Вопрос гепатологу №6763

Вопрос №6763

03.09.2015 16:14:59

Н.

Здравсвуйте Олег Игоревич!Муж полтора года принимает бараклюд 0,5 ,у него снова начались частые носовые кровотечения и слабость.До лечения они тоже были частыми,но как начал лечится они прекратились.Подскажите значит ли это ,что бараклюд перестал помогать?Количество и все анализы сдавал 4 мес.назад было все в норме в минусе.Что ему сдать?или кровь из носа норма?фиброз по биопсии 2.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет тяжелого цирроза (а его нет), то носовые кровотечения от хронического гепатита В быть не могут. И нет связи приема (или "неприема") бараклюда с кровотечениями из носа (или их отсутствием). Это совпадения. Наверное, сейчас нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови, но к кровотечениям из носа это отношения не имеет. Кровь из носа - это не норма, но причина какая-то другая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 28.02)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №99054

03.12.2018 21:32:58

Ф.

Здравствуйте доктор, у меня токой вопрос: У меня хроническое заболевание гепатита B, мы это поняли очень поздно, болезнь перещел на хроническую форму. Мой доктор назначил мне препарат энтоковир и я как месяц употребляю его. Я живу в таджикистане у нас с хорощими докторами проблемы. По этому задал вам вопрос. Данный препарат (Энтоковир) он хорощий препарат? Я могу лечится этим препаратом? И еще вопрос: Австралийские ученые которые разработали новое лекарство от Гепатита B, как прошли клинические испитание на людях и когда выйдет препарат? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Сам по себе препарат бараклюд хороший. Нужно Вам его принимать или нет, по предоставленной Вами здесь информации я сказать не могу. На какой стадии находится разработка препарата Birinapant (о котором, скорее всего, Вы спрашиваете) я, к сожалению, ничего конкретного не знаю. Выйдет ли он когда-нибудь в продажу и когда это будет, если будет, я не могу сказать. В ближайшее время, насколько я знаю, этого не предвидится.

Вопрос №5722

03.09.2015 16:14:40

Е.

здравствуйте Олег Игоревич! Вчера отправила Вам анализы на почту Вы не могли бы мне ответить как обстоят дела! И у меня к Вам ,еще один вопрос,за что отвечает ЩФ которая у меня повышена это цироз?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я уже ответил вам на почту. По этим анализам нет данных в пользу наличия у вас гепатита С. Есть или нет цирроз, по ним сказать нельзя. Если вас волнует вопрос о циррозе, сделайте для начала УЗИ печени, селезенки, воротной вены. В большинстве случаев по УЗИ понятно, есть данные в пользу цирроза или нет. Причин для повышения щелочной фосфотазы много, но я бы вам рекомендовал прежде чем "зарываться" в эту проблему, пересдать этот показатель в динамике разок - другой. Высока вероятность того, что этот показатель "нормализуется" сам по себе, и никто никогда не узнает причину ее временного повышения. В этом случае причину ее временного повышения искать не нужно. Это может быть следствием, например, прима каких-то "веществ" (алкоголь, лекарства, пищевые добавки и т.д.).

Вопрос №14644

21.06.2016 03:36:59

В.

Здравствуйте! У меня хронический гепатит В. С июня 2012 по май 2016 проходил курс противовирусной терапии ( себиво 600 мг в сутки).На данный момент ПЦР отрицательный,биохимия в норме).По консультации в данный момент в лечении не нуждаюсь,контроль ПЦР через полгода.У моей жены гепатит В был в острой форме много лет назад.Она неоднократно сдавала анализ HBs Ag ;при беременности,когда у меня обнаружили вирус. Анализ всегда был отрицательный.У меня вопрос, возможно ли повторное заражение вирусом ,если человек им уже переболел? Просто инфекционист посоветовала сдать ей анализ на ПЦР. Есть ли в этом смысл?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет, если человек болел острым гепатитом В и выздоровел, то повторно он не заболеет. Если Вы уверены, что это был острый гепатит В (подтверждено анализами), то проблемы для нее нет. Анализ ПЦР Вашей жене на всякий случай можно сдать один разок, потому что иногда встречаются люди с хроническим гепатитом В без HBsAg, но бывает это крайне редко. Вероятность найти у нее вирус в анализе ПЦР стремится к нулю.

Вопрос №86000

03.08.2018 04:24:41

В.

Здравствуйте!У меня хронический гепатит В. С 2012 по 2016 гг. я получал противовирусную терапию Себиво 600мг. в сутки.На фоне терапии PCR HBV был отрицательный.За два года анализ вырос до 2 * 10 *5.Врач назначил новый курс терапии Тенофовир сроком на год. Подскажите на сколько эффективен этот препарат и возможна ли после терапии стойкая ремиссия?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тенофовир почти всегда работает. Но особенностью этих препаратов является то, что они работают пока человек их пьет. Когда прием препарата заканчивается, ДНК вируса вновь появляется в крови. Поэтому их назначают на длительный срок (обычно это годы приема) и только в том случае, если идет явный процесс "повреждения" печени. Обычно это сопровождается высокой концентрацией ДНК вируса в крови, повышением АЛТ, АСТ и наличием у человека значимого фиброза печени.

Вопрос №4522

03.09.2015 16:14:19

т.

Добрый вечер, доктор. Подскажите пожалуйста при хр. гепатите В как какой % людей живет долго(20-30 лет), без цирроза печени? и всегда ли хр.гепатит В это обязательно цироз в конечном результате? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Конечно, далеко не всегда. У пациентов с хроническим гепатитом В цирроз печени в течение жизни формируется приблизительно в 30% случаев. Средний срок формирования цирроза у большинства из этих 30% людей от момента их инфицирования составляет приблизительно около 20 - 30 лет.