Вопрос гепатологу №6761
03.09.2015 16:14:59
Уважаемый Олег Игоревич! У моего папы год назад был инфаркт. АЛТ и АСТ при этом были повышены в ~4 раза. Он вынужден был принимать много лекарств. Сейчас к высоким амилазам добавилась ЩФ (выше в 5 раз), билирубин (в 10 раз - прямой). Что Вы посоветуете? Как лечить печень, которая, видимо, страдает от сердечной недостаточности? Можно ли лечиться у Вас в центре? (Вирусных гепатитов у папы нет). Спасибо.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Я не могу по этой информации дать Вам никакого совета, потому что я не знаю в чем проблема, почему повышен билирубин и щелочная фосфотаза. Еще я не понял, повышены сейчас АлАТ и АсАТ или повышена амилаза (это разные ферменты). Теоретически у человека с выраженной сердечной недостаточностью может быть кардиальный (сердечный) цирроз печени, но все описанное сейчас Вами может иметь и совершенно другую причину, не имеющую к сердцу никакого отношения (кстати говоря, на момент, когда был инфаркт, АлАТ и АсАТ, скорее всего, были повышены именно от него, а не "от печени"). Вашего папу нужно обследовать. Сначала, наверное, нужно сделать хорошее УЗИ, чтобы исключить подпеченочную желтуху (механическое препятствие току желчи) и посмотреть, есть ли признаки цирроза. Кроме того, нужно посмотреть на него самого и поговорить с ним (спросить, злоупотреблял ли алкоголем и др.). Дальше - по ситуации. На консультацию, если хотите, приходите. Больше ничего сейчас сказать не могу.
Гепатолог
Хоменко Олег Игоревич
Врач первой категории
Популярные вопросы
03.09.2015 16:14:20
Здравствуйте, доктор! У меня обнаружили лямблии. Правда ли что они живут в печени, каким способом их лечить, что бы это не отражалось на печени? У меня хронический геп.В, поэтому я с опаской отношусь ко всем лекарстенным пепаратам. Спасибо!!!
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Смотря, что вы имеете в виду "обнаружили лямблии". Если у вас в крови были обнаружены антитела (IgG) к этим самым лямблиям, то это еще совсем не значит, что у вас лямблиоз. Диагноз подтверждают обнаружением вегетативных форм паразита в доуденальном содержимом и цист в фекалиях. В противном случае, это говорит только о том, что вы с этими лямблиями когда-то "проконтактировали" (таких людей вокруг вас примерно 10%). Если у человека действительно лямблиоз, то лечится это коротким курсом антибиотиков (метронидазол или некоторые другие). Такой курс лечения ничем страшным человеку с хроническим гепатитом В не грозит, но лечиться просто так, если это не нужно, не стоит. В большинстве случаев эти самые "у меня лямблии" - ложная тревога.
20.03.2017 19:11:47
Здравствуйте. Уважаемый Олег Игоревич, я обращалась к терапевту с жалобами на режущие, пекущие боли в правом подреберье, иногда отдающими в спину. Назначен был ОАК, ОАМ и биохимия крови. Моча, все показатели в пределах нормы. Кровь: СОЭ 27мм/ч, АлАТ 50,1 Е/л, АсАт 42,8 Е/л, Альфа Амилаза 98.54, Мочевина 2.36 мМ/л, Билирубин прямой 1.46, билирубин непрямой 5,61 и Щелочная фосфотаза 151.9 е/л. Мне 37 лет, беременность 28 недель, ЭКГ показала неспецифические изменения реполяризации миокарда нижней и передне-септальной стенок левого желудочка. УЗИ органов брюшной полости буду делать на днях, Хотелось бы уточнить о чём это всё может говорить, как можно попасть на приём и какие анализы нужны ещё. (На ВИЧ, RW и гепатиты-скрининг сдавала в январе, заболеваний анализ не показал).
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Тяжело что-то сказать по интернету. Могу только сказать, что при заболеваниях самой печени такого не бывает. Такие боли могут быть, например, при заболеваниях желудка (язвенная болезнь и др.). Обычно таким людям нужно делать ФГДС (глотать "зонд с камерой"). Насколько это необходимо именно Вам, по интернету посоветовать не смогу, тем более при уже достаточно большом сроке беременности.
29.08.2024 13:32:58
Добрый день! На фоне лечения пиелонефрита и приема фурамага на УЗИ брюшной полости было обнаружено умеренное увеличение печени, незначительные диффузные изменения паренхимы печени, гепаптоз, усиливающегося в веритикальном положении.
Подскажите, какими лекарствами допустимо привести печень в стабильное состояние?
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Добрый день. Лечение по переписке в интернете я не назначаю. Могу ответить только на какой-то конкретный вопрос. Этот сервис сделан именно для этого. Если хотите, приходите на прием. Нужно разбираться в этой конкретной ситуации. Не исключено, что "лечить печень" вам не нужно.
03.09.2015 16:14:28
здравствуйте!получили результат анализа на гепатит:билир: п-6.4 н-17.7 о-24.1
Нвs-Аg-3077.3
анти-НВs-Ag-26.8
анти-Нвс-Аg-104.52
пцр кол-900000
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вопрос?
29.08.2018 12:11:54
Здравствуйте! Я хочу узнать расшифровку анализа на ДНК вируса гепатит В с показателем 1.3х10*21. В 2012 году по итогам обследования количественный анализ составлял 440 МЕ/мл.
Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог
Вы наверное, ошиблись. Концентрация 1.3х10*21 - это очень много. Скорее всего, не 10*21. Может быть 1.3х10*2 ? Уточните.
×
Проверка Яндекс.SmartCaptcha,
пожалуйста подождите
пожалуйста подождите
Адреса медицинских центров в Батайске
В медицинских центрах АВЕНЮ вы можете сдать анализы, сделать УЗИ и получить консультации врачей высшей категории.