Вопрос гепатологу №6751

Вопрос №6751

03.09.2015 16:14:59

И.

Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 30.11)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4894

03.09.2015 16:14:25

Н.

здравствуйте!я очень хочу пройти обследование на гепатиты.У нас в городе меняла много мест,где сдавала анализы и все время то да,то нет.Т.е.точно есть у меня гепатит или нет не могу сказать.Но по самочувствию,думаю,что да.да и глаза стали отдавать желтым пигментом(пару недель как),в правом подреберье давит.делала узи печени,вроде показатели в норме.Но самочувствие непонятное,постоянная слабость.Скажите,могу я обратиться к вам за помощью в обследовании и если необходимо будет в лечении?какова цена вашей консультации?(извините,если не корректна)Зараннее спасибо!С уважением Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если хотите именно ко мне, позвоните за день до того, как хотели бы приехать (89185533247), и уточните, во сколько лучше приехать, чтобы у меня было время. Кто что подаст.

Вопрос №5984

03.09.2015 16:14:44

и.

и если он не дай бог есть то можно чем то востановить,эсенциале и чем,пожалуйста ответьте.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вам нужно спокойно, в плановом порядке, без спешки и лишних волнений сделать эластометрию печени (только строго натощак и у хорошего специалиста), убедиться, что выраженного фиброза нет, и успокоиться. Если вдруг есть выраженный фиброз (что очень маловероятно), нужно проводить противовирусную терапию. Скорее всего, это не понадобиться.

Вопрос №5258

03.09.2015 16:14:32

Я.

Добрый вечер.Доктор,Вы утверждаете,что при ХВГС холестаза не бывает,а как тогда пишут люди с хрон.гепатитом с,что они чешутся,зуд есть,что это тогда? У меня постоянно повышена ГГТ,а ведь это маркер холестаза,значит застой желчи есть?(гепатит с имеется на пвт не ответила) благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Утверждаю. Не бывает. Если какой-то человек с хроническим гепатитом С чешется, то это не значит, что он чешется ОТ хронического гепатита С. В этом случае у кожного зуда есть какая-то другая причина. Если у человека с хроническим гепатитом С болит ухо, это же не значит, что ухо болит ОТ хронического гепатита С. Правда же? ГГТП повышается далеко не только при холестазе. Если она повышена, это не значит, что ОБЯЗАТЕЛЬНО есть "застой желчи".

Вопрос №15640

16.07.2016 14:13:58

И.

что означает гепатит В количественный показатель HBV 7,5 *10^4

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сам по себе ничего не значит. В этом анализе указана концентрация ДНК вируса гепатита В в крови. Это не очень высокая концентрация. Чтобы как-то оценивать ситуацию, кроме этого анализа нужно смотреть на другие показатели. По минимуму это: результат биохимического анализа крови, данные эластометрии и УЗИ печени, наличие (или скорее отсутствие) в крови антител к вирусу гепатита D.

Вопрос №20869

12.11.2016 09:55:35

М.

Мне в начале поставили диагноз .Anti-HCV Ig C-положительный и Anti-HCV Ig M-положительный.потом сказали что надо сдать еше анализ с вена на колличественный и пришел ответ что все отрицательное и что гепатита нет.прада ли это?мне надо ли лечить гепатит С?софосбувир и даклат-ир надо ли принимать?второй ответ анализа.Определение Днк.Рнк.вирусов.гепатита методомPCR real time Пцр.-качесьвенное и количесьвенноевсе отрицательно.таблицу писать долго.а файл прикрепляется.подскажите пожалуйста

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если в ПЦР вируса нет, то лечиться не нужно. Вероятно, и болезни как таковой нет. Чтобы в этом убедиться, нужно будет анализ ПЦР пересдать в динамике.