Вопрос гепатологу №6872

Вопрос №6872

03.09.2015 16:15:01

О.

Здравствуйте, я сдавала анализы на гепатит С
anti-HCV-положительный, HBs-антиген-отрицателен,core-положительный,NS3,4,5-отрицательный, все ферменты в пределах нормы, по узи тоже все хорошо, анализ пцр показал отрицательный результат, как мне сказали что я являюсь теперь носительницей, т.е гепатит в спящей форме, объясните пожалуйста как это понять, что нужно делать чтобы он не перешел в активную стадию, и на что может повлиять находясь в неактивной форме.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Пока в ПЦР никто не "увидел" РНК гепатита С, диагноз гепатит С не ставится. В такой ситуации как у Вас, если Вы сдавали анализы в хорошей лаборатории, более вероятно, что гепатита С как такого у Вас нет вообще. Чтобы в этом окончательно убедиться, нужно сдать анализ ПЦР несколько раз в динамике "с промежутками" в несколько месяцев между анализами. Возможен и второй вариант: вирус гепатита С (т.е. болезнь) в организме есть, но концентрация его РНК в крови очень маленькая (ниже той концентрации, которую способен "уловить" анализ ПЦР в конкретной лаборатории). Если хотите, можете называть это "спящей" или "неактивной формой". Лечить пока такого человека (до прояснения ситуации) не нужно. На вирус гепатита В Вам, строго говоря, тоже нужно сдать анализ ПЦР, хотя, конечно, близко к 100%, что у Вас его нет (без наличия HBs-антигена ДНК вируса гепатита В почти никогда не находят в крови).

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5732

03.09.2015 16:14:40

А.

Здравствуйте, Олег Игоревич. Скажите, можно ли вылечиться лайффероном ребетол (ХГС 1в, инфицирована не более 2-х лет, фиброз-0, все анализы в норме.)

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность получить хороший эффект этими препарами при 1-м генотипе вируса не очень высокая. Вероятно, целесообразно делать попытку лечения этими (или аналогичными, "дешевыми") препарами, если у человека выраженный фиброз (т.е. обязательно нужно стараться лечить), а пегелированные интерфероны для пациента недоступны. Кстати, ребетол - это "дорогой" рибавирин. Не логично как-то назначать его в сочетании с "дешевым" интерфероном (лайфферон). Лучше уж наоборот. Но при минимальном фиброзе как у вас (если это достоверно), скорее всего, не нужно так лечиться.

Вопрос №101146

19.12.2018 19:41:39

О.

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться с анализами " Real-Time"( чувств. набора 15 МЕ/мл - РНК HCV 2,1*10*60МЕ/мл (8.4*10.60 РНК копий/мл. На фибротест а-2-макроглобулин -291.13( норма 132-301), аполипопротеин А-1-189,67( норма 94-178),гаптоглобин -49.3 (норма 32-205),алт-52,8 (норма 3-35),билирубин общий -19( норма 5.0-1.0),ГГТ-17,4( норма 0-38). У меня после тяжелых нагрузок начали крутить и хрустеть суставы.рентген сделали выборочно на кисть руки ,колена, и голеностопный, результат: начальный артроз колена, выписала "Протекту"и капли "Эвалар" сабельника. гастроэнтеролог продает сваи препараты производства Египет по лечению гепатитов назначает курс 6 месяцев Гратециано +рибавирин, инфекционист продает свои таблетки и назначает натко ледипосфир 3 месяца . Хочу спросить, можно совместить эти хондропротекторы с Индийским натка Софосбувир - Ледипосвиром и по анализам что и сколько мне принимать ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Какой генотип (подтип) вируса? И какая степень фиброза печени хотя бы по результатам фибротеста? Вы перечислили показатели, которые входят в фибротест, но не написали сам результат. В конце этого анализа должен быть результат - какой степени фиброза печени соответствует этот анализ. Еще для определения степени фиброза было бы правильным сделать эластометрию печени. Это гораздо дешевле и если правильно делать, точнее. Гратециано это софосбувир. Схема софосбувир + рибавирин на 6 месяцев - это скорее всего, не очень хорошо. Софосбувир + ледипасвир - только если это 1-й генотип (подтип) вируса. Протекту, судя по ее составу, параллельно с софосбувиром и ледипасвиром принимать можно. Сабельник - не уверен, т.к. некоторые травы (например, зверобой) в такой ситуации противопоказаны. Про сабельник ничего не знаю.

Вопрос №118244

23.06.2019 15:28:24

Р.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Случился незащищённый оральный контакт с девушкой по вызову! Уролог для профилактики назначал антибиотики (цефтриаксон 1 укол, зитролид и не помню ещё один). Через месяц после контакта Сдал ПЦР анализ на ЗППП - все отрицательно! Cдавал ИФА на суммарные антитела на сифилис. На 3, 7 и 13 неделях- тоже отрицательно! Также на 6 неделях сдавал анализы на гепатит В и С (HBsAg и суммарные антитела к гепатиту С). Скажите пожалуйста достаточно ли этих анализов? Заранее спасибо за ответ!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете на всякий случай повторить анализ на гепатиты В и С (HBsAg и anti-HCV) через полгода от начала этой истории, Инкубационный период (время от момента заражения до заболевания) может быть до 6 месяцев. Маловероятно, что Вы заболеете, но все-таки правильно сделать так. От гепатита В существуют прививки. Есть смысл на всякий случай привиться по схеме 0 - 7 дней - 21 день - 1 год (4 укола).

Вопрос №32116

03.05.2017 19:24:55

А.

Расшифруйте пожалуйста результат при хроническом гепатите С - МЕ/ мл 4.47Е+06 и копии/ мл 1.79+07 3а

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В крови есть вирус в указанной цифрами концентрации. Его генотип (подтип) - 3а. Что Вы имеете в виду, когда говорите "расшифруйте"? Поясните, если я с Вашей точки зрения не ответил на Ваш вопрос.

Вопрос №334120

02.05.2025 23:23:21

Добрый день, Олег Игоревич. У пациентки заболело под ребром, пожелтела,забрали в больницу с желчной коликой . Лечили антибиотиком Цефтриаксон 2г в день 5 дней. Перездали анализы , и УЗИ, по последнему УЗИ все нормально. Но анализы очень высокие.Щелочная фосфотаза, АЛТ, билирубин . Может ли это означать,что поражена печень.Что принимать, какие лекарства. Эпикрис из больницы, только панкреатин и омес. Что Вы скажите по анализам.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Ничего точно сказать не могу. Нужно смотреть пациентку, разговаривать с ней, читать выписной эпикриз, смотреть результаты УЗИ и т.д. Могу сказать, что если это была желтуха, связанная именно с желчной коликой (т.е. если это была механическая желтуха, камень мешал нормальному току желчи), то во-первых, то, что билирубин снизился (общий билирубин нормальный в анализе сейчас), это уже хорошо (это значит, что сейчас току желчи ничего не мешает), а во-вторых, в этом случае остальные "печеночные" биохимические показатели (АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза и др.) постепенно тоже придут в норму даже без какого-то лечения. Такая это ситуация или нет, я не могу точно сказать исходя из той информации, которую вы предоставили. Наверное, в такой ситуации также нужно сдать анализ на вирусные гепатиты. Есть и другие возможные варианты тоже. Какие лекарства принимать - не могу сейчас ответить на такой вопрос.