Вопрос гепатологу №6763

Вопрос №6763

03.09.2015 16:14:59

Н.

Здравсвуйте Олег Игоревич!Муж полтора года принимает бараклюд 0,5 ,у него снова начались частые носовые кровотечения и слабость.До лечения они тоже были частыми,но как начал лечится они прекратились.Подскажите значит ли это ,что бараклюд перестал помогать?Количество и все анализы сдавал 4 мес.назад было все в норме в минусе.Что ему сдать?или кровь из носа норма?фиброз по биопсии 2.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если нет тяжелого цирроза (а его нет), то носовые кровотечения от хронического гепатита В быть не могут. И нет связи приема (или "неприема") бараклюда с кровотечениями из носа (или их отсутствием). Это совпадения. Наверное, сейчас нужно сдать ПЦР с вирусной нагрузкой и биохимический анализ крови, но к кровотечениям из носа это отношения не имеет. Кровь из носа - это не норма, но причина какая-то другая.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №4864

03.09.2015 16:14:25

Р.

Здраствуйте!у меня обнаружили антитела Гепатита с :КП сум=7;КП соче=1,8;КП NS3=11.1 на сколько прогрессирует ?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

На этот вопрос по данным, которые вы приводите, ответить невозможно. Вас нужно обследовать.

Вопрос №7322

03.09.2015 16:15:09

А.

Олег Игоревич, вы пишите что Пегасис и рибавирин принимают еще 12 недель после окончания приема инсиво (вопрос от 20.07.2015), а мне врачи сказали что продолжительность лечения 1 год. От чего зависит продолжительность лечения? И еще во время ПВТ у меня постоянно вечером поднимается температура до 37,5. Это нормально?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Если это рецидив (т.е. при предыдущем лечении двойной терапией вирус полностью исчез из крови, а потом после окончания лечения появился вновь - я понял, что так и было) и нет цирроза печени, то общая длительность лечения - 24 недели (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 12 недель пегасис + рибавирин). Если есть цирроз печени или не было хорошего ответа на предыдущую двойную терапию (т.е. вирус на фоне лечения из крови полностью не исчезал), то общая длительность лечения - 48 недель (12 недель пегасис + рибавирин + инсиво и затем 36 недель пегасис + рибавирин). Сильно вмешиваться и давать советы не хочу, потому что Ваш врач, скорее всего, лучше владеет ситуацией. Возможно, в случае с Вами решили немножко перестраховаться. Это тоже приемлимый вариант. Температура иногда может быть весь период лечения.

Вопрос №8978

18.12.2015 21:01:35

N. Gloushkova

Здравствуйте. После развода с мужем пила пиво в больших количествах 2 года почти каждый день.Это заставляло забыть террор мужа(,бил,стрелял из ружья и т п). Я работаю каждый день и кормлю 2 детей. К врачу идти нет времени.Боюсь потерять работу. Симптомы :резкая боль в области печени,что невозможно было ни сидеть не лежать не ходить. Врач сказала что печень увеличена.Что у меня нет желтушности сктер и кожи.Кожа белая.Нет никаких пятен на коже и звездочек. Поставила алкогольное токсичнское поражение печени. Местный доктор в поликлиннике(,без обследования) назначил лечение:фосфоглив 2 капс. 3 р в день,ур со сан(1*3 раза в день),легалое 140 мг 1 капсула 3 р в день Плюс отвар шиповника 1/2 стаканам1*3 р в день.Ди ет а овощи,творог,от верное мясо не жирное, кефир,молоко,тыква,хурма. Прошло 8 дней после приступа.Болей резких нет.Ощущаю тяжесть в районе печени. Дорогой Доктор ,скажите,правильно ли назначено лечение?Анализы мне нет времени сдавать, т к 2 работы и идут сокращения. Детей нечем будет кормить. И нужно ли сейчас добавлять Гептор(в интернете очень хорошо отзываются больные печенью)для более быстрого выздоровления? Прошло 8 дней.Улучшения значительные на препаратах назначенных доктором из район. поликлинники,остались остаточные явления-под вечер тяжесть в районе печени и иногда не сильная боль.Плюс диета. Я знаю что надо сдавать кровь и контролировать показатели .Но нет возможности это делать .Да и денег на узи и пр исследования тоже нет. Правильно ли назначили лечение ии чтобы вы изменили в схеме лечения.Добавили ли Гептор? Симптомы сейчас:тяжесть в районе печени,иногда редко тупая боль под вечер не сильная, стул нормальной, моча светлая,температуры нет,кожа светлая без пятен.Сыпи никакой нет. Раньше никакого алкоголя не употребляла. Буду рада Вашему ответу За раннее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Я не смогу Вам ответить на Ваш вопрос так, как Вы хотите - не смогу по этой информации поставить диагноз, прокомментировать назначения Вашего врача, назначить лечение, сказать, нужен Вам гептор или не нужен и т.д. Так не делается. Могу только сказать, что при токсических (алкогольных) гепатитах эти препараты могут применяться, но гепатиты не сопровождаются сильными болями. Если были сильные боли в животе и было злоупотребление приемом алкоголя, то не исключено, что у Вас вдобавок к поражению печени было (или есть) воспаление поджелудочной железы (панкреатит). При панкреатите сильная боль в животе бывает. Это один из возможных вариантов. По хорошему, Вам нужно сначала обследоваться, а потом делать какие-то выводы.

Вопрос №4496

03.09.2015 16:14:18

Е.

Можно ли у вас сделать генотипирование?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно.

Вопрос №9991

06.02.2016 12:51:27

И.

скажите пожал., рибавирин что усиливает эффект софосбувира и даклатасвира? ( если к примеру брать эту схему) раз его добавляют при лечении с церрозом? Спасибо за ответы!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Да, можно так сказать. Каждый из препаратов действует на свое "звено". При циррозе вирус лечится хуже, чем в более или менее сохранной печени, поэтому рекомендуют делать так.