Вопрос гепатологу №6751
03.09.2015 16:14:59
Здраствуйте Олег Игоревич.Подскажите,пожалуйста,как правильно поступить. У меня гепатит С, генотип1,фиброз 4. Курс ПВТ (ребетол пегинтрон)оказался неэффективным.В качестве поддерживающей терапии принимала 3месяца гептор, урсосан, потом 3 мес. - фосфоглив и урсосан.В настоящее время терапевт (инфекциониста нет)назначил урсосан, гептрал и гепа мерц в капельницах.
Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц
Можно ли гептрал и гепа мерц смешивать в одном факоне физраствора? И,вообще, есть ли смысл использовать эти два препарата при лечении ? В интернете противоречивые отзывы. Пожалуйста, выскажите Вашу точку зрения на гептрал и гепа мерц
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Гептрал и гепа-мерц смешивать в одном флаконе нельзя. Умеренная польза от гептрала может быть, но переоценивать ее не нужно. Гепа-мерц нужен, если у человека есть печеночная энцефалопатия (иногда она малозаметна), в противном случае сомнительно, что от него будет большая польза. Оценить, насколько этот препарат нужен Вам, по интернету я не смогу. Правильным, скорее всего, в такой ситуации было бы назначение тройной противовирусной терапии (например, пегасис + рибавинин + телапревир). Это с высокой вероятностью дало бы хороший результат. Основная проблема с тройной терапией в большинстве случаев - это стоимость лечения. Если от двойной терапии (пегинтрон + рибавирин) эффект был, а потом был рецидив, можно также рассматривать вариант с назначением более длительного курса аналогичной терапии (например, не 48, а 72 недели). Не знаю деталей, как у Вас проходило лечение, но часто это тоже вполне реальный вариант. На гептрал сильно свои надежды не возлагайте.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
12.08.2016 14:41:00
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, какие анализы нужно сдать ребенку (1год), чтобы проверить наличие гепатита с? Я (мама) 6 лет назад лечилась от гепатита с, в течении 5 лет после лечения пцр на качество был отрицательным, во время беременности также отрицательным!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
По большому счету, никакие. Если у Вас в течение уже 5 лет после лечения в анализе ПЦР вирус не обнаруживается, то Вы давно здоровы и никого заразить уже давно не можете. До 1,5 лет у ребенка в крови будут Ваши (материнские) антитела к вирусу гепатита С (антитела - это не вирус). Потом они исчезнут.
03.09.2015 16:14:57
Добрый день у меня гепатит В и С подтвержден с 2012 разрешается ли ЭКО с таким диагнозом и если да то какие анализы надо сдать чтоб гепатолог выдал справку с разрешением.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Можно делать таким женщинам ЭКО (как и беременеть любым другим путем). Не вижу к этому препятствий и не вижу особой надобности сдавать какие-то анализы, чтобы дать такое заключение. Ребенка обязательно после родов нужно привить от гепатита В, тогда риск заразить его гепатитом В минимальный. Вероятность инфицирования ребенка гепатитом С тоже низкая.
10.03.2017 20:01:54
Доктор вот в биопсии заключение что могло привести к этому В ткани печени отмечается резкое полнокровие капилляров и синусоидов, в портальных трактах эктазия просвета и полнокровие портальных вен. Помогите пожалуйста не как не могу определится с диагнозом
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, Вы не определитесь с диагнозом при общении по интернету. И, тем более, если будете давать информацию такими кусочками. Сама по себе фраза, которую Вы сейчас написали, мне ни о чем не говорит.
31.05.2018 15:26:34
Здравствуйте доктор! Прошёл курс лечения от гепатита С больше года назад, неоднократно сдавал ПЦР качественный, не обнаружено. АЛТ и АСТ в норме. Беспокоит билирубин общий 31.1 при норме до 21. В чём может быть проблема, скажите пожалуйста.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Скорее всего, это так называемый синдром Жильбера. Если повышение преимущественно за счет свободной ("несвязанной", "непрямой", "неконъюгированной") фракции билирубина и нет анемии, то 99,9%, что это именно он. Если это синдром Жильбера, то это не страшно и не нуждается в лечении.
13.01.2017 09:43:18
Здравствуйте! Олег Игоревич,было ли в вашей практике,лечение гепатита С индийскими дженериками, возможен ли положительный результат?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Да, конечно. На оба вопроса.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.