Вопрос гепатологу №6782

Вопрос №6782

03.09.2015 16:14:59

А.

Олег Игоревич,можно ли на пвт обойтись только снижением доз или временного пропуска того или иного препарата,не подкалывая параллельно к примеру Нейпомакса и ему подобных,Рекормона и также ему подобных препаратов?Спрашиваю об этом потому,что знаю на все 100%,что не смогу их покупать,если понадобится,(на терапии я счас) препараты дорогие очень и их аналоги тоже!(я читала из Ваших ответов про аналоги данных препаратов,но увы,они тоже не дешевые,разница в цене совсем мизерная)знаю,что их,если это нужно,колят не часто,но...все равно они дорогие,да и многие,на сколько я знаю,кто на них "подсаживается"колят аж до самого конца терапии.,как тогда быть,если нет этой возможности,подскажите! Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можно, но для эффективности лечения это не очень хорошо. При анемии (почти всегда связана с приемом рибавирина) часто именно так и делают - снижают дозу рибавирина, потому что его легко дозировать (можно немного снизить дозу), а эритропоэтины помогают не очень хорошо. При лейкопении (почти всегда связана с интерферонами) - можно, конечно, снижать дозу интерферонов, но это часто очень неудобно (приходится снижать дозу раза в два), а, например, российский нейпомакс действует при такой лейкопении очень хорошо. Стоит он не так уж дорого - примерно 3 - 4 тысячи рублей 5 ампул (обычно нужна 1 ампула в неделю). Разница в цене с аналогичными импортными препаратами очень большая (в несколько раз). Вы что-то неправильно узнали про их цену.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.05)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5242

03.09.2015 16:14:31

а.

Здравствуйте!Подскажите пожалуйста. Год назад Случайно выявили HVC.Пересдала ещё в двух клиниках подтвердилось.ПЦР-отрицательно.ALT-39.8 AST-25.1 GGT-39.1 ALP-69.2 GLUC 5.68 TBIL 6.6 UREA 2.4 Билирубин-20,75.Anti-HCV-IgG(core)-обнаружены ОП=2,5.Anti-HCV-IgG(NS3)-обнаружены ОП=1,4.Авидность93%.В нашем городе гепатолога нет.консультации получать негде.Хотелось бы наблюдаться у одного доктора.Заранее спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В чем вопрос? Если хотите, приезжайте на консультацию.

Вопрос №336303

17.05.2025 10:02:50

Добрый день , можно ли заразиться любым видом гематита , если на работе втайне от меня человек явно «под чем-то» напоминающий наркомана , ел мою еду , ту же еду , которую я ела после него , не зная что он к ней прикасался . Еда из контейнера , облизывал мой кетчуп , слюнявил хлеб, творожный сыр ? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ответил. См. выше.

Вопрос №5890

03.09.2015 16:14:43

З.

