Вопрос гепатологу №6751

Вопрос №6751

03.09.2015 16:14:59

И.

Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №68055

07.03.2018 21:32:26

с.

я лечил гепатит с припораты индийские принимал .пропил курс прошёл месяц сдал анализ гепатит с не обнаружен сдал вот эти анализы афп 1.6 МЕ/мл.хчс - мМЕ/мл. -это плохие анализы ? что это означает ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

АФП - норма. Что такое "хчс - мМЕ/мл" я не понял. Уточните, пожалуйста.

Вопрос №58141

20.12.2017 15:27:20

М.

Здравствуйте! Можете проконсультировать по результатам анализов Гепатит В. HBV, ДНК положительно Гепатит В HbsАg положительно Антитела к HbsAg (anti-HBs) 11.88 mIU/ml Гепатит В Hb core IgM "0.10 Nonreactive" anti-Hbe IgG 0.02 HBeAg 0.429 anti-HBc 8.13

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Такой анализ говорит о том, что у человека есть гепатит В. Вероятнее всего, хронический гепатит В.

Вопрос №13386

17.05.2016 23:41:13

Н.

Доброго времени суток! Олег Игоревич, подскажите, пожалуйста, может ли быть причиной повышенных АЛТ (136), АСТ (78), билирубина, многочисленные кисты на печени размером от 1,5 см до 4 см? Все произошло через полгода после полостной операции и лучевой терапии. Какое обследование порекомендуете пройти. Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Скорее всего, это не причина повышения АЛТ и АСТ. В первую очередь нужно сдать анализ на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg и anti-HCV). Может быть даже, на всякий случай, ПЦР на гепатит С тоже.

Вопрос №4459

03.09.2015 16:14:17

О.

Добрый вечер. У меня обнаружили гепатит С . После сдачи всех анализов поставили диагноз хронический гепатит С генотип 1В , стадия реактивации. Что обозначает эта стадия и почему мне назначили только лечение фосфогливом?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вы мне задаете вопросы, на которые я, честное слово, иногда даже не знаю, как отвечать. Не я же назначил вам фосфоглив, а кто-то другой. Соответственно, я не могу точно знать, почему он сделал так, а не иначе. Ну, могу предположить, что фиброз у вас не выраженный или противопоказания к лечению есть или еще что-то другое. Но точно то, откуда я знаю? Стадия реактивации - значит, что РНК вируса есть в крови ("положительный" результат ПЦР). Ответил, как смог.

Вопрос №101548

24.12.2018 05:51:12

А.

Скачивайте приложение Гепатолог Doctu.ru Консультации врачей Задать вопрос гепатологу Консультация гепатолога онлайн Бесплатные консультации гепатолога онлайн круглосуточно У нас вы можете задать вопрос бесплатно и получить ответ консультанта Гепатолог онлайн — 218 вопросов пациентов, 290 ответов врачей Задать вопрос ФНГ печени Ваш вопрос На модерации Анна, 35 лет, женский пол 24 декабря 2018 г. в 05:06 Здравствуйте доктор. МЕНЯ ЗОВУТ АННА. МНЕ 35 ЛЕТ. ПОСЛЕ 2 ЭКО ОБНАРУЖИЛА СЛУЧАЙНО НА УЗИ ОБРАЗОВАНИЕ. СДЕЛАЛА КТ С КОНТРАСТОМ 30.05.2017 РАЗМЕР 6.8*8,9*9,6. ЗАКЛЮЧЕНИЕ КТ КАРТИНА ФОКАЛЬНОЙ НОЛУЛЯРНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЛЕВОЙ ДОЛИ. ПЕЧЕНИ. ВРАЧ СКАЗАЛ ПОНАБЛЮДАТЬ. ЧЕРЕЗ ПОЛТОРА ГОДА В ТОЙЖЕ ПОЛИКЛИНИКЕ 20.12.2018 КТ КАРТИНА ФОКАЛЬНОЙ НОЛУЛЯРНОЙ ГИПЕРПЛАЗИИ ЛЕВОЙ ДОЛИ ПЕЧЕНИ, УМЕНЬШЕНИЕ В РАЗМЕРАХ. РАЗМЕР 7,9*5,8,8,6 ВРАЧ НАСТАИВАЕТ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ ЛЕЧЕНИИ. РЕЗЕКЦИИ. Я ОТКАЗАЛАСЬ. И ТЕПЕРЬ НЕ ЗНАЮ ЧТО И ДЕЛАТЬ. РОСТА НЕТ. КАК НАПИСАНО НА КТ ЧТО УМЕНЬШИЛАСЬ. НО ХИРУРГ СКАЗАЛ ЧТО НЕМОЖЕТ ОНА УМЕНЬШИТСЯ. И ЧТО РАЗМЕРЫ ТАКИЕ ЖЕ.что мне делать?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Очаговыми образованиями (опухолями) занимаются хирурги и онкологи. Я не могу дать Вам совет, тем более по интернету. Скорее всего, это образование, действительно, не уменьшилось, а просто нет его роста. ФНГ - это доброкачественное образование, поэтому, скорее всего, все будет нормально.