Ваш город
Батайск

Вопрос гепатологу №6751

03.09.2015 16:14:59
И.
Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол  пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц  смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ?  В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц  
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Стоимость услуги
Бесплатно (до 31.07)
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:49
Е.
Добрый день, подскажите можно ли получать по льготе бараклюд или зеффикс. И вообще есть ли какие нибудь льготы по гепатиту Б
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Имеется в виду федеральная льгота? Насколько я знаю, нет.

16.03.2025 12:05:24
м. виктория
Здравствуйте расшифруйте пожалуйста анализы Кровь: Лейкоциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 5.9 Нормаль ный (в пределах референсного диапазона)10^9/л 4.0-10.0 Эритроциты, количество в крови методом автоматизированного подсчёта 4 Нормальный(в пределах референсного диапазона) 10^12/л 3.7-5.5 Гемоглобин общий, массовая концентрация в крови 131 Нормальный (в пределах референсного диапазона) г/л 120.0- 155.0 Гематокрит крови методом автоматизированного подсчёта 36.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 36.0-52.0 Средний объем эритроцита в крови методом автоматизированного подсчёта 90.3 Нормальный(в пределах референсного диапазона)76.0-96.0 Среднее содержание гемоглобина в эритроците в крови методом автоматизированного подсчёта 32.8 Патологический (вне референсного диапазона) пг 27.0-32.0 Тромбоциты в крови методом автоматизированного подсчёта 227 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 150.0-400.0 Ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации в крови методом автоматизированногоподсчёта 10.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 11.3-16.7 Ширина распределения тромбоцитов по объему, стандартное отклонение в крови методом автоматизированного подсчёта 16.6 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 12.0-18.0 Средний объём тромбоцитов в крови методом автоматизированного подсчёта 8.1 Нормальный (в пределах референсного диапазона фл 8.0-15.0 Тромбоцитокрит крови 0.18 Нормальный (в пределах референсного диапазона) % 0.15-0.4 Лимфоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 2.7 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 1.3-4.0 Лимфоциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 45.7 Патологический (вне референсного диапазона) % 18.0-40.0 Моноциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 0.2 Нормальный (в пределах референсного диапазона) 10^9/л 0.15-0.7 Моноциты, относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 Нормальный (в пределах референсного диапазона)% 2.0-12.0 Гранулоциты, абсолютное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 3 10^9/л Нормальный (в в пределах референсного диапазона) 2.5-7.5 Гранулоциты,относительное количество в крови методом автоматизированного подсчёта 51.3 Нормальный (в пределах референсного диапазона)% 50.0-75.0 Исследование скорости оседания эритроцитов Скорость оседания эритроцитов по Вестергрену 10 Нормальный (в пределах референсного диапазона) мм/ч 2.0-30.0 Моча: Глюкоза, обнаружение в суточной моче Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Билирубин, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Кетоновые тела,обнаружение в моче Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Белок, обнаружение в моче с помощью автоматизированного определения тест-полоской Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Уробилиноген, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Норма Нормальный (в пределах референсного диапазона) Нитриты, обнаружение в моче с помощью тест-полоски Обнаружено Патологический (вне референсного диапазона) Лейкоциты, количество в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено Нормальный (в пределах референсного диапазона) Относительная плотность мочи с помощью тест-полоски>=1.030 Неопределенный Водородный показатель (pH) мочи с помощью тест-полоски 6.5 Неопределенный Эритроциты в моче с помощью тест-полоски Не обнаружено 1/ul Нормальный(в пределах референсного диапазона)
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Уточните, пожалуйста, вопрос. Я не понимаю, как на него отвечать. Эти анализы никак не "зашифрованы". В связи с чем этот вопрос ко мне, тоже не совсем понятно. Могу сказать, что именно в этих анализах ничего "страшного" я не увидел. Больше я ничего сказать не могу, потому что я не знаю даже в связи с чем и зачем эти анализы были вам назначены. В чем исходно суть проблемы? Я думаю, что вам нужно задать этот вопрос доктору, который вам их назначил. У него была какая-то цель, когда он вам их назначал. Мне эта цель не известна, потому что кроме этого набора цифр вы больше не дали мне никакой информации.
03.09.2015 16:14:24
С.
Здравствуйте Олег Игоревич,я писал уже вопрос вам про,где лучше сдать анализ на гепатит B.у меня неактивный Хгв,с девушкой встречаемся 4 месяца,близкие контакты были,так вот,с Спид центре общий анализ на В,С отрицательный,поехали сдали в Обл Сэс вот результаты- HBs-Ag(отрицательно),HBe-Ag(отрицательно),Anti-HBs(обнаружены в конце 10 мме/мл),Anti-HBe(положительно),Anti-Hbcore-IgM(отрицательно),Anti-Hbcore-IgG(положительно),гепатит D-отрицательно,пцр не проверяли,есть вопросы по всему этому,хочу быть уверенным что не передам эту болячку... 1- так понимаю что ,Anti-Hbcore-IgG означает что девушка переболела,хотя она несколько лет назад прививалась,возможно что всё таки я её заразил (AntiHBe как я читал указывает на стадию как выздоровления так и активного размножения вируса,) или она где то раньше заразилась,или это невозможно уже выяснить? 2-может ли это быть латентная фаза?3-интрересует вот ещё что,низкий уровень AntiHBs-это нормально по Вашему? 4-были на приёме у местного инфекциониста,он посоветовал сделать прививку?хотелось бы узнать Ваше мнение Олег Игоревич и дальнейшие действия?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Она когда-то болела острым гепатитом В и полностью выздоровела. Когда это было узнать невозможно. Если вы с ней всетречаетесь всего 4 месяца, то не вы ее заразили (это было раньше). Она здорова. Прививать ее не нужно. Иммунитет у нее уже есть.
15.08.2016 11:07:35
Л.
Добрый день, доктор, более гепатитом С , а лечение начала с августа 2015гг.Сейчас показатели АЛТ-33, АСТ-25, печенка в норме, биохимические анализы сдала все хорошие результаты, а вирусная нагрузка 4,1х10^5 Ме/мл- это большие показатели?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
"Обыкновенные". Не большие, не маленькие. Примерно как у большинства. По концентрации вируса в крови нельзя сказать, есть какое-то серьезное "поражение" печени или нет.
24.01.2019 09:59:22
Л.
Добрый день, у меня жировой гепатоз 3 степени, мне прописали 1 капсулу урсосана на ночь.К сожалению, он дал сильный побочный эффект: тошнота, изжога, очень сильная диарея. Сохраняет ли лечебное действие урсосан в этом случае? Есть ли препараты, что бы снизить побочный эффект? Надо ли мне продолжать прием? Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Если Вы не переносите урсосан, то не нужно мучиться и пить его дальше. Поверьте мне, что от того, что Вам назначат вместо урсосана какой-то другой "гепатопротектор", скорее всего, ничего не изменится. Как правило при "обычном" жировом гепатозе гораздо большее значение имеет исключение алкоголя, снижение массы тела, ограничение жирной и сладкой пищи, лечение эндокринных заболеваний (например, диабет, если он есть).
Запишитесь на прием

Адреса медицинских центров в Батайске

В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.
АВЕНЮ-Батайск Северный
г. Батайск
Северный массив, 5/1
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 20:00
Телефон:
Заказать звонок
АВЕНЮ-Батайск Восточный
г. Батайск
Ул. Речная, д. 115, 2-й этаж.
Режим работы:
Пн - Пт 7:30 - 20:00,
Сб, Вс 8:00 - 15:00
Телефон:
Заказать звонок