Вопрос гепатологу №6761

Вопрос №6761

03.09.2015 16:14:59

Е.

Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №6245

03.09.2015 16:14:49

Л.

здравствуйте прокомментируйте пожалуйста мой результат анализов. Очень переживаю! Результат Реф.значения АТ к HCV IgG авидность, кровь, % ( ) пол авидность 100% АТ к HCV IgM, кровь ( ) п (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Core-Аг) ( ) пол. (-) отр АТ к HCV подтверждающий тест (Ns-Аг) ( ) пол. (-) отр Антитела к Core-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns3-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Антитела к Ns4-антигену, кровь, IgG (-) отр (-) отр Антитела к Ns5-антигену, кровь, IgG ( ) пол (-) отр Лаборатория ПЦР-диагностики РНК HСV (вирус гепатита С), кровь ( ) пол (-) отр Генотип 3а, вирусная нагрузка 1.5*10*5 АСАТ 48 (норма 31) АЛАт 51.3 (норма31) И еще вопрос, мог ли заразиться муж половым путем от меня!?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Результаты соответствуют наличию у Вас гепатита С. Могу немного Вас обнадежить тем, что 3-й генотип вируса часто достаточно хорошо лечится, если назначать противовирусную терапию (препараты альфа-интерферона и рибавирин). Половым путем заболевание передается очень редко. Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита С, но, скорее всего, у него ничего не будет.

Вопрос №7110

03.09.2015 16:15:06

Т.

Здравствуйте, Олег Игоревич!При случайном обследовании обнаружили гепатит В, пцр 2.1х10*3 МЕ/мл, алт 0.03,аст 0.08,биохимия крови и мочи в норме, врач-инфекционист поставила диагноз хр. гепатит в стадии компенсации, лечения не требуется.Так ли это, какие анализы еще надо сдать, не являются ли алт и аст пониженными?Есть ли в вашей больнице фиброскан?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет цирроза печени или тяжелого фиброза, то так. АЛТ и АСТ нормальные. Фиброскан у нас есть, но сейчас он на ремонте.

Вопрос №237863

21.07.2023 23:14:36

П. Ева

Скажите пожалуйста у моей дочери обнаружили острицы .И я у себя тоже обнаружила остриц.Как мне быть,как лечиться и каким лекарством чтоб не навредить печени.У меня и так болит с правой стороны.И ещё у меня немного повышена Мочевина кислота.Почему???

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу сделать Вам какие-то конкретные назначения в режиме переписки здесь. Во-первых, этого делать нельзя, а во-вторых, этот сервис преднозначен совсем не для этого. Могу только сказать, что препараты, которые применяются для лечения энтеробиоза (острицы) не должны повлиять как-то негативно на Вашу печень. То, что у Вас болит в правом подреберье, совсем не обязательно свидетельствует о заболевании печени. Мочевая кислота не имеет отношения к печени. Она повышается, например, при подагре (или при "склонности" к ней).

Вопрос №5177

03.09.2015 16:14:30

м.

здравствуйте! сдал на днях анализы. и вот результаты: об.белок -69г/л; билирубин - об.21ммоль/л, пр.2, непр.19; тимоловая проба- 0,8ед; аст - 0,23мккат/л; алт - 0,34мккат/л. Расшифруйте, пожалуйста, анализы. Заранее Вас благодарю!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нечего расшифрововать. Нормальный анализ.

Вопрос №4389

03.09.2015 16:14:16

Е.

Здравствуйте!сдала анализ на гепатит С: Анти-HCV Ig(M G)12,43 КП положит. АнтиВГС-подтверждающий тест: КП(core-Ag)=12.02 КП(NS3)=0.20 КП(NS4)=0.20 КП(NS5)=0.21 Скажите, пожалуйста, что это означает, нужно ли лечение и какое еще обследование необходимо пройти? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Анализ соответствует наличию у вас гепатита С. Причем, не исключено, что это острый гепатит С (т.е., возможно, что вы заболели недавно). Нужно сдать еще раз маркеры гепатита С в ОблСЭС (7 линия, 67) - там делают еще такой показатель "индекс авидности", ПЦР + генотипирование вируса, АЛТ, АСТ, билрубин. И идти на консультацию к врачу. Если по результатам анализов будет большая вероятность того, что это острый гепатит С (часто четко разграничить где острый гепатит С, а где хронический очень тяжело), то обязательно нужно проводить противовирусную терапию.