Здравствуйте!! 12 лет не могли поставить диагноз. выкручивает и выламывает как при гриппе, болят и периодически пвспаляются лимфоузлы, анемия, показатели печени чуть повышены на капельку, температура 37.1, то 36.6 то самочувствие ужасное...жгет лимфу и ноги и спинной мозг...прям чувствую жжение...депрессия конечно на фоне вируса есть..наконец нашли TTV вирус..гепатологи не знают как его лечить и что с ним делать и ни кто это не знает..и есть люди которые его не чувствуют ..но так жеесть много носителей гепатита С и В и они не болеют а есть люди которые умирают в полном смысле слова...что делать??? проколола Роферон 3 раза в неделю по 3000000мл..3 месяца..на одну капельку лучше...но так же жгет лимфоузлы..слабость...ничего не хочу и не могу...хочу попробовать Пегасис но гепатолог уверенности не дает...только 25 процентов излечились на интерферонах у остальных вирус не поддается лечению..вроде чуть лучше стало на ФАМВИРЕ...он действует на ДНК содержащие вирусы...думаем с гепатологом может попробовать БАРАКЛЮД он вроде тоже действует на ДНК содержащие вирусы..хотя пробовала ламивудин и вроде температура стала меньше..и от фамвира немного легче...я понимаю что не знают чем его лечить..но что то же должно быть!!!!!!!!!!!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Ох... Вирус TTV, если поискать, можно найти у достаточно большого количества людей (как и сотни других "безвредных" вирусов). В различных странах и "группах" людей - от 2% до 60% ходят себе спокойно с этим вирусом. И ничего их не беспокоит. Ни у кого из них "лимфу", "ноги" и "спинной мозг" не "жжет" и ничего не "выкручивает". Ничего из того, что вы описали, их не беспокоит. Пока абсолютно точно не известно, может ли этот вирус приносить хоть какой-то вред человеку, в т.ч., вызывает ли он хронический гепатит. Более того, подавляющее большинство вменяемых специалистов считает, что лечить это не нужно в принципе. Тем более, что лечить его нечем. Эффективность интерферонов не доказана. Ни о каких бараклюдах, фамвирах, ламивудинах вообще речи не идет. Но самое главное, что, практически точно, что лечить его ВООБЩЕ не нужно, и, скорее всего, он ВООБЩЕ не вызывает НИКАКИХ хронических заболеваний. И уж точно, что НИЧЕГО из ваших симптомов не имеет НИКАКОГО отношения к этому вирусу. Я не знаю точно, что с вами, но я только могу вам сказать, что одной из наиболее вероятных причин ваших симптомов может быть соматизированная депрессия. Это когда у человека есть депрессия, а проявляется она в большей степени соматическими (телесными) ощущениями (самыми разнообразными). Чтобы подтвердить это или опровергнуть, нужно идти на консультацию к психиатру (это совсем не значит, что вы какая-то "психбольная"). Я не знаю ни одного другого заболевания, кроме этого или, по крайней мере, близких к нему, которое могло бы давать такие "удивительные" симптомы. Я не претендую на абсолютную свою правоту, тем более, по интернету, но практически точно, что делаете вы совсем не то, что нужно.

Вопрос №4666

03.09.2015 16:14:21

М.

Отвечаю на ваш вопрос от 20 января.Первоначально до лечения количество копий было 1,6х10 в 5 степени МЕ\мл или 6,3х10 в 5 степени копий /мл

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Тогда, скорее всего, дело не в концентрации вируса, а в том, что у вас генотип, который редко встречается у нас в России (4, 5 или 6-й). Если через 12 недель от начала лечения вирус еще будет определяться в крови, можно попробовать поискать лабораторию, которая определяет эти генотипы.

Вопрос №65629

18.02.2018 12:00:49

Н.

Здравствуйте, у моей дочери гепатит С. Ей всего 7 лет, он передался ей от меня. Сейчас у нее появились жалобы на горечь. Сделали узи печень увеличена 2см,толщина правой доли 12 см. Нам назначил педиатр панкреотин и хофитол, она стала еще больше жаловаться на тошноту и горечь. Хотя я посадила ее на строгую диету. Может хофитол по способствовать этому, мне он тоже не пошел и горечь мне снимал только омез. А как помочь ребенку, если у нас нет нормальных специалистов. Мы живем в г. Дальнереченске. Сама я ездила на обследования во Владивосток, я носитель и мне там сказали что можно вылечиться полностью100%. Очень хочу ее вылечить, но не знаю к кому обратиться. Помогите пожалуйста.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Честно говоря, не знаю как Вам помочь на расстоянии. По большому счету, гепатит С сейчас хорошо лечится, если лечиться новыми препаратами, так называемыми препаратами прямого противовирусного действия (не "100 процентов", но близко к этому). Старыми препаратами (интерфероны и рибавирин) он тоже достаточно часто лечится, но они, как правило, нехорошо переносятся пациентами. Почти всегда хронический гепатит С протекает бессимптомно, поэтому жалобы Вышей дочери, скорее всего, не имеют к гепатиту С никакого отношения. УЗИ при гепатите С мало о чем говорит. Если ставить целью оценить, скажем так, сохранность самой структуры печени, то нужно делать эластометрию печени (чем-то похожее на УЗИ исследование, но другое). Чаще всего, хронический гепатит С протекает у детей благоприятно и они доживают до взрослого возраста без каких-либо серьезных проблем. Это важно, потому что почти все противовирусные препараты от гепатита С у детей пока не разрешены к применению (кроме интерферонов, но пытаться лечиться только одним интерфероном редко когда целесообразно). Вот такую информацию могу Вам дать, но полечить Вас или, тем более ее, по интернету никак не смогу.