Вопрос гепатологу №6773

Вопрос №6773

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич, здравствуйте. В 2009 году обнаружили гепатит С, генотип 1в.
С декабря 2009 по апрель 2011 получал курс ПВТ (вирусная нагрузка 1,28 x 10^5),
10 месяцев роферон   рибавирин и 7 месяцев  пегасис ребетол, ПЦР от 18.11.2010, от 11.04.2011 – отрицательный,
в апреле 2012- повышение уровня трансаминаз. В июле 2012 ПЦР- 1,0 x 10^3, в ноябре 2013 ПЦР -  1,0 x 10^6.
С 21 февраля 2014 начал повторный курс ПВТ пегинтрон 150   ребетол 1200 мг/д. (вес 85) генотип 1А 1В, ПЦР 3,2 x 10^6.
Анализы через 2 недели: лейкоцыты-3.6, эритроциты-4.73, гемоглобин-140, сегменты-40, палочки-0, лимфоциты-53, СОЭ-11, АЛТ-67, АСТ-48, билирубин-22.
Анализы через месяц: лейкоцыты-3.0, эритроциты-4.51, гемоглобин-143, сегменты-26, палочки-0, лимфоциты-72, СОЭ-15, АЛТ-33, АСТ-28, билирубин-21.
ПЦР от 27.03.2014 - 2,5 x 10^3
Что вы можете сказать по результатам анализов, если ли какой результат? После назначения курса к врачу я только смогу попасть на прием через три месяца. Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Могу сказать, что через 4 недели от начала лечения есть значительное снижение концентрации вируса в крови (более чем в 1000 раз) и нормализация АЛТ и АСТ. Это не плохо, но не идеально. Идеально, когда в это время вирус уже в крови не обнаруживается. В вашем случае, скорее всего, "отрицательный" результат ПЦР (т.е. "необнаружение" вируса в крови) будет в 12-й неделе. В этом случае полный срок Вашего лечения должен быть 72 недели (почти 1,5 года), иначе высока вероятность повторного рецидива после окончания лечения. Еще могу сказать, что в общем анализе крови у Вас имеется значительное снижение абсолютного значения нейтрофилов крови (палочки + сегменты). Это побочный эффект лечения. Если дальше будет еще ниже, скорее всего, Вам нужно будет назначать филграстим (препараты нейпомакс, лейкостим или др.) для коррекции этого побочного эффекта.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.07)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №53833

24.11.2017 11:17:12

Е.

Добрый день. Вопрос такой. У мужа было лечение гепатита С, генотип 1,успешно три месяца ледифос. Пересдача ответ отрицательно. Не давно ставила ему укол витаминов и по неосторожности проколола палец иглой. Какова моя вероятность заразится? Ведь в крови его антитела есть, вирус был. Прошёл месяц, я могу уже сдавать Ультра чувствительный тест? покажет? Прививок у меня нет.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Вероятность заразиться в таком случае стремится к нулю. Не совсем понятно, когда Ваш муж закончил лечение, если он закончил давно (год назад или более) и в ПЦР у него вируса нет, то Вы никак не заразитесь. Если он закончил недавно, то иногда (очень редко) бывают рецидивы (появление вируса в крови вновь). В таком случае, теоретически, заразиться от него можно, но еще раз повторю, такое стечение стечение обстоятельств очень маловероятно. Можете сейчас сдать ПЦР качественный ("обычный") и АЛТ, если так сильно волнуетесь, но, скорее всего, волноваться не о чем.

Вопрос №290684

28.08.2024 06:56:08

Р. Ксения

Здравствуйте, сдавала анализы Вичсифилис гепатит в комплекте, всегда отрицательно. Пошла сдавать донором, при проверке забраковали якобы на гепатит с антитела есть, хотя за неделю до этого сдавала все было отрицательно. Сдала отдельно гепатит с и вот результат. Не понимаю, еще раз сдать? Идти к врачу? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Нужно сдать ПЦР на гепатит С (пока достаточно "качественного" анализа ПЦР) и сдайте АЛТ, АСТ (входит в биохимический анализ крови). Если в ПЦР вирус есть, то гепатит С есть. Если в ПЦР вируса нет, то скорее всего гепатита С нет, но чтобы в этом убедиться анализы лучше повторить в динамике еще раз. Примерно так.

Вопрос №7041

03.09.2015 16:15:04

В.

Здравствуйте доктор! ПВТ геп С закончена больше двух лет назад ПЦР-минус! Сейчас ставят диагноз-трахеобронхит(пневмония под вопросом,врач услышал не очень хорошие хрипы в левой нижней доли)рентген показал все чисто! Назначено-Цефтриаксон -1гХ2 Приходиться сбивать температуру панадолам и ему подобными,как защитить печень на данный период(нужно ли это делать)?Если разрешите вопрос не по профелю-панадол 500 в шипучей форме практически не подействовал,добавил еще 250 доведя до 750,результат-с 38 сбил до 37.5 на пару часов и все!Пробывал парацетамол 500 вообще никакого эффекта! От температуры устал подскажите чем сбить хотя бы на ночь?Понимаю что данные вопросы должен решать лечащий врач,но попасть к нему очень проблематично(рентген бегал делать в платной клинике,в больницу не забрали сказав-все закрыты)!В связи с реорганизацией нашей медицины врач скорой сказал будет еще"веселей"!Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответ наверняка уже не очень актуален, но тем не менее. Никак ничего "защищать" не нужно (нечем "защищать", нет таких лекарств, которые "защищают" печень). Если 2 года после окончания противовирусной терапии, РНК вируса гепатита С не определяется в крови, то Вы практически точно, что Вы здоровы (гепатита С нет вообще). Рецидивы после этого срока бывают очень редко (настолько редко, что никто не знает, рецидив это или повторное заражение). Чем "сбивать" температуру, думаю, уже нет смысла отвечать.

Вопрос №67355

02.03.2018 21:16:28

И.

Здравствуйте Олег Игоревич! Прошла терапию то ХГС 3 ген. Со 2 нед вирус не обнаружен. Анализы все нормальные. Но после окончания терапии стал расти холестерин. На самой терапии Соф дак риб 12 нед и до нее холестерин не менялся был в пределах нормы, а вот именно после окончания и поднялся до высоких цифр. Был 4,9 а за три месяца вырос до 6,7. Чтобы это может значить?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Со стороны печени ничего не может значить. Скорее всего, лучше сходить к терапевту, это по их часто. Может быть, нужно сдать липидограмму.

Вопрос №308462

15.12.2024 17:34:45

Р.

Здравствуйте готовлюсь к операции , подскажите расшифровку анализов

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Добрый день. Анализы на гепатиты В и С, сифилис - отрицательные (не выявлены). Анализ на ВИЧ - срезан край, ничего не видно.