Вопрос гепатологу №6749

Вопрос №6749

03.09.2015 16:14:59

В.

Здравствуйте.Отвечая некой Юли за 25.04.2011(это почти в самом конце)Вы говорите,что гепатит с полностью не излечивается,а целью пвт явл.подавление"активности"вируса и т.д...Скажите,Вы и счас так считаете?т.к на сколько я осведомлен,гепатит с во всем цивил.мире считается полностью излечимым заболеванием!без всяких там слов типа "подавление"и тому подобное.Спасибо за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Правильно Вы все говорите. Гепатит С может быть полностью вылечен. Не всегда, но часто после противовирусной терапии люди полностью выздоравливают. Сейчас это доказанный факт, и уже давно я считаю именно так. И давно об этом говорю и пишу. На момент ответа Юлии, я был в этом не уверен и считал, что даже, если РНК вируса в крови не выявляется после лечения, надежнее рассматривать это состояние как ремиссию заболевания ("подавление" вируса) и продолжать наблюдать за пациентом. Для пациента в этом случае, по большому счету, ничего, кроме психологических моментов, не меняется. Согласен, что называть это выздоровлением гораздо приятнее, чем ремиссией ("подавлением" вируса). Вы правильно осведомлены. Каюсь, был не прав. Да, "подавление" - неправильное слово. Вы меня поймали.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №11606

27.03.2016 14:23:15

К. Инна Сергеевна

Добрый день, Олег Игоревич! Во время беременности (на данный момент 6 мес) обнаружена антитела к гепатиту С. Сдала общий анализ крови. Все показатели в норме. У мужа после обследования обнаружен гепатит С. Планирую дальнейшее обследование у инфекциониста. Подскажите тот минимум анализов, которые необхДобрый день, Олег Игоревич! Во время беременности (на данный момент 6 мес) обнаружена антитела к гепатиту С. Сдала общий анализ крови. Все показатели в норме. У мужа после обследования обнаружен гепатит С. Планирую дальнейшее обследование у инфекциониста. Подскажите тот минимум анализов, который необходимо сдать для того, чтобы узнать что происходит в организме? Чтобы не сдавать лишних анализов, так как все они будут платные. Во всяком случае муж за всё оплачивал.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, по минимуму в настоящее время это: ПЦР качественный + генотипирование, АЛТ и УЗИ печени, селезенки и воротной вены.

Вопрос №6317

03.09.2015 16:14:50

Е.

Здравствуйте.У меня ХГС,выявлен в 2010г.противовирусная терапия не назначается из-за наличия системной склеродермии.Последние результаты биохимии от июня 2013г в пределах нормы.ПЦР в этом году не проводилась.Принимаю фосфоглив.Сейчас произошла такая ситуация-при приготовлении раствора для ингаляции (у ребенка 6л-бронхиальная астма)уколола палец иглой от шприца,видимой крови не было(появилась при сильном надавливании),и этот шприц с иглой уронила на ногу ребенка.У ребенка появилась капля крови.Пожалуйста,ответьте,какова вероятность заражения ребенка?Какие мои действия дальше? Место укола обработали ваткой,смоченной спиртом.Очень надеюсь на Ваш ответ.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность есть, но не очень высокая. Сейчас за ребенком нужно наблюдать: ПЦР на наличие в крови РНК вируса гепатита С, АЛТ и маркеры (антитела) гепатита С (ИФА) в динамике несколько раз минимум в течение 6 месяцев. Инкубационный период (время от момента заражения до появления вируса в крови) при гепатите С может быть от 2 недель до 6 месяцев. В редких случаях - до 1 года. Если будет выявлен острый гепатит С, нужно проводить противовирусное лечение (интерфероны). В этом случае ребенка можно вылечить, хотя и не во всех случаях. Еще желательно уже сейчас сдать анализ на маркеры гепатита С (антитела), чтобы точно знать, что в настоящее время у него нет хронического гепатита С. Это может очень сильно облегчить постановку диагноза в дальнейшем, т.к. часто сложно отличить острый ("свежий") гепатит С от хронического ("старого") гепатита С.

Вопрос №10360

19.02.2016 12:16:43

Е.

Олег Игоревич ,какая схема на ваш взгляд удачнее соф+дак(индия)+сунвепра 12 нед,или тот же дак,соф 24нед. цирроз 17Кпа Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Из того, что Вы написали, скорее всего, софосбувир + даклатасвир - 24 недели. Какой генотип вируса? Если 3-й то еще + рибавирин. Если 2-й то - 12 недель без рибавирина.

Вопрос №4448

03.09.2015 16:14:17

С.

Сдал анализ на гепатит С,показал положительный.Сразу пошел к врачу,назначили много анализов,врач сказала :"можеш пока не лечит"у тебя анализы неплохие,кроме генотипа 1b,он очень тяжело лечиться,а не лечить потому-что лечение очень дорогое,а пока таких денег нет.А лечиться не пигелированными препаратами очень долго и может не будет результата.Скажите пожалуйста правда или можно и обычным лечением обойтись

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если фиброз печени "не выраженный", то можно не проводить противовирусную терапию. Если "выраженный", то проводить нужно. Более эффективны пегелированные интерфероны. Но если у человека тяжелый фиброз (скоро будет цирроз), а лечиться пегелированными интерферонами нет никакой возможности, то нужно пробовать лечить обычными интерферонами, несмотря на то, что вероятность получить от них хороший эффект значительно меньше. Примерно так.

Вопрос №4048

03.09.2015 16:14:10

е.

Олег Игоревич,подскажите,обязательно ли направление в гепатологический центр или достаточно анализов.Если направление,то какой врач его выписывает,нет желания раскрываться перед участковым терапевтом и возможно ли обращение в анонимном порядке?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Для консультации нужно направление из поликлиники (все равно, какой врач вам его даст), паспорт и полис. В анонимном порядке... Ну хотите, подойдите и спросите меня - пообщаемся.