Вопрос гепатологу №6782

Сам по себе препарат бараклюд хороший. Нужно Вам его принимать или нет, по предоставленной Вами здесь информации я сказать не могу. На какой стадии находится разработка препарата Birinapant (о котором, скорее всего, Вы спрашиваете) я, к сожалению, ничего конкретного не знаю. Выйдет ли он когда-нибудь в продажу и когда это будет, если будет, я не могу сказать. В ближайшее время, насколько я знаю, этого не предвидится.

Пациенты, с которыми вы общайтесь, вряд ли могут советовать. проводить вам противовирусную терапию или нет. Если у кого-то, якобы, стали выше АЛТ и АСТ после лечения, то это один частный случай, а не закономерность. Излечения, будем считать, нет, но противовирусная терапия препаратами альфа-интерферона и рибавирином, это наиболее эффективный и доказанный метод лечения. Помогает - не всегда. Длительная ремиссия - не всегда. Но часто эффект очень хороший и длительный. Есть большое количество людей, которые пролечились противовирусными препаратами уже очень давно, и пока, тьфю-тьфю, все очень благополучно. В вашем случае основным аргументом, который должен толкать вас к противовирусной терапии, является выраженный фиброз по данным эластометрии. Фактически, это цирроз. Пока это "начальный" цирроз, можно назначать противовирусную терапию. У вас есть шанс получить хороший результат. Потом, если будет более тяжелый цирроз, противовирусные препараты назначать вам будет нельзя, соответственно, этого шанса у вас не будет. Побочные эффекты могут быть, но если все делать правильно, вероятность чего-то серьезного низкая. Про гомеопатическое лечение забудьте, это в лучшем случае глупости, в худшем - шарлатанство. Lagoza - не понял, что такое. Урсосан может применяться в лечении. Также из метаболических препаратов применяются, например, фосфоглив, гептрал, но эффективность метаболических препаратов не стоит очень уж сильно переоценивать. Анаприлин может применяться для снижения вероятности кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода. Верошпирон применяется при наличии асцита, отеков (ну или для их профилактики). Кстати, если асцит есть (или был), можно ли вам проводить противовирусную терапию, большой вопрос.

Не смогу назначить Вам лечение по интернету.

Да, можете. Если не ударяться в алкоголизм или не будет других мощных факторов, которые "повреждают" печень, то за 1 год при минимальном фиброзе печени точно ничего не успеет случиться.

Это означает, что у Вас есть гепатит В (скорее всего, если Вас ничего не беспокоит и это случайная "находка", это хронический гепатит В). Мужу нужно сдать анализ на маркеры гепатита В ("сам вирус" - HBsAg и антитела, т.е. иммунитет, к нему - anti-HBcoreIgG и anti-HBs). Если ничего этого нет, то нужно сделать четыре прививки (укола): 0 - 1 месяц - 2 месяца - 12 месяцев или 0 - 7 дней - 21 день - 12 месяцев. Гепатит В может передаваться половым путем и через кровь (уколы, порезы одним инструментом). Остальным членам семьи тоже желательно все это сделать, но не потому что они как-то более или менее реально могут заразиться именно от Вас (это маловероятно), а потому что в жизни любой человек может столкнуться с этим вирусом в совершенно неожиданной ситуации. Всех людей практически без исключения нужно прививать от гепатита В. Только прививать всех "обычных" людей (не половых партнеров) по схеме: 0 - 1 месяц - 6 месяцев (три укола). Диагноз то, практически понятен, но обследовать Вас, действительно, нужно, чтобы понять, нужно ли Вас сейчас лечить. По минимуму: маркеры гепатита D (anti-HDV), HBeAg, ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса гепатита В), АЛТ, УЗИ печени, селезенки и воротной вены, эластометрия печени. Советую сначала идти на прием к врачу.