Вопрос гепатологу №6807

Вопрос №6807

03.09.2015 16:15:00

Н.

Здравствуйте,Олег Игоревич!ГепатитС,в декабре ПЦР кол.,было написано 593 МЕ,а в апреле в лаборатории Инвитро написали 1,3 .10 в 5 степени МЕ/мл! Напишите,пожалуйста,увеличилась ли вирусная нагрузка? Заранее спасибо большое!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Увеличилась. Только без остальных данных это мало что значит. Вы даже не написали, о каком гепатите идет речь. Я, к сожалению, ничего толком по данной информации прокомментировать не могу.

Гепатолог

Хоменко Олег Игоревич

Врач первой категории

Стоимость услуги

Бесплатно (до 31.08)

Порядок оказания услуги

Популярные вопросы

Вопрос №5533

03.09.2015 16:14:36

Д.

Может ли мужчина в период принятия бараклюда участвовать в зачатии ребенка? Спасибо.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Нет исследований о том, насколько это безопасно. В то же время это не запрещено, т.е. нет каких-либо сообщений о том, что это вызывает какие-то заболевания у ребенка.

Вопрос №6158

03.09.2015 16:14:47

Ю.

Добрый день.Интересует почему Эссенциале(и ему подобные) продается как лекарственный препарат,а не как БАД,там же одна соя? спасибо за ответ. Юра.

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не знаю. Я же не решаю, что регистрировать как лекарственный препарат, а что как биологически активную добавку. Не берусь судить о том, чем в большей мере является эссенциале, БАДом или лекарством, но могу сказать, что, действительно, многие очень популярные в России так называемые гепатопротекторы в некоторых (не во всех) цивилизованных странах (я имею в виду, страны с очень хорошей медициной), например, в США, зарегистрированы именно как БАДы, а не как лекарственные препараты. Еще могу добавить, что в России (по крайне мере точно знаю, что до недавнего времени, но, думаю, что и сейчас тоже), суммарная выручка фармкомпаний от продажи относительно дешевых "гепатопротекторов" многократно превышала(ет?) выручку от продажи дорогих противовирусных препаратов. Есть над чем задуматься, правда? Сейчас ситуация, по моим ощущениям, потихоньку меняется, но именно, потихоньку.

Вопрос №17020

20.08.2016 12:38:07

С.

Добрый день,Олег Игоревич! Задаю вам вопросы не впервые,спасибо за ответы!Очередной вопрос волнует,лечение геп с закончила 6 мес назад (альтевир,рибавирин),через 2 мес после лечения сдавала анализы,было норм.Спустя 6 мес сдала анализ ПЦР,он еще не готов.Одновременно сдала эластометрию печени и была крайне удивлена,результаты не изменились,т.е какие были год назад до лечения,такие и остались после.Скажите,как такое может быть и с чем это связано? спасибо

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

В дальнейшем результат может стать лучше, но может и не стать. По-разному бывает. Если сейчас "выраженных изменений" в печени нет, то это не страшно. Если Вы выздоровели, то дальше заболевание прогрессировать не будет, а в подавляющем большинстве случаев даже этого достаточно.

Вопрос №82948

06.07.2018 13:44:20

Н. Викторовна

Спасибо за ответ. И еще вопрос,который беспокоит.Олег Игоревич, в 14м году у меня был определен генотип 1, а в этом 1а и 1b. Скажите пожалуйста, за эти 4 года я еще заразилась одним подтипом или просто в первй раз не указали 2 буквы? И два подтипа одного генотипа лечатся сложнее, чем один? Спасибо!

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Просто в прошлый раз не делали анализ на то, это генотип 1a или 1b. Определили только, что он 1-й и на этом остановились. Некоторые лаборатории не определяют 1а это генотип или 1b. Могут определить только, что он 1-й и все. Чаще всего это не важно. Хотя для некоторых схем лечения это имеет значение. В целом 1а лечится несколько хуже, чем 1b. В данном случае то, что у Вас оба генотипа это не хуже, чем если бы у Вас был только генотип 1а.

Вопрос №6064

03.09.2015 16:14:46

А.

Здравствуйте! У меня генетически подтвержденный синдром Жильбера. Хронический холецистит и рефлюкс гастрит. Фгс делала 06.02.2013 г Постоянная боль в правом подреберье, иногда повышается АЛТ и АСТ. На гепатиты и паразиты сдавала в январе этого года Геп С-отриц, B (HBsAg)-отриц, антитела к лямблям отрицательно,описторхисам отрицательно, токсоплазма отрицательно.На узи делаю каждый год всегда ставят хрон холецистит, иногда эхогенность печени в норме, а иногда повышена. 15.05.2013 сделала узи результат таков Печень размеры в пределах нормы, контуры ровные, структура однородная, эхогенность повышена,сосудистый рисунок сохранен.Желчный пузырь гипотичен, изогнут Sобразно,стенки утолщены.Застойная желчь,взвесь.Несколько расширена сеть внутрипеченочных протоков, холедох 8 мм просвет свооден. Поджелудочная железа контурв ровные, структура однородная,эхогенность средняя,размеры нормальные .Заключение диффузные изменения в печени.Хронический холецистит на фоне дискинезии желчевыводящих путей. Врач Узи сказала что это все из-за застойной желчи, нужно делать слепое зондирование.У наз город маленький и узких специалистов нет терапевт говорит нужно сделать пять капельниц гептрала или 10 уколов фосфоглива.Подскажите чем лучше пролечиться недавно только закончила пить урсосан уже устала от этих таблеток? Результат анализа крови Глюкоза 5,1,Бил общ 26,7 прямой 7,7, непрямой 19мкмоль/л,Алт 14 ед/л, АСт 22ед/л, альфа амилаза понкреатическая 54 ед/л.Помогите пожалуйста советом уже не знаю чем лечиться и слишком ли опасны эти изменения в печени?

Хоменко Олег Игоревич - Гепатолог

Не смогу Вам по интернету сделать никаких конкретных назначений. Могу только сказать, что совсем не похоже, что у Вас есть какое-то серьезное заболевание. Синдром Жильбера (т.е., грубо говоря, имеющееся у Вас сейчас повышение билирубина) вообще лечить не нужно. И бок от него болеть не может. От холецистита и гастрита - может болеть. Их, возможно, и стоит попробовать полечить. "Застойная желчь" и "взвесь" в желчном пузыре это не страшно. Это просто говорит о склонности к образованию камней в желчном пузыре (они могут и не сформироваться). От этого бок не болит. Дискинезия желчевыводящих путей это тоже не страшно. Из того, что Вы написали, немного "настораживает" то, что Вы пишите, что у Вас периодически повышаются АЛТ и АСТ (этого не бывает при синдроме Жильбера) и то, что при УЗИ обнаруживаются несколько расширенные желчные протоки (хотя, более вероятно, что это погрешность проведения УЗИ). Возможно, стоит переделать УЗИ в другом месте и убедиться в том, что нет расширения желчных протоков. Также стоит пересмотреть в динамике АЛТ и АСТ (показатели, которые Вы написали, в норме). Если они, действительно, повышаются, искать причину. Выраженных изменений в печени в результате УЗИ не описано. Ничего более по интернету не могу сказать.