребёнка. Врач сказал,что надо ребёнку сдать анализ крови на вг"с". Пришли анализы. Написано что анти ВГС обнаружен в скобках написано core ( слабая реакция) NS(-) анти ВГС(м) не обнаружено.Что это значит скажите пожалуйста врач педиатр ничего по этому поводу сказать не может говорит надо ехать к гепатологу,но это ещё не скоро так как пока нет квоты к врачу. А я переживаю сил нет. Умоляю вас скажите пожалуйста что это значит.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Anti-HCV - это антитела к вирусу гепатита С (т.е. это не сам вирус). У детей, рожденных от матерей с гепатитом С, они могут быть примерно до 1,5 лет даже если ребенок здоров ("материнские антитела"). Ребенку нужно сдавать анализ ПЦР (на наличие самого вируса гепатита С в крови). Вероятность того, что ребенок заразился и сам вирус будет в крови, невысокая (около 5%). Антитела (anti-HCV) есть смысл сдавать только после 1,5 лет. К этому сроку они должны исчезнуть, если ребенок здоров.

Вопрос №5737

03.09.2015 16:14:40

В.

По вашему совету (от 19.10.12г)сдала доп анализы (в Евродоне)При общем обследовании обнаружен в крови гепатит B-HbsAg 220 IU/мл и Анти-Hbe суммар - 0.02 S/co (полож).ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц; HbeAg -0,746 (отр), анти-HBc суммар -14,0 (полож); анти-HBcIgM-0.05 (отр). Самочувствие- в пределах возрастных изменений.Дайте пожалуйста рекомендации о необходимости наблюдения или лечения. Принимаю фосфоглив курсами.С благодарностью к вашеме профессионализму.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я, к сожалению, при всем своем желании не могу вам в режиме такого общения в интернете давать конкретные рекомендации по лечению. Для этого вам нужно обращаться к врачу на очную консультацию. Например, вы написали: "ДНК HDV - 10^(3-4);РНК HDV-отриц", а это явно противоречит одно другому. В ПЦР вирус гепатита D "обнаружен" или нет? Есть гепатит D или нет? Антитела к вирусу гепатита D (anti-HDV IgG) есть или нет? Почему сдавали ПЦР на гепатит D, если не сдавали ранее анализ на антитела? Или сдавали когда-то раньше? И я не могу постоянно выяснять с вами по интернету, что не так и что вы "напутали" в своем вопросе. Также я, простите пожалуйста, не помню и не могу искать ваш предыдущий вопрос от 19.10.2012, у меня нет на это физических сил и времени. Скорее всего, если у вас нет цирроза или выраженного фиброза печени, противовирусная терапия по гепатиту В "сходу" вам не показана, но вы нуждаетесь в дальнейшем наблюдении (ПЦР с вирусной нагрузкой - 1 раз в 3 - 6 месяцев; АЛТ - 1 раз в 3 месяца, степень фиброза печени в динамике - примерно 1 раз в год). При выраженном фиброзе (3-й и более степени) или циррозе показана противовирусная терапия. Если же кроме гепатита В у вас есть еще и гепатит D, то это вообще другая ситуация. Если хотите, напишите мне еще раз всю предыдущую информацию и "новую" информацию в одном вопросе и постарайтесь избежать ошибок, я постараюсь вам более детально ответить. Более конкретно на ваш вопрос ответить сейчас не могу. Простите, если обманываю ваши ожидания, но вы порой просите меня сделать по интернету то, что невозможно.

Вопрос №6813

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Гепатит С, генотип 1В (С/Т, G/Т), вирусная нагрузка 2,3*10^5. Прохожу ПВТ 10 недель Альгерон 110 мкг ребетол 1200 мг/сут. После 8 недели ПЦР отрицательный, лейкоциты 3,2, гемоглобин 124,тромбоциты 83, АЛТ 12,5, АСТ 15, Билибубин 7,1. Беспокоят: сухость во рту, ноющие боли в суставах. Вопрос в том, как можно помочь организму избежать необратимых процессов в изменении суставов? Что можно принимать с профилактической целью, чтобы в завершении терапии не быть "развалиной"?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не будет никаких "необратимых процессов в суставах". По крайней мере, если нет внешних признаков воспаления суставов (отечность, краснота, нарушение движения). После окончания лечения все эти ощущения пройдут.

Вопрос №6576

03.09.2015 16:14:55

Ю.

Здравствуйте Олег Игоревич. У меня хр.гепатит С (генотип 3,F-3).Прохожу ПВТ-Альтевир-3мил МЕ 3р в нед ,Рибавирин-2т-2р/д.Скоро как 4 нед. лечения и надо сдавать кровь на ан.Скажите пож. какой ан крови сдать лучше ПЦП с вирусной нагрузкой или РНК-качественный. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Теоретически, можно обойтись качественным анализом. Но лучше сдавайте количественный анализ (с вирусной нагрузкой) - если вирус еще будет выявляться в крови, то хотя бы будет видно, насколько снизилась его концентрация. Эта информация может быть полезной.