Вопрос гепатологу №6753

Вопрос №6753

03.09.2015 16:14:59

Н.

Олег Игоревич,здравствуйте!Скажите,были ли в вашей практике случаи выздоровления после ПВТ при гепатите С,при 1 генотипе,если интерлейкин 28 - СТ,ТТ! Фиброз 1,Вирусная нагрузка 593 ме!Заранее спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Были, конечно. "Нехороший" генотип интерлейкина В28 и 1-й генотип вируса не говорят о том, что излечение невозможно. Просто в такой ситуации это бывает не очень часто, поэтому нужно взвешивать, стоит ли ввязываться в эту историю.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6803

03.09.2015 16:15:00

Р.

Олег Игоревич,можно на пвт попить Метилурацил?,лейкоциты упали до 2.2(норма 4.0-12.0),гемоглобин-115, сделано 4 укола.спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно. Умеренный эффект при снижении уровня лейкоцитов от метилурацила может быть.

Вопрос №7040

03.09.2015 16:15:04

В.

Здраствуйте. Беременность 35 недель Случайно витерла полотенцем лицо. на которой била засохшая капля крови, (скорей всего моего брата, больного хроническим гепатитом с . Через несколько минут в носу появилось немного крови, но она не витекла(Во время беременности у меня иногда бивают носовие кровотечения) , есть ли у меня риск заразиться гепатитом с. Если да то какой? Очень переживаю. В интернете по поводу жизнеспособности вируса именно в засохшей крови информация противоречивая спасибо за ответ

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, таким образом Вы никак не заразитесь. Не переживайте.

Вопрос №6497

03.09.2015 16:14:54

Т. Анатольевна

Здравствуйте. скажите пож.почему при пвт падают лейкоциты? ведь колят иммуностимулирующий препарат(интерферон)и казалось-бы наоборот этот параметр крови должен повышаться т.к идет стимуляция иммунитета...надеюсь,что спросила понятно и Вы поняли суть вопроса.Спасибо!!! Т.А.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Интерфероны могут подавлять выработку лейкоцитов, а вернее, нейтрофилов (это один из подтипов лейкоцитов) в костном мозге. Соответственно, может снижаться их уровень в крови. Интерфероны - это такие белки - компоненты иммунной системы, но это не значит, что во всех случаях и по всем направлениям при их применении будет стимуляция иммунитета. Если снижается уровень нейтрофилов (а вместе с ними и общий уровень лейкоцитов), то может страдать звено, ответственное за борьбу с бактериальными инфекциями.

Вопрос №4404

03.09.2015 16:14:16

н.

Уважаемый Олег Игоревич!Будьте добры,посоветуйте нам пожалуйста,как скоро начинать лечение!У моего мужа гепатит в и с.РНК С3,0*10^5,фиброскан 7,4кРа, но у мужа рост1,78, вес95/правдив ли фиброскан и какая это стадия фиброза?/Алат 67/41/,Асат 38/35/,мужу 38 лет,чувствует себя хорошо,если бы не анализы по планированию ребенка,мы бы ничего и не узнали или узнали бы поздно. 1.как быстро нужно начинать лечение? 2.как быстро формируется цирроз из стадии фиброза,которая есть у мужа? 3каковы шансы на излечение от гепатита с при сопутствующем в? Заранее огромное спасибо за ответ!!! С уважением,Наталья.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Эластичность 7,4 кРа соответствует 2-й стадии фиброза (F2). Эластометрия (фиброскан) хороший метод (в плане выраженности фиброза, например, во много раз точнее, чем УЗИ), но все равно приблизительный. Сейчас уже, накопив статистические данные и сравнив с данными пункционной биопсии, приходят к выводу о том, что наиболее информативен этот метод, если аппарат выдает результат, соответствующий F0 - F1 или F4, т.е. минимальному фиброзу или максимальному (циррозу). В том случае, если результат средний (F2 - F3), как у вас, по-хорошему, его нужно перепроверять при пункционной биопсии печени. Скорее всего цирроза или выраженного фиброза печени у вашего мужа нет, но на 100% или близко к 100% в этом быть уверенным нельзя. Как быстро будет прогрессировать хронический вирусный гепатит у конкретного человека, никто не знает, но как правило очень быстро этого не бывает (пусть даже это гепатит В и С вместе). Если человек не издевается над собой (например, не пьет с утра до вечера водку), то, как правило, счет идет, по крайней мере, на годы. Кроме тех исследований, которые он сделал, ему нужно определить гепотип (подтип) вируса гепатита С (ПЦР) и определить концентрацию вируса гепатита В в крови (ПЦР), чтобы определиться какой из гепатитов сейчас целесообразно лечить (может быть, и оба сразу). Почему вы, кстати, так настроены именно на лечение гепатита С, а не гепатита В? Шансы на хороший эффект от противовирусной терапии при сочетании гепатита С и гепатита В несколько ниже, но не кардинально. Теоретически, возможно, даже излечение, но мне не хочется ориентировать людей на то, что они выздоровели, даже если длительное время после окончания лечения вирус не определяется в крови. Более надежно говорить о ремиссии заболевания и продолжать наблюдать за пациентом. Заводить детей можно либо до противовирусной терапии, либо через полгода после ее окончания. У детей, зачатых во время противовирусной терапии, бывают серьезные врожденные заболевания. Вас нужно привить от гепатита В (4 укола по схеме), если у вас все маркеры гепатита В отрицательные.

Вопрос №269435

28.04.2024 23:46:27

М.

Здравствуйте! Чуть больше года назад сдала тест на гепатит с результат пришёл положительный , при этом количественный тоже был положительный, потом сдала на генотип" не обнаружен" анализы АЛТ и АСТ в норме , так же УЗИ печени . Недавно сдала тест на гепатит с обнаружен , сдала качественный не обнаружен. Доктор лечение не назначает , говорит сдавать кровь каждые пол года .

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Судя по тем анализам, которые вы прикрепили, у вас находят антитела к вирусу гепатита С, а сам вирус (в анализе ПЦР) не находят. Это значит, что вы болели когда-то гепатитом С и выздоровели. Чтобы в этом убедиться анализ ПЦР нужно повторить в динамике. Судя по той информации, которую у увидел, доктор все правильно вам говорит.