Вопрос гепатологу №6796

Вопрос №6796

03.09.2015 16:14:59

О.

Олег Игоревич, возможна взаимосвязь появления на коже лица, шеи и туловища высыпаний, по типу ксантом (в цвете неизмененных),с носительством австралийского антигена, приобретенного во время оперативного вмешательства. Благодарю за ответ.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет. Непосредственно с наличием вируса гепатита В (австралийского антигена, как Вы пишите) связи быть не должно.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.10)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5236

03.09.2015 16:14:31

Е.

Добрый день!Если я неответчик гапатит с.,стоит через год проходить еще курс,даст ли результат,и как это скажется на организм в целом,Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Опишите конкретную ситуацию. "В общем" на такой вопрос ответить невозможно.

Вопрос №5647

03.09.2015 16:14:38

А.

Здравствуйте Олег Игоревич, вопрос у меня такой: гепатит С занесли примерно лет 20 назад, недавно проверялся на Фиброскане фиброз между F2-F3, ну я покушал перед этим анализом, может быть завышен фиброскан, лет 8 назад проходил противовирусную терапию 3 месяца поставили и дальше не смог,билирубин в норме генотип 1b,да и не пью алкоголя вообще не капли, диету соблюдаю, пол года пью урсосан, сейчас хочу пропить гептрал месяц,что если мне нельзя ставить противовирусную терапию все будет ещё хуже?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не обязательно "будет только хуже", но если это 2-я и более степень фиброза, то вероятность этого значительна, и по хорошему при 1-м генотипе, если нет противопоказаний, нужно рекомендовать противовирусную терапию. Только нужно быть уверенным, что это фиброз 2-й степени или более. Фиброскан, да еще после еды, далеко не 100%-но информативен. Фиброскан нужно делать натощак и технически правильно (показатель IQR должен быть не более 25% от основного показателя). Кроме того, для определения степени фиброза есть еще пункционная биопсия печени (наиболее информативно) и фибротест (кровь из вены). Считается, что эластометрия (фиброскан или лучше аппарат aixplorer) + фибротест (тоже правильно нужно брать анализ) при совпадении их результатов почти = информативности пункционной биопсии печени. А почему нельзя вам проводить ПВТ? Тяжело переносили? И еще - не пойму, как вы могли 8 лет назад проходить ПВТ. Вам сейчас 22 года. 8 лет назад было 14 лет. До 18 лет рибавирином не лечат. Вы лечились только интерферонами? Какими? Уточните ситуацию.

Вопрос №4367

03.09.2015 16:14:16

А.

Здравствуйте. Мой диагноз: хр.гепатит В без дельта агента минимальной степени активности.Биохимические анализы в норме, недавно делала узи печени: печень не увеличена. КВР 98мм, ККР 73мм, толщина левой доли 72мм. Контур ровный, структура однородная, эхогенность незначительно повышена. Сосуд.рисунок обычный, холедох не расширен, воротная вена 10мм. Скажите пожалуйста, может ли быть повышение эхогенности говорить о начавшимся фиброзе? Нужно ли делать сканирование печени?И ещё:можно ли полностью избавиться от вируса?Если да, то как? Спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

При хроническом гепатите в той или иной степени фиброз будет всегда. Не может быть такого, что у человека с хроническим гепатитом фиброза совсем не было - не было, и тут он вдруг "начался". Чтобы уточнить (приблизительно) степень фиброза нужно делать непрямую эластометрию печени (фиброскан). Более информативное исследование - пункционная биопсия печени. УЗИ для определения степени фиброза - очень малоинформативное исследование, хотя, действительно, "повышение эхогенности" - это "уплотнение". Скажем так, "полностью избавиться" при проведении противовирусной терапии можно, но в очень редких случаях. Сильно надеяться на это не нужно. Цель лечения - ремиссия заболевания ("подавление" вируса, чтобы он "не вредил"). Чтобы более-менее определиться, нужно ли сейчас человека лечить, обязательно нужно ПЦР с вирусной нагрузкой (концентрация ДНК вируса в крови) и АЛТ.

Вопрос №4206

03.09.2015 16:14:13

Н.

Скажите пожалуйста,а без направления у вас,в клинике, можно попасть на приём?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Можете спросить в отделении, где меня найти, поговорим.

Вопрос №58309

21.12.2017 16:01:26

В.

К вопросу - 20.12.2017 14:29:13 8 лет назад отравился рыбой (путассу), плохо прожаренной, в ней даже маленькие белые червячки были. Попал в инфекционную больницу. Пролечился. Потом знакомые посоветовали пропить настойку аконита, затем квас из чистотела. Я по глупости «пролечился» и болиголовом и чистотелом. Через месяц при обследовании оказалось, что у меня повышен билирубин и другие печеночные анализы. Билирубин снизили фенобарбиталом, а ALAT и ASAT с тех пор часто бывают повышены. До сих пор не знаю от чего заболела печень. От червячков в рыбе или от «лечения» ядовитыми травами. Алкоголем никогда не злоупотреблял. Если это от трав, то за 8 лет ведь печень должна была восстановиться? Стеатогепатит или черви в печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

За 8 лет токсическое действие этих ядов (болиголов, чистотел) должно было давно пройти. Болиголовом, кстати, раньше казнили преступников (травили). Чистотел пить внутрь тоже нельзя. Тоже можно отравиться и умереть. Аконит это тоже сильный яд. Тоже можно умереть от его приема внутрь. В общем можете при встрече сказать тому человеку, который Вам это все посоветовал, что он полный идиот. Видимо Вы пили небольшую их дозу и не очень долго. Вероятно, на тот момент у Вас был легкий токсический гепатит (сейчас это все уже в прошлом, и повышение АЛТ и АСТ в настоящее время не имеет к этому отношения). Если бы Вы пили их больше или дольше, то отправились бы на тот свет. Честно говоря, просто удивительно, что только не делают люди по совету знакомых. Но Вы далеко не первый такой. Думаю, что паразитарные заболевания ("черви", как Вы пишите) здесь тоже ни при чем. Ими заражаются по-другому и протекают они обычно тоже по-другому. Для повышения АЛТ и АСТ причин может быть достаточно много. Я, скорее всего, не смогу поставить Вам точный диагноз по интернету. Стеатогепатит может быть как один из вариантов